Rituximab es un agente antitumoral. Es un anticuerpo monoclonal quimérico de un ratón o humano que tiene una especificidad para el antígeno CD20.Está en la superficie de linfocitos B normales y cancerosos.
La estructura del fármaco se puede atribuir a las inmunoglobulinas de la clase G1.
Liberación, formulación y envasado de la forma
Rituximab se administra en una dosificación diferente. Usualmente en la forma de un concentrado para la preparación de una solución para infusión intravenosa. En 1 ml es 10 mg. El concentrado se vende en una botella de diferente volumen en una caja de cartón con instrucciones. Nombre latino
- Rituximab.
Fabricante
Hay algunos países que producen la droga con el ingrediente activo:
- Rusia,
- Suiza,
- la India.
En nuestro país, el fabricante es Biocad, en Hoffmann-La Roche Ltd. Suiza, Dr. Reddy's Laboratories Ltd.- India. Indicaciones
los más comúnmente utilizados para tratar folicular o de bajo grado nehodzhinovskih linfomas de células B.Se puede usar con linfoma de células B de desarrollo constante o químicamente resistente. Utilidad
demostró y la artritis reumatoide cuando otros métodos de influir no producen el resultado deseado. Por lo general, se usa en terapia de combinación. Contraindicaciones
no utiliza este fármaco a una alta sensibilidad a uno de los componentes o las proteínas de ratón.
Contraindicaciones:
- enfermedades infecciosas agudas,
- pronunciado de inmunodeficiencia, insuficiencia cardíaca
- , edad
- menores de 18 años.se utiliza
con extrema precaución, este método de tratamiento, si hay una historia de insuficiencia respiratoria, trombocitopenia, enfermedades crónicas o infiltración tumoral de pulmón. También en presencia de leucemia crónica o linfoma.mecanismo
de Rituximab acción funciona en dos frentes: la lucha contra el tumor y ejerce efecto inmunosupresor.sustancia
puede estar acoplado a las células del bazo, el timo, o linfocitos, que están dispuestas en los nodos sanguíneos y linfáticos periféricos.
fragmento Fab se une a la CD20-antígeno en linfocitos y comienza reacciones inmunológicas asociadas con la lisis de células B.El último incluye citotoxicidad dependiente del complemento y mediada por células dependientes de anticuerpos.
Instrucciones de uso Rituximab: dosis
El curso de tratamiento se selecciona individualmente. Tiene en cuenta la etapa de la enfermedad, el estado del sistema de hematopoyesis.
Introducido por vía intravenosa y por goteo.
La tasa de administración es de 50 mg por hora con la primera administración. Entonces la velocidad aumenta. Máximo - 400 mg por hora.
Antes de cada manipulación predmedikamentatsiya de retención requerido con el uso de analgésicos y antihistamínicos. En algunos casos, se prescriben corticosteroides.
efectos adversos en las primeras 12 horas después de la administración del fármaco desarrollan síntomas tales como hipercalemia, hipocalcemia, fallos renales en el sistema.
Durante el tratamiento, algunos pacientes experimentan diferentes reacciones de la piel: pénfigo
- , dermatitis
- , síndrome
- Stevens-Johnson,
- epidérmica tóxica necrólisis.
También hay informes de muertes que han sido causadas por la hipoxia, la infiltración de los pulmones, ataque cardíaco y shock cardiogénico.
Con el desarrollo de insuficiencia renal, se requiere diálisis urgente. Puede haber otros efectos secundarios:
escalofríos- , trastorno gastrointestinal
- ,
- piel,
- hinchazón pálido,
- aumentar el nivel de ansiedad,
- manifestaciones de la piel alérgica,
- broncoespasmo.
Introducción 8 dosis por semana aumentan la probabilidad de reacciones adversas.
Sobredosis de
No se han observado casos de sobredosis, pero el uso de una dosis a la vez superior a 500 mg / m2.m. no estudiado
Instrucciones especiales
En el tratamiento, es necesario realizar regularmente un análisis de sangre, que incluiría la determinación del número de plaquetas.
Los medicamentos antihipertensivos se cancelan 12 horas antes del comienzo de la infusión.
Un conjunto de la cantidad requerida de la droga se lleva a cabo en condiciones asépticas.
Se diluye a la concentración deseada en un paquete especializado o en un vial con una solución de sodio estéril o dextrosa. Durante la mezcla, el contenedor se voltea con extrema precaución para evitar la formación de espuma.
No hay conservantes en la composición, por lo que el medicamento debe usarse inmediatamente después de la preparación.
Drug Interaction
La reacción alérgica más fuerte causa rituximab en combinación con anticuerpos monoclonales. Los medicamentos que tienen la función de suprimir la hemopoyesis de la médula ósea aumentan el riesgo de mielosupresión.
No se establece la tolerabilidad del medicamento de forma simultánea o secuencial con medicamentos que pueden reducir el número de células B normales.
Revisiones sobre el tratamiento de
Después de completar el curso, los pacientes generalmente se sienten bien. Las respuestas negativas se deben principalmente al hecho de que la droga tiene muchos efectos secundarios, por ejemplo, los pacientes a menudo se quejan en el proceso de tratamiento de náuseas, vómitos y mareos. Precio de
para Rituximab en Moscú
El costo de la medicación es bastante alto: de 12 mil rublos. El precio de las botellas con un volumen de 500 mg puede alcanzar hasta 62,000 rublos, 100 ml - 22,000 rublos.formulaciones de fármacos
análogos
cerca Mecanismo de acción: Avastin, Vectibix, ARZERRA, Herceptin, Pereta, Gazinva, Quds.
Sinónimos para
Drogas similares incluyen: MabThera, Acellbia, Rituximab. Todos ellos tienen una sustancia activa. Al mismo tiempo, actualmente no hay genética en este momento.
Términos de dispensación de las farmacias
Se lanza solo con receta médica.
Condiciones de almacenamiento y vida útil
La preparación no debe congelarse. Almacene en un lugar oscuro a una temperatura de 2-8 grados. Periodo de validez 2 años y 6 meses. No utilizar después del final de la fecha que se muestra en el paquete.
Video explicación del mecanismo de acción de MabThera( Rituximab):