Apéndice, lat.apéndice vermiforme es un apéndice vermiforme, de 5-7 cm de largo( a veces 20 cm), 1 cm de diámetro, terminando ciegamente, tubular.
La exacerbación de la apendicitis puede ocurrir a cualquier edad. Los grupos de riesgo son niños mayores de 5 años, adultos de 20-30 años, mujeres embarazadas. La patología es igualmente característica del sexo femenino y masculino. En muy raras ocasiones apendicitis se produce en los niños pequeños, debido a la característica anatómica edad del apéndice, que tiene una forma de embudo y se vacía fácilmente, y un pobre desarrollo del aparato del procedimiento linfoide.
Entre todas las enfermedades de la cavidad abdominal, que requieren intervención quirúrgica inmediata, la apendicitis es la más común. Si se produce un ataque de apendicitis aguda, debe llamar a una ambulancia en el menor tiempo posible. Si no se trata la apendicitis, puede desarrollar peritonitis, una complicación que conduce a la muerte.
Como se manifiesta la apendicitis, los síntomas y signos de esta emergencia deben ser conocidos por todos. El síntoma principal de la apendicitis en adultos y niños es el dolor. Ocurre en la parte superior del abdomen o cerca del ombligo, a veces es imposible especificar el lugar del dolor( "duele todo el estómago").Luego, el dolor se mueve hacia el lado derecho del abdomen. Tal dolor migración se considera que es una señal muy específica de causa la enfermedad de apendicitis
son las razones para el desarrollo de la inflamación del apéndice siguiente: combinación
- de bloqueo mecánico de la luz del apéndice y la activación de la microflora intestinal. La oclusión puede ser causada por cálculos fecales, folículos linfoides agrandados, cuerpo extraño( ingestión accidental), formación de tumores, congestión de parásitos. En el lugar donde aparece dicho "tapón", se acumula mucosidad y los microorganismos se multiplican activamente. Dentro de la luz, la presión aumenta, los vasos sanguíneos se aprietan, la salida de sangre y la linfa se alteran. Resultado: inflamación y necrosis del apéndice.
- Según algunos informes, el riesgo de apendicitis es mayor en personas que sufren de retraso en las deposiciones durante muchos años. Debido al lento movimiento de las heces a través del tracto digestivo, estas personas a menudo tienen cálculos fecales.
- Lo mismo puede decirse de aquellas personas cuya dieta está saturada con alimentos proteínicos y es pobre en fibra vegetal. La fibra facilita el movimiento de los contenidos intestinales, mejora el trabajo de peristalsis.
- La teoría vascular sugiere que la vasculitis sistémica( vasculitis, inflamación de la pared vascular) es la causa del desarrollo de la apendicitis.
- La teoría infecciosa no ha recibido ninguna confirmación o negación. Se cree que algunas enfermedades infecciosas( por ejemplo, fiebre tifoidea) son capaces de provocar el desarrollo de apendicitis.¿De qué lado de la apendicitis?
El apéndice es un pequeño proceso del ciego. En la mayoría de las personas, se encuentra en el lado derecho del abdomen, debajo del ombligo. De qué lado de la apendicitis una persona puede afectar el estado del intestino. Si peritonitis apendicular desarrollaron los síntomas son brillantes y agudo, dolor localizado de apendicitis por lo general en el lado derecho, es típico para el desarrollo de un proceso inflamatorio agudo en el cuerpo del paciente, lo que requiere visitas a la sala de emergencia, y la cirugía para extirpar el apéndice.
apendicitis puede ser diferente situado en la zona del peritoneo, lo que da ninguna imagen inequívoca en la localización de los síntomas, el dolor se puede dar tanto a la derecha y en la región lumbar o en la zona pélvica, los genitales del paciente. La naturaleza de las sensaciones de dolor tiene una intensidad diferente, amplificar o disminuir, calambres, puede durar tanto tiempo o durante un corto período de tiempo.
Señales de apendicitis
Hay muchos signos diferentes de apendicitis en adultos y niños. La señal del inicio de la enfermedad es dolor severo. Al principio, no tiene una ubicación relativamente clara. Una persona puede sentir que le duele el estómago. Sin embargo, después de 4-5 horas, el dolor se concentra más cerca de la región ileal derecha.
Vale la pena señalar que el apéndice se puede colocar de manera diferente en diferentes personas, todo depende de la estructura del cuerpo. En caso de que el proceso tenga una posición normal, se observará dolor en la región ileal derecha. Si el proceso es un poco más alto, el dolor estará a la derecha debajo de las costillas. Bueno, si el proceso no funciona, duele en el área pélvica. Entre otras cosas, el paciente puede sentir molestias y vómitos, y en algunos casos, diarrea.
Las características adicionales se pueden señalar apendicitis populares siguiente: lenguaje seco, orina oscura, un aumento de la temperatura, que puede alcanzar 40 grados en el embarazo puede ser manifestado un aumento del dolor durante la rotación desde el lado izquierdo hacia la derecha.
Síntomas de la apendicitis
En el caso de la apendicitis aguda, los síntomas son pronunciados. Hay un ataque de dolor en la región ilíaca derecha, expresado por la reacción local y general del cuerpo. Como regla general, el dolor con apendicitis aguda comienza de repente.
Al comienzo del ataque, a menudo se localiza en la región epigástrica, en el ombligo o alrededor del abdomen, y unas horas( a veces 1-2 días.) - en la región ilíaca derecha. Con mayor frecuencia, los dolores son de naturaleza permanente, no irradian en ninguna parte, sino que se intensifican con la tos. El dolor en el abdomen no permite que el paciente se duerma, pero su intensidad suele ser baja;caracterizado por una reducción del dolor en la posición del lado derecho.
En las primeras horas de la enfermedad, pueden presentarse náuseas y vómitos. Las heces y los gases a menudo se retrasan. Heces líquidas significativamente menos frecuentes( principalmente con intoxicación grave).La temperatura corporal se eleva a 37.5-38 °, rara vez permanece normal. El pulso en el primer día desde el inicio de la enfermedad se incrementa a 90-100 latidos por minuto, la PA no cambia y solo disminuye ligeramente cuando se produce una intoxicación fuerte. La lengua está ligeramente forrada y húmeda al principio, pero pronto se seca.
También con apendicitis, hay otros síntomas. Por ejemplo, al examinar el abdomen, el retraso a menudo se determina al respirar la pared abdominal inferior. La palpación del abdomen se debe hacer con cuidado, comenzando con la mitad izquierda. Al mismo tiempo, en la región ileal derecha, como regla general, se observa dolor agudo, combinado con la tensión protectora de los músculos de la pared abdominal en un área limitada. En la mayoría de los pacientes, un ligero golpeteo con los dedos en varias áreas de la pared abdominal ayuda a localizar rápidamente el lugar de mayor dolor.
Sin embargo, no siempre son tan característicos los síntomas y el curso de la apendicitis aguda. Particularmente peculiar puede ser el cuadro clínico de la enfermedad en niños, personas de edad avanzada y senil, y también en una ubicación anormal del apéndice. En cualquier caso, si tiene síntomas similares a la apendicitis, debe llamar a una ambulancia.
La apendicitis crónica ocurre con dolores agudos dolorosos en la región ileal derecha, que pueden aumentar periódicamente, especialmente con el estrés físico.
signos de apendicitis en las mujeres
a la inflamación de las pendientes de apendicitis más mujeres que hombres, los síntomas de los cuales aparecen con frecuencia en la edad de veinte, cuarenta años. Esto se debe a la estructura fisiológica del cuerpo femenino, la pelvis, por lo que puede fluir de una manera diferente. Especialmente los síntomas de la apendicitis en las mujeres durante el embarazo son diferentes. Dado que el apéndice se encuentra cerca de los apéndices derechos del útero, los signos de inflamación ocurren con más frecuencia dos veces que en la población masculina.
- Con la palpación, las mujeres experimentan sensaciones dolorosas, que indican inflamación de la cavidad abdominal.
- Si hace clic en un punto por debajo del ombligo, una mujer que puede ocurrir dolor que empeora al ponerse de pie, lo que indica que la participación de la inflamación de los órganos reproductivos.
- Cuando se examina la vagina en una mujer, hay dolor, especialmente cuando se examina el cuello uterino, con apendicitis que indica inflamación de los apéndices.
Al diagnosticar y diagnosticar a una mujer, se prueba no solo la condición del apéndice, sino también la condición de los órganos genitales en general.
Diagnosis
El diagnóstico se basa en los síntomas característicos de la apendicitis. Confirme el diagnóstico de "señales inflamatorias" de un análisis de sangre general. El método más confiable es la laparoscopia. Aclaración
forma morfológica de apendicitis( catarral, gangrena, abscesos) puede intervenir en la operación: llevar a cabo un estudio histológico extracción del apéndice. Desde métodos instrumentales, se utilizan ultrasonido, radiografía de la cavidad abdominal, irrigoscopia, tomografía computarizada.
Tratamiento de
La táctica habitual para la apendicitis aguda es tan pronto como sea posible la extirpación quirúrgica del apéndice vermiforme inflamado. Después de 36 horas desde la aparición de los primeros síntomas, la probabilidad de perforación( ruptura) del apéndice es de 16-36% y aumenta un 5% cada 12 horas. Por lo tanto, después de la confirmación del diagnóstico, la operación debe realizarse sin demasiada demora.
En la etapa de atención prehospitalaria para sospecha de apendicitis aguda, se muestran el reposo en cama, la exclusión de líquidos y la ingesta de alimentos, la aplicación en frío a la región ilíaca derecha. Prohibió categóricamente la ingesta de laxantes, el uso de calentadores, la introducción de analgésicos antes del diagnóstico final.
En la actualidad, con una forma simple de apendicitis, se prefieren las operaciones laparoscópicas que no requieren una incisión de la pared abdominal. En este caso, el instrumento endoscópico se inserta en la cavidad abdominal a través de una pequeña punción en los tejidos. La eliminación de la apendicitis de esta manera permite evitar un trauma operacional y, a veces, acortar el período de recuperación. El riesgo de desarrollar complicaciones postoperatorias con la eliminación de la apendicitis por el método laparoscópico es mínimo.
En el caso de apendicitis crónica, está indicada la apendicectomía, si se observa síndrome de dolor persistente, privando al paciente de la actividad normal. Con una sintomatología relativamente fácil, se pueden aplicar tácticas conservadoras, que incluyen la eliminación del estreñimiento, el uso de fármacos espasmolíticos y la fisioterapia.