bilirrubina es un pigmento amarillo formado por la descomposición de los eritrocitos, o más precisamente - la destrucción de la porción no proteico de la hemoglobina - heme. Su metabolismo en el cuerpo afecta a una gran cantidad de órganos y sistemas, por lo tanto, es de gran interés para los médicos de todas las especialidades.
nivel de bilirrubina en la sangre se estudia en el análisis bioquímico en orina su presencia y la cantidad se determina por un análisis general del fluido biológico.
Si la concentración de bilirrubina en la sangre aumenta o la función hepática se deteriora, entonces una cantidad significativa de orina ingresa en la orina. En consecuencia, la presencia de esta sustancia en la sangre habla de enfermedades hepáticas( cirrosis, insuficiencia hepática) o de enfermedades sanguíneas( malaria, anemia, hemólisis).
La bilirrubina detectada en la orina: ¿qué significa?
en la orina de contenido de bilirrubina adulto es extremadamente pequeña y no está determinada por métodos estándar de investigación( análisis de orina bioquímica, análisis general de orina).Por lo tanto, se cree que la bilirrubina normal en la orina está ausente.
Por lo tanto, la presencia de bilirrubina en la orina cuando una característica de las enfermedades que van acompañadas por el daño a las células del hígado, lo que resulta en un éxito en la sangre tiene un gran número de bilirrubina ligada.
La determinación de la bilirrubina en la orina tiene un gran valor informativo en el diagnóstico de las enfermedades mencionadas anteriormente. La aplicación de la técnica permite:
- realizar un diagnóstico precoz de hepatitis;
- para llevar a cabo el diagnóstico diferencial de la ictericia mecánica y hepática( con trastornos del flujo biliar, la bilirrubina en la orina está ausente);
- se juzga de manera fidedigna según el estado funcional del hígado( la bilirrubina en la orina 17 mmol / l indica daño hepático severo).enfermedades Además
que causan la muerte de las células hepáticas, la aparición de bilirrubina en la orina conduce estado en el que hay un aumento de la producción de la bilirrubina.
Causas de aumento de la bilirrubina en la orina
¿Por qué se eleva la bilirrubina en la orina y qué significa? La bilirrubinuria es un síntoma de deterioro de la función hepática. Razones de detección de bilirrubina en la variada orina:
- hepatitis viral aguda( 90% de la A o B);
- hepatitis medicinal( sobredosis de antibióticos, esteroides, etc.);
- hepatitis crónica( con mayor frecuencia etiología viral);
- del hígado;
- cirrosis biliar;
- en embarazo en términos posteriores, algunas mujeres pueden desarrollar hepatitis colestásica;Hepatitis tóxica
- ( envenenamiento con venenos hepatotóxicos);
- hepatitis alcohólica( alcoholismo crónico);
- enfermedades infecciosas acompañadas hepatocitos lesión: . Leptospirosis, mononucleosis, brucelosis
etc. En todos estos casos, el análisis de orina muestra sólo la bilirrubina directa, que no es capaz de deducir el hígado con la bilis en el intestino, porqueestá enfermo, y la enzima ha entrado en la sangre y los riñones. La prueba de sangre para la bilirrubina directa también está por encima de lo normal.
Al mismo tiempo hay trastornos en los que el cuerpo hay un excedente de la bilirrubina indirecta( anemia hemolítica, por ejemplo), y luego el análisis de sangre muestra, y análisis de orina - no. Los síntomas
Encontramos que la principal causa de la bilirrubina en la orina - una enfermedad de las enzimas hepáticas y echado en el torrente sanguíneo. Por lo tanto, el síntoma principal de la bilirrubinuria es la ictericia, en la que la piel, los ojos y las membranas mucosas del paciente se vuelven amarillos.
Además, cualquier enfermedad hepática se caracteriza por pesadez en el hipocondrio derecho, eructos amargos. Aquellos que están enfermos se quejan de náuseas frecuentes. El color de las masas de heces también cambia, se vuelven prácticamente blancas. Pero orina - está oscureciendo. A veces los pacientes se quejan de cólico hepático o picazón en la piel. Si encuentra los síntomas anteriores, vaya inmediatamente a un examen adicional con un especialista.
Dependiendo de la enfermedad( las causas iniciales de bilirrubina en la orina), se prescribe un tratamiento apropiado. Además de la terapia farmacológica, es apropiado, e incluso necesario, una dieta.