La estreptomicina es el primer antibiótico que ha demostrado su eficacia contra la micobacteria tuberculosis y la placa. Combate eficazmente la mayoría de los microorganismos gramnegativos, por lo que se utiliza para el tratamiento de la tularemia y la brucelosis, así como en la terapia compleja de infecciones intestinales y enfermedades infecciosas del sistema urinario.
Características del medicamento
La estreptomicina( Streptomycinum en latín) es una preparación de la primera generación de antibióticos aminoglucósidos. tiene una alta toxicidad para el cuerpo, por lo tanto, se usa solo en casos de necesidad aguda e imposibilidad de tratamiento con otros medicamentos.
Formas de dosificación
La estreptomicina está hecha en forma de sulfato( Latin Streptomycini sulfas), una masa en polvo de color blanquecino. Se produce en una forma de dosificación: un polvo estéril para dilución. Puede ser utilizado:
- para administración parenteral( inyecciones),
- para administración tópica como un aerosol o pulverización,
- o por inhalación para el tratamiento pulmonar.
Composición de streptomycin
Una botella contiene sulfato de estreptomicina en varias dosis:
- 0,25 g( 250,000 unidades);
- 0.5 g( 500,000 unidades);
- 1 g( 1,000,000 de unidades).
Precios
El costo del sulfato de estreptomicina es de aproximadamente 100-120 rublos por paquete de 10 botellas selladas herméticamente. Pero encontrar estreptomicina en una venta gratuita en farmacias puede ser difícil.
Acción farmacológica
Farmacodinámica
La acción antibacteriana ocurre debido a la inhibición de la producción de proteínas en el cuerpo de las bacterias. La estreptomicina es más activa contra las bacterias Gram-negativas( gonococos, Escherichia coli, Brucella, Mycobacterium tuberculosis).
Corynebacteria( patógenos de la difteria) y estafilococos son sensibles a la estreptomicina. La sensibilidad relativamente baja del fármaco en estreptococos, incluyendo un neumocócica( neumonía patógeno) y Enterobacteriaceae( microorganismos patógenos condicionalmente, causando a menudo la pérdida del sistema urogenital).
Para los siguientes grupos de microorganismos patógenos, la estreptomicina es ineficaz:
- . Bacterias anaerobias.
- Pseudomonas aeruginosa.
- de Proteus.
- de Rickettsia.
- Varias cepas de espiroquetas.
Farmacocinética
El sulfato de estreptomicina penetra rápidamente en el torrente sanguíneo desde el sitio de administración o aplicación. Cuando la ingestión( por ingestión) se absorbe muy poco en el estómago y los intestinos, se excreta sin cambios junto con las heces. Por lo tanto, prácticamente no se prescribe para administración oral, con la excepción de las infecciones intestinales.
Indicaciones La principal indicación para el uso de estreptomicina - tuberculosis pulmonar primaria, así como nephrotuberculosis, lupus, y meningitis tuberculosa. Se prescribe como parte de una terapia antituberculosa integral.
Otras lecturas:
- Granuloma venéreo( formación de úlceras en la piel de los genitales).Peste
- ( daño agudo, extremadamente contagioso y complejo del cuerpo).
- Brucelosis( insuficiencia sistémica del cuerpo con linfadenopatía pronunciada, anomalías del corazón, pulmones, hígado, riñones y sistema musculoesquelético).
- tularemia( caracterizado por un fuerte aumento en los ganglios linfáticos, fiebre, formación de abscesos, úlceras y abscesos en todo el cuerpo).
- Sífilis( con alergia o ineficacia de las penicilinas).
- Infecciones del sistema urinario( con un agente patógeno identificado y confirmado).
- Infecciones intestinales.
- Tuberculosis( vulgar) lupus en niños.
- Enteritis de naturaleza bacteriana.
- Congelación( si se sospecha que desarrolla infección y supuración).
- Endocarditis de etiología infecciosa( en combinación con otros antibióticos).
- Petrosita apical.
- Tiña escrofulosa.
En dermatología, la estreptomicina se usa ampliamente para tratar las lesiones cutáneas tuberculosas. Se puede administrar mediante inyecciones( inyecciones) o tópicamente, aplicando una mezcla, solución o suspensión a las áreas afectadas.
En dermatovenerology, streptomycin se utiliza para tratar un granuloma venéreo. La enfermedad se caracteriza por la formación de úlceras profundas en la piel de los órganos genitales, más raramente, en el cuello, la cara o la boca. Incluso después de un tratamiento exitoso, es posible una recaída después de 6-10 meses, lo que requerirá un tratamiento repetido de terapia antibacteriana.
Instrucciones de uso
Adultos
La dosis diaria recomendada es de 2 g( 2000 mg o 2,000,000 de unidades).Para los ancianos, la dosis diaria es significativamente menor, hasta 0,75 g( 750 mg o 750,000 unidades).
El tratamiento de las patologías causadas por Mycobacterium tuberculosis se lleva a cabo de acuerdo con un esquema individualmente seleccionado. La duración de la terapia con antibióticos depende de varios parámetros:
- en la forma, gravedad y etapa de la enfermedad;
- por la tolerancia del medicamento del paciente( ¿hay algún efecto secundario);
- de la presencia de dinámicas positivas.
Para tratar un granuloma venéreo, las inyecciones intramusculares se administran 2 veces al día. Dosis única 250 mg( 250,000 unidades).
En la tularemia, la estreptomicina se administra a 1000 mg por día. Se recomienda continuar la terapia antibacteriana hasta 5 días de temperatura corporal normal. Tratamiento
plaga requiere la administración de dosis mucho más alta que la recomendada:
- En cutánea flujo moderado o formar el bubónica recomendado administró 500 mg o 375 de manera que la dosis diaria total fue de 1,5 g de estreptomicina.
- En la peste severa es necesario llevar la dosis total por día a 3 g - 1000 mg cada 8 horas.0,75 g -
- Cuando septicémica( infección en la sangre) y la forma neumónica de la peste en los primeros 4 días de tratamiento, la dosis diaria es de 4 g de estreptomicina, la dosis única máxima - 1 g en el día 5 la dosis se reduce a 3 g por díauna inyección
En la brucelosis, la dosis diaria de estreptomicina aumenta a 2 g, 1 g cada 12 horas. El peligro es la cancelación anticipada de la droga o una reducción en la dosificación, porque la forma crónica de la brucelosis puede desarrollarse.
Para otras enfermedades( endocarditis, infecciones intestinales y patologías infecciosas del tracto urinario), el régimen de tratamiento es muy similar. Se prescribe para 120 mg o 250 mg dos veces al día. Cuando se inicia la patología y el estado grave del paciente, la frecuencia de administración puede aumentar hasta 3 inyecciones por día. La duración del curso es de 3 a 10 días.niños y recién nacidos
dosis permitida por día para niños mayores de un año - 0,5 g( 500 mg o 500 000 unidades), para los adolescentes mayores de 14 años - 1 gramo( 1000 mg o 1 millón de unidades).La dosis se calcula en función del peso corporal: no más de 20 mg por 1 kg.
El cálculo de la dosificación para niños del primer año de vida es el siguiente:
- de 1 a 3 meses.- no más de 10 mg por 1 kg por día;
- de 4 a 6 meses.- no más de 15 mg por 1 kg día;
- desde 7 meses.y mayores: no más de 20 mg por 1 kg por día.
La estreptomicina es altamente tóxica y tiene muchos efectos secundarios, por lo que es extremadamente raro tratar a los niños. Para el tratamiento de los recién nacidos, el medicamento puede usarse solo si no es posible proporcionar tratamiento con otros antibióticos que sean efectivos contra el patógeno identificado.
En el embarazo y la lactancia
Las mujeres embarazadas y lactantes pueden prescribirse solo con una amenaza directa a la vida. La estreptomicina penetra en el líquido amniótico y se secreta en la leche materna.
Contraindicaciones
- Insuficiencia cardíaca o renal grave.
- Aparato auditivo o vestibular.
- Miastenia gravis( una enfermedad autoinmune que provoca un trastorno de rigidez muscular).
- Intolerancia a la estreptomicina.
- Patologías de la circulación cerebral de cualquier etiología.
- Endarteritis( una disminución en la luz de las arterias de las extremidades en el contexto de la inflamación de la membrana).
El embarazo y el período de lactancia no son contraindicaciones absolutas, sin embargo, rara vez se prescribe tratamiento con estreptomicina.
Efectos secundarios de
Sistema digestivo:
- vómitos y náuseas, sensación de pesadez;
- heces sueltas;Trastorno de producción de bilis
- ;Disfunción
- del hígado.
Sistema nervioso: somnolencia
- ;
- se siente cansado;Neuritis
- , especialmente los nervios faciales( sensación de dolor, hormigueo, entumecimiento o sensación de ardor a lo largo del nervio);
- espasmos musculares;
- paresia y parestesia( entumecimiento, escalofríos).
Streptomycin tiene varios efectos secundarios específicos:
- Nephrotoxicity - es capaz de acumularse en la corteza, lo que puede causar un deterioro de la función renal.
- Ototoxicidad : la estreptomicina afecta negativamente al audífono, puede causar sordera temporal o irreversible, pérdida auditiva severa, "zumbido en los oídos".
- Trastornos del aparato vestibular : son posibles los mareos, la desorientación y la pérdida de la coordinación.
Pueden ocurrir otros efectos secundarios comunes, como una reacción alérgica, enrojecimiento y picazón en el lugar de inyección o aplicación.
Instrucciones especiales
La estreptomicina figura en la lista de medicamentos esenciales, pero se despacha desde las farmacias solo por prescripción. El tratamiento debe llevarse a cabo bajo la supervisión constante de los médicos con monitorización semanal de la función renal, la audición y el aparato vestibular.interacción
con otros fármacos y alcohol
- Estreptomicina No asignado con otros aminoglucósidos( sulfato florimitsina, kanamicina), t. K. Una combinación medicamentos reducen la eficacia de la otra.
- Además, la estreptomicina no se prescribe para el tratamiento con medicamentos tóxicos para los riñones y el hígado.
- Puede administrarse en terapia de combinación con antibióticos de la serie de penicilina y cefalosporina. En este caso, la efectividad de ambos medicamentos aumenta.
- La clindamicina aumenta la acción de la estreptomicina.
- El uso simultáneo de gentamicina y estreptomicina está contraindicado.
- Junto con Anauran y estreptomicina, se potencia el efecto ototóxico.
Reviews
El uso de estreptomicina fue de gran importancia para el tratamiento de enfermedades como la peste y la tuberculosis. Antes del descubrimiento de este antibiótico, las enfermedades se consideraban incurables. Por lo tanto, el nombramiento de incluso grandes dosis de estreptomicina se considera adecuado para el tratamiento de patologías que amenazan el desenlace fatal.
En pediatría, el uso de estreptomicina se justifica solo por indicaciones de la vida, cuando la vida de un niño está en juego. La droga es extremadamente tóxica para el cuerpo del niño, puede provocar el desarrollo de una serie de cambios irreversibles en la audición y la estructura del riñón.
Analogos
Analogos por grupo( aminoglucósidos):
- Kanamicina( ~ 120 rublos);
- Neomicina( ~ 300 rublos);
- Gentamicina( ~ 80 rublos);
- Amikacin( ~ 330 rublos).
El daño de la estreptomicina y otros antibióticos se describe en este video: