diente de pulpa - inflamación del tejido blando( pulpa), que consiste en los nervios, vasos sanguíneos y tejido conectivo. El proceso inflamatorio tiene lugar en la cámara pulpar y el conducto radicular del diente.
son pulpitis aguda, cuando el diente es fuertemente reacciona al dolor frío y calor, o espontánea, y pulpitis crónica, donde la inflamación pasa sin cuadro clínico pronunciada.
Si el tratamiento de la pulpitis no es oportuno y no es cualitativo, entonces se desarrolla la enfermedad: periodontitis aguda. Esta enfermedad es peligroso, ya que puede perder un diente, una inflamación de la médula ósea, el daño de tejido blando, la reducción de la inmunidad, la penetración de la infección en la sangre.
Razones para
¿Por qué ocurre la pulpitis, qué es y cómo tratarla?pulpitis causas pueden ser: caries
- - debido a la destrucción de tejido duro dental en los microorganismos de la caída de la cámara de la pulpa;
- lesión en los dientes : un hematoma puede provocar una inflamación crónica de la pulpa del diente;
- complicación de otras enfermedades - infección penetra a través de la raíz del diente en presencia de bolsas periodontales profundas o quiste. Manipulaciones médicas
- - acciones incorrectas del dentista lesionan la pulpa, lo que conduce a su inflamación.
La infección es un factor primario en el desarrollo de pulpitis. Si la pulpa está expuesta como resultado de una lesión, la inflamación se desarrolla en las primeras horas después de la lesión. El diente del púlpito rara vez ocurre sin caries, varios microorganismos y sus toxinas. A veces, la pulpitis se diagnostica en los molares sanos, lo que a menudo se explica por la traumatización del diente.
Clasificación pulpitises médicos
asignan 2 formas principales de la pulpitis aguda:
- - esta forma de pulpitis se desarrolla debido al contacto con la pulpa de algunas infecciones. Después de la penetración de la infección en la pulpa, se produce la formación serosa, que después de un corto tiempo se vuelve purulenta.
- crónica - esta forma de pulpitis generalmente se desarrolla debido a retrasos en el tratamiento de formas agudas.
Todos los tipos de pulpitis agudas se caracterizan por dolores paroxísticos espontáneos, que se intensifican durante la noche.
- Focal pulpitis aguda - se caracteriza por ataques dolorosos transitorios y los intervalos de mezhbolevye largos;
- forma de pulpitis difusa aguda, que se manifiesta por episodios prolongados de dolor, de la respuesta aguda a los estímulos térmicos( preferiblemente en frío).
- purulento agudo. Para este tipo de pulpitis se caracteriza por un foco purulento en la cavidad del diente( absceso).La enfermedad va acompañada de un deterioro del bienestar del paciente. El dolor es pulsante, constante, no hay espacios dolorosos( en contraste con focal y difuso).Externamente, parece una lesión cariosa profunda en un diente enfermo. Debajo de la cavidad del diente aparece una secreción purulenta, cuyo resultado puede aliviar el dolor.
Consideremos ahora los principales tipos de pulpitis crónica:
- fibrosa pulpitis - que van de crecimiento de tejido conectivo fibroso, puede ocurrir en la transición de la forma aguda de la enfermedad en una enfermedad crónica, el dolor no siempre es fuerte, agudo, pero siempre recuerda a sí mismo bajo la influencia de estímulos externos al diente.
- pulpitis hipertrófica - hay crecimiento hipertrófico del tejido de la pulpa a través de una cavidad de caries abierto, por lo general se produce a una edad joven, y en los niños, caracterizado por sangrado de las encías y en todo el dolor de dientes afectados al masticar.
- pulpitis gangrenosa - en la desintegración del tejido pulpar coronal se detecta, caracterizada por ataques severos de dolor, especialmente bajo la influencia de la comida caliente o té caliente y café.
Dependiendo de la gravedad del curso y la gravedad de los síntomas de pulpitis, se determina un régimen de tratamiento.
Síntomas de pulpitis
Reconocer la pulpitis del diente es bastante simple. Con el desarrollo de esta enfermedad, el paciente, como regla general, siente el dolor de muelas más fuerte, que en la mayoría de los casos aparece por la noche y trae una serie de sensaciones desagradables. Al comienzo de la enfermedad, el paciente se queja de un leve dolor de dolor, que finalmente se vuelve más fuerte.
Síntomas de la pulpitis aguda:
- Dolor intenso en el diente, especialmente por la noche. A menudo el dolor es paroxístico.
- Ocurre que toda la mandíbula duele, y sin la ayuda de un especialista es difícil determinar qué diente causa dolor.
- La aparición de un dolor de cabeza.
- Mayor sensibilidad del diente al tacto, a alimentos calientes o fríos.
- Falta de apetito.
- Trastornos del sueño.
- A veces la temperatura del cuerpo aumenta.
Muy a menudo, se produce pulpitis crónica. Los síntomas de pulpitis en comparación con la forma aguda son mucho menos pronunciados. La pulpitis predominantemente crónica se manifiesta en un olor que proviene de la boca, que es putrefacto, aumenta la sensibilidad al frío y al calor.
En la forma hipertrófica de la forma crónica de esta enfermedad, aparece un pólipo fibroso en la cavidad cariosa, por lo que el diente es mucho más susceptible a diversas infecciones. El síntoma principal de la pulpitis gangrenosa es el dolor intolerable que ocurre al consumir bebidas calientes o alimentos. Muy interesante es el hecho de que el dolor se reduce significativamente al comer alimentos fríos o agua.
exacerbación de exacerbación crónica pulpitis
de proceso crónico - fibrótica a menudo exacerbado y pulpitis gangrenosa, en las exacerbaciones de los síntomas de la forma crónica se combina con las manifestaciones clínicas de aguda. Las razones pueden ser: una estancia prolongada en el frío, enfermedades infecciosas o virales transferidas, daños mecánicos o térmicos en el diente.
pulpa dental: Como pulpitis foto
se ve en las imágenes representadas dientes lesión en esta enfermedad:
Diagnóstico
Pulpitis diagnostica sobre la base de las quejas subjetivas y examen de dentista instrumental. Durante el examen instrumental, se detecta una cavidad cariada con dentina ablandada, la dolorosa reacción del diente afectado a un cambio de temperatura. La percusión con pulpitis casi siempre es indolora.
Se observa sensibilidad pronunciada en un lugar donde la caries es lo más posible en contacto con la pulpa. Los datos de electroexcitabilidad( electroodontiagnosis) y los estudios de rayos X permiten clarificar la naturaleza y profundidad de la pulpitis.
Tratamiento de la pulpitis
El significado de la terapia de la pulpitis es la limitación de la inflamación y su supresión gradual. Para este propósito, se utilizan dos direcciones principales: tratamiento conservador de órganos, en el que permanece la pulpa y el método quirúrgico, cuando se retira la pulpa.
Métodos de tratamiento de la pulpitis:
- Conservador .El método permite mantener la viabilidad de la pulpa. Aplícala principalmente para jóvenes y si la enfermedad es pulpa reversible( con trauma).El tratamiento es el mismo que en la caries. El énfasis principal se pone en el tratamiento cuidadoso con medicamentos de la cavidad dental. Para este fin, se usan antisépticos, antibióticos, enzimas proteolíticas. No use drogas fuertes, éter y alcohol.
- Tratamiento quirúrgico de la pulpitis .La forma de resolver cardinalmente el problema con la inflamación de la pulpa. En este caso, el nervio alveolar junto con los vasos se elimina. La fuente de fusión del tejido purulento desaparece, luego la pulpitis se suprime con medicamentos. El tratamiento se lleva a cabo para varias visitas, los intervalos entre los cuales son de un día a una semana, dependiendo de la condición del diente.
Ocurre que el diente duele después del tratamiento. Entrar en pánico no cuesta, ya que los dolores que surgen después del tratamiento de un diente son un fenómeno normal y pasan o tienen lugar durante dos tres días. Si el dolor no pasa durante este período y afecta la calidad de vida, debe contactar a un especialista.
Amputación vital de
Le permite mantener la vitalidad de los nervios y los vasos sanguíneos que alimentan al diente, lo que garantiza el trofismo normal de los tejidos del diente y previene el desarrollo de complicaciones periapicales. Varios autores han demostrado que después de la amputación vital, la pulpa de la raíz conserva su viabilidad al producir dentina secundaria.
La extirpación del paquete neurovascular y su obstrucción se realiza bajo anestesia en una visita en ausencia de fenómenos inflamatorios pronunciados que pasan al periodonto. En el caso de la propagación de la inflamación fuera del sistema radicular, se deja una sustancia medicinal en el canal( para antisépticos y para la eliminación de la inflamación).
Durante el tratamiento, es necesario hacer al menos dos imágenes: la primera, antes del inicio del tratamiento, para evaluar la longitud y la estructura de los canales;segundo - después, para evaluar la calidad del llenado del canal. El diente despulpado necesita posteriormente refuerzo( fijación del perno de fibra de vidrio, titanio, plata, etc.) y( o) coronación, de acuerdo con las indicaciones.
Prevention
Para prevenir el desarrollo de pulpitis, es importante el tratamiento oportuno de la caries dental en los dientes. Este es el programa mínimo. En cuanto al máximo del programa, es necesario comenzar la prevención incluso desde la propia pulpitis, pero implementar recomendaciones dirigidas a fortalecer los dientes y protegerlos:
- Limpie las áreas de espacios entre los dientes con hilo dental( hilos).
- Limpiar todas las superficies dentales con cepillos de dientes y pastas cada vez que se come.
- No abuse dulce.
- Llevar a cabo una higiene profesional una vez cada seis meses( limpieza de placa y piedra).
- Para llevar a cabo la terapia de remineralización y la fluoración profunda de todos los dientes de acuerdo con el dentista.
La implementación de estos consejos no solo le permitirá no sentir el horror de los dolores de la pulpitis, sino también proteger sus dientes del desarrollo de la caries.