Hematoma cerebral epidural y subdural: síntomas, tratamiento y consecuencias

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Las lesiones intracraneales resultantes de lesiones en la cabeza o heridas penetrantes pueden causar daño cerebral grave. Una de esas lesiones, concomitante con conmociones cerebrales y hematomas en la cabeza, es el hematoma cerebral. Las razones de su ocurrencia son bastante extensas y variadas. El hematoma, dependiendo de su ubicación, puede ser muy peligroso.

Descripción de la enfermedad y sus características

en adultos

Las hemorragias internas en adultos pueden ser causadas por lesiones graves y accidentes cerebrovasculares que pueden parecer leves. Los ancianos son particularmente vulnerables a la formación de hematomas.

Esto se ve facilitado por la predisposición de los vasos a rupturas y lesiones, que aumenta con la edad y es provocada por diversas enfermedades.

en niños

Los niños pequeños, especialmente hasta los 3 años de edad, aún no pueden controlar completamente la coordinación de movimientos, evaluar el grado de peligro y amortizar adecuadamente la caída. Los moretones frecuentes y las lesiones craneofaciales de los niños también son causados ​​por un mayor peso de la cabeza en relación con el resto del cuerpo.

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En la traumatología pediátrica, el diagnóstico de "conmoción cerebral" y los hematomas concomitantes del cerebro son muy comunes.

en recién nacidos

El cráneo del bebé todavía no es lo suficientemente fuerte y sus huesos no pueden servir como una protección completa contra lesiones graves. La causa de la lesión vascular cerebral en recién nacidos es, por regla general, trabajo de parto severo con complicaciones.

Se pueden obtener lesiones en la cabeza al pasar por el canal de parto, así como en el momento de la recuperación del recién nacido.

La encefalopatía postraumática puede ser una consecuencia del accidente cerebrovascular. Todo sobre esta enfermedad se puede encontrar en la sección.

El tratamiento del quiste aracnoideo del cerebro, así como las causas de su aparición, se escribe aquí.

Tipos de hematomas( clasificación)

Subdural

Este tipo de hemorragia ocurre como resultado del daño vascular( principalmente venoso) entre la médula. El hematoma subdural se considera una lesión peligrosa, que conlleva una amenaza potencial para la vida del paciente.

Entre las dos membranas medulares( en la mayoría de los casos entre las partes duras y blandas), se forma una acumulación local de sangre. Si tal hematoma aumenta, se expresa en el progresivo desvanecimiento de la conciencia.

Los hematomas subdurales se dividen en 3 tipos:

  • Agudos: los hematomas más graves y peligrosos causados ​​por lesiones en la cabeza. Las manifestaciones se detectan inmediatamente después del daño.
  • Subaguda: los síntomas aparecen varias horas después de la lesión.
  • Crónico: causado por un daño a la cabeza menos peligroso. El sangrado con este tipo de hematoma es débil, por lo que las manifestaciones se detectan después de días e incluso meses después de la lesión.

Cualquier tipo de hematoma subdural( especialmente, por supuesto, agudo) requiere tratamiento inmediato de la víctima al médico.

La práctica médica muestra que el riesgo de hematomas subdurales es mayor en personas que toman medicamentos que afectan la coagulación de la sangre( p. Ej., Aspirina).

Las personas que abusan del alcohol( especialmente los jóvenes y las personas mayores) también corren riesgo.

Epidural

Este hematoma aparece cuando un vaso grande se rompe, más a menudo una arteria, entre la superficie de la cáscara sólida del cerebro y el cráneo. A menudo, un vaso sanguíneo se daña como resultado de una fractura de los huesos del cráneo. La acumulación de sangre entre los tejidos duros comprime fuertemente el cerebro, ejerciendo una influencia grave sobre sus funciones.

Tal hematoma a menudo se diagnostica en adolescentes y niños. Las consecuencias del hematoma epidural son bastante graves. La atención médica prematura puede provocar la muerte.

Los pacientes pueden permanecer conscientes por un tiempo, pero no pueden percibir adecuadamente la realidad y se encuentran en un estado estresado y adormecido. A veces las víctimas caen en coma.

Intracerebral

Para esta variedad, los hematomas se caracterizan por la penetración de la sangre fuera de los vasos sanguíneos directamente en la sustancia del cerebro.

Las hemorragias intracerebrales provocan lesiones de la sustancia blanca del cerebro y rupturas de las conexiones nerviosas.

En particular, las neuritas responsables de transmitir impulsos cerebrales a los órganos sufren. Por lo tanto, la regulación nerviosa de los procesos fisiológicos en el cuerpo se altera.

hemorragia subaracnoidea Este tipo se caracteriza por la penetración de la sangre en el espacio entre la aracnoides y la piamadre, y tiene lugar principalmente debido a la ruptura de los( vasos adelgazamiento) aneurisma. El trauma en la cabeza también puede contribuir a la formación de hematoma subaracnoideo.

Menos comúnmente, esta hemorragia es causada por: aterosclerosis

  • ;Malformación vascular
  • ;
  • diatesis hemorrágica;

derramamiento de sangre como resultado de un hematoma subaracnoideo derivada de enfermedad no traumática, que se caracteriza por un dolor severo( por lo general en la parte posterior de la cabeza) - como golpeado. A menudo, este tipo de hematomas se acompaña de la penetración de sangre en el globo ocular y la retina del ojo.

Intraventricular

Hematoma que surge de la penetración de sangre en los ventrículos cerebrales. Causas: traumatismo o accidente cerebrovascular hemorrágico. Para el hematoma intraventricular, la sintomatología cerebral general es una violación de las funciones básicas del cerebro y un marcado deterioro del estado de salud en forma de pérdida de conciencia y coma.

Se producen consecuencias especialmente graves de este hematoma en el caso de bloqueo del flujo de líquido cefalorraquídeo( LCR).Esto puede provocar hidrocefalia( edema del cerebro).

Los hematomas a menudo muestran dolores de cabeza. Uno de ellos es la migraña con aura. Qué es, aprende, después de leer el artículo.

Las consecuencias más peligrosas de la meningitis tuberculosa, también el cuadro clínico de la enfermedad aquí.

¿Cómo es el postoperatorio después de la eliminación del meningioma cerebral, encontrar el enlace http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /opuholi/ meningioma-golovnogo-mozga.html.

Hematoma después del accidente cerebrovascular

Las siguientes causas conducen a hemorragia hemorrágica: hipertensión

  • y crisis hipertensiva;
  • aterosclerosis;Anomalías
  • de los vasos sanguíneos;
  • intoxicación aguda del cuerpo debido a la ingesta de alcohol;
  • insolación;

El hematoma que resulta de un accidente cerebrovascular se caracteriza por su inmensidad. Ejerce presión sobre los tejidos circundantes y causa una inflamación del cerebro y la muerte de las neuronas.

Esto lleva a cambios serios y con mayor frecuencia irreversibles en el funcionamiento del sistema nervioso central. Una persona que ha sufrido un accidente cerebrovascular es perturbada por la memoria, el habla( hasta la pérdida total de la capacidad de hablar) y surgen transformaciones psicoemocionales graves.

causas y los factores que afectan a la formación de hematomas

cerebro humano protege contra descargas líquido cefalorraquídeo( LCR) que baña en todos los lados y realiza la función de la depreciación.

Sin embargo, con hematomas y golpes severos, el líquido cefalorraquídeo no es capaz de proporcionar protección completa y el cerebro golpea las paredes craneales.

En este caso, puede haber rupturas de vasos sanguíneos ubicados en el cerebro mismo o entre su tejido y los huesos del cráneo. Estas lesiones son la causa inmediata de los hematomas.

Entre los motivos se encuentran también: aneurisma

  • o malformación( conexión patológica de venas y arterias);
  • brainstroke( mismo golpe);
  • patología sanguínea( hemofilia, leucemia, anemia drepanocítica);Trastornos autoinmunes
  • ( enfermedades causadas por el comportamiento patológico de las células responsables de eliminar las influencias extrañas);
  • tumores y quistes cerebrales;Enfermedad hepática
  • ;
  • hipertensión crónica( presión arterial alta);La aparición de
  • de los hematomas es posible con la administración de ciertos medicamentos( anticoagulantes, sustancias que afectan la coagulabilidad de la sangre);
Se debe decir que las lesiones están lejos de ser el único factor que afecta la formación de hematomas.

Síntomas y signos de hematomas

La gravedad de los síntomas y el momento de su aparición dependen de la gravedad de la lesión o enfermedad, que fue la causa raíz del hematoma.

Los signos más característicos de hemorragias cerebrales son: cefalea

  • ;náuseas
  • ;Somnolencia
  • ;Inhibición
  • de reacciones psicofísicas;
  • lentitud en el habla;
  • conciencia confundida;
  • cambio en el diámetro de las pupilas;
  • pérdida de conciencia;
  • debilidad en los brazos y las piernas en un lado del cuerpo;

Con una hemorragia cerebral extensa( como resultado de lesiones graves o accidente cerebrovascular) los síntomas pueden ser más graves: coma

  • ;
  • convulsiones y convulsiones;
  • letargo( una condición similar al sueño profundo, que se caracteriza por una desaceleración de todos los procesos en el cuerpo);

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Diagnosis

No es fácil detectar la presencia de hematomas. Sus síntomas pueden parecerse a otros trastornos de la actividad cerebral. En la práctica médica, comúnmente se cree que la pérdida de conciencia de un paciente después de un trauma craneal va acompañada de una hemorragia en el cerebro. Este diagnóstico se considera correcto hasta que se demuestre lo contrario.

Las dimensiones exactas y la ubicación de los hematomas se determinan mediante técnicas de imágenes por hardware: tomografía computarizada

  • , que permite imágenes detalladas de cualquier área del cerebro;
  • MRI( resonancia magnética), cuyo resultado son tomas consecutivas( cortes) del cerebro;

Fotos de hematoma cerebral

Tratamiento

Independientemente del tipo de hematoma, el paciente necesita supervisión y tratamiento médico. Los métodos terapéuticos se usan de acuerdo con las indicaciones del diagnóstico de hardware y dependen del tamaño del hematoma, su ubicación, la gravedad de los síntomas y el estado general de los pacientes.

Si el hematoma es pequeño y no es motivo de deterioro del estado de salud del paciente, que:

  • Él medicación prescrita del grupo de corticosteroides y diuréticos( esto previene la inflamación del cerebro);
  • El hielo se aplica a la cabeza del paciente y se aplica un vendaje de presión.
  • Además, se prescriben procedimientos de fisioterapia.
Los moretones pequeños no necesitan cirugía.

Los hematomas grandes, que afectan seriamente la condición del paciente, requieren la extracción quirúrgica de sangre de las cavidades del cerebro. Esto se hace por punción.

Si el sangrado continúa después de la eliminación de la sangre, el cirujano mantiene la trepanación( apertura) del cráneo, y elimina hematoma vendaje vaso dañado( o klipiruet, es decir, que impone clips médicos especiales).

La operación también es necesaria en casos de supuración: el hematoma se abre y drena( succiona de la cavidad craneal).La eliminación de hematomas debe realizarse necesariamente bajo la supervisión de ultrasonido o MRI para evitar daños innecesarios al cerebro y, en consecuencia, la ocurrencia de consecuencias graves.

la operación de vídeo para eliminar un hematoma subdural agudo: Proyecciones

y efectos, pronóstico

coma en el caso de pequeñas hematoma o la eliminación oportuna de sangre favorable. Peor es el caso de los hematomas después de un accidente cerebrovascular. La restauración de todas las funciones cerebrales en un paciente que ha sufrido un derrame cerebral puede no ocurrir.

Las consecuencias de las hemorragias cerebrales son extremadamente variables. Los pacientes pueden desarrollar síndrome asténico: un estado de fatiga crónica, fatiga rápida y aumento de la sensibilidad meteosa.

El daño resultante de la presión sobre las áreas del cerebro del hematoma aparece como:

Irritabilidad
  • ;Desgarro
  • ;
  • de neurosis;Psicosis
  • ;Demencia
  • ;

La hemorragia cerebral extensa puede llevar al coma o incluso a la muerte del paciente. Es por eso que cualquier traumatismo craneoencefálico, cuán insignificante no parezca a los heridos, requiere un tratamiento obligatorio en las instituciones médicas.

Incluso si el estado de salud no ha empeorado y no se observan manifestaciones visibles, esto no significa que las consecuencias negativas no surgirán en el futuro.
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