Las enfermedades del sistema renal no son infrecuentes. Ellos ofrecen una gran cantidad de problemas para los pacientes y con un tratamiento incorrecto o prematura puede conducir a complicaciones graves tales como la insuficiencia renal y así sucesivamente. Una de las patologías renales peligrosas capaces de privar a la discapacidad del paciente es la nefritis intersticial.
intersticial Nefritis intersticial
( o tubulointersticial) nefritis se considera que es una patología de origen inflamatorio, que atacan a los túbulos y tejido renal intersticial. La enfermedad se desarrolla en el contexto de trastornos metabólicos, procesos infecciosos o intoxicación.
De acuerdo con la clasificación internacional, a la patología se le asigna el código ICD-10:
- Nefritis intersticial aguda - N10;
- Nefritis intersticial crónica - N11.enfermedad
se considera muy común y los síntomas son similares a pielonefritis, nefritis intersticial sólo cuando no hay daño en el tejido y proceso inflamatorio afecta sólo a las estructuras de los tejidos conectivos de los cuales forman una especie de bastidor de carrocería, y no afecta sistema pielocalicial. La patología ocurre en pacientes de diferentes edades, desde niños pequeños hasta ancianos, pero aún más a menudo la patología ocurre en pacientes de 20 a 50 años.
Formas de
La nefritis intersticial renal se clasifica en varias variedades. De acuerdo con el mecanismo de desarrollo, la patología puede ser:
- Primaria: cuando la enfermedad está formada por sí misma;
- Secundaria: cuando se produce una nefritis intersticial en el contexto de una patología renal ya existente, lo que empeora el patrón de flujo.. Coma, la forma secundaria de la enfermedad son de razones tales como diabetes, leucemia, gota, etc. La naturaleza
intersticial nefritis subdivididos en: crónica
- - esta forma tienden a desarrollar cambios fibróticos en los tejidos, que se forma a partir de estroma. Poco a poco, ocurre la necrosis tubular, luego los glomérulos que filtran la sangre se ven afectados. En ausencia de la atención médica necesaria, existe una gran posibilidad de desarrollar nefroesclerosis, cuando existe una violación irreversible de las funciones renales, que es mortal. Provocar una nefritis intersticial crónica puede autoinmunes patologías y trastornos en la formación de tejido de riñón, alteraciones urinarias y la enfermedad inflamatoria granulomatosa, el uso prolongado de los AINE o analgésicos;
- aguda - tal forma patológica comienza abruptamente con la aparición repentina de fiebre, hematuria, dolor de espalda, y aumentar la producción de orina. Si la enfermedad se caracteriza por un grado complejo, puede desarrollar insuficiencia renal. La causa de la patología son las infecciones y la diátesis alérgica, las inyecciones de proteínas y las enfermedades linfoproliferativas.
De acuerdo con la patología clínica se clasifica en:
- focal nefritis intersticial - cuando un signos patológicos de carácter suave, el paciente preocupado por poliuria, los pacientes generalmente se recuperan rápidamente;
- Forma grave: cuando la nefritis intersticial se acompaña de signos de ausencia prolongada de orina e insuficiencia renal. El paciente necesita hemodiálisis urgente, de lo contrario, el riesgo de muerte aumenta;
- Nefritis desplegada: cuando todas las manifestaciones tienen características pronunciadas;
- Forma abortiva: el paciente no altera los trastornos anúricos, se recupera rápidamente y los riñones restablecen su actividad. Este tipo de nefritis intersticial se caracteriza por una dinámica positiva y no es peligroso para el paciente.
Hay otra clasificación de esta patología renal, por razones etiológicas:
- , nefritis idiopática, cuando no se puede establecer la causa de la enfermedad;
- Autoinmune: las causas del proceso patológico se encuentran en las fallas inmunes;
- Posinfeccioso: la enfermedad fue promovida previamente por una infección;
- Nefritis intersticial alérgica a Toxico: se desarrolla bajo la influencia de efectos químicos, tóxicos y medicinales a largo plazo sobre el cuerpo.
El vídeo de las formas de nefritis intersticial: papel principal
Patogénesis
en la formación de formas nefritis intersticial se da anticuerpo y el mecanismo de complejo inmune. Se observa un mecanismo antitético de desarrollo con la intoxicación orgánica con penicilinas y una crisis causada por el rechazo del injerto. El mecanismo de desarrollo inmunocomplejo es característico para el lupus sistémico rojo, la terapia prolongada de AINE y las patologías de naturaleza linfoproliferativa.¿Cómo se desarrolla la enfermedad?
Durante el proceso patológico en los tejidos del riñón, se forma hinchazón inflamatoria, espasmo vascular, lo que lleva a un estrechamiento agudo de los vasos y la isquemia del órgano. La presión intracanilular aumenta, la corriente de plasma fluye a través de los riñones, el nivel de creatinina aumenta. Si la isquemia renal es pronunciada, entonces el riesgo de desarrollar necrosis papilar, junto con una gran cantidad de impurezas sanguinolentas en la orina, es excelente.
En el contexto de la inflamación en los tejidos del riñón intersticial, se desarrolla la infiltración celular. Todos los procesos anteriores conducen a una interrupción a largo plazo de la concentración de orina y un proceso inflamatorio persistente en los tejidos del riñón.
Síntomas y signos
El cuadro clínico de la inflamación renal intersticial depende de la forma del proceso patológico. La nefritis aguda generalmente ocurre alrededor del tercer día después del inicio de las patologías de naturaleza infecciosa y la administración de agentes antibióticos diuréticos. Los pacientes con
informan:
- Falta de apetito;
- Estado lento y debilitado;
- Síndrome de náuseas y vómitos;
- Hipertermia;
- Síntomas miálgicos;
- Aumento de la presión sanguínea;
- Erupciones alérgicas en la superficie de la piel;
- Insuficiencia renal.
Los pacientes desarrollan glomeruloesclerosis e insuficiencia renal crónica. La glomeruloesclerosis causa hinchazón severa y proteinuria.
Síntomas como:
- Erupciones alérgicas;
- Fiebre ondulada;
- poliuria o anuria;
- Dolor en la región lumbar;
- Sensación constante de sed y boca seca;Anemia
- ;
- Presión elevada, etc.
En los niños, el primer signo de una patología es la aparición de hinchazón y el desarrollo de poliuria. Los análisis muestran en la sangre un nivel elevado de urea y creatinina. Para los pacientes de la infancia, la forma patológica aguda más común, aunque hay casos de nefritis crónica, que es causada por un tratamiento inadecuado o la falta de ella.
Diagnóstico
Durante patología de diagnóstico al paciente se le asigna una pluralidad de procedimientos, por ejemplo, bioquímica y análisis de orina y sangre, cultivo de orina, y las muestras Zimnitsky Rehberg, la biopsia renal. En presencia de nefritis intersticial, se detecta un nivel elevado de urea y creatinina en la sangre, se produce leucocitosis. El análisis de orina muestra la presencia en la orina de proteínas, impurezas sanguíneas menores y células eosinofílicas.concentración de la muestra
Zimnitsky para evaluar la capacidad de los riñones y la muestra Reberga indica el grado de funcionalidad y capacidad túbulos renal excretora para aislar y absorber diversas sustancias. El cultivo de orina permite determinar la presencia de patógenos bacterianos en él. Además, se prescribe examen de ultrasonido de los riñones.
Tratamiento de
El enfoque para el tratamiento de la nefritis intersticial depende de su forma y etiología. Se da gran importancia a la deshidratación del paciente, y si se produce insuficiencia renal aguda, es necesaria la hemodiálisis de emergencia.
aguda La nefritis aguda a menudo ocurre cuando se toman medicamentos, por lo que la primera cita es cancelar todos los medicamentos que pueden causar patología. Si el efecto de la retirada de medicamentos está ausente, luego de 2 días se prescribe la terapia hormonal con corticosteroides. Con el aumento adicional de la insuficiencia renal en la clínica, está indicado Prednisolon, y con insuficiencia renal pronunciada, se recomienda la terapia de pulso con metilprednisolona.
Chronic
La nefritis intersticial crónica se trata con el uso de medicamentos, cuya acción se dirige a mejorar la microcirculación renal. A veces, la terapia se complementa con medicamentos corticosteroides. Se muestra una dieta con predominio de vitaminas del grupo B, repollo de patata o dieta hipoalergénica y abundante bebida. Si la presión arterial es normal, entonces el uso de sal no está prohibido.
Pronósticos y complicaciones de
Entre las complicaciones más probables que los expertos llaman:
- Desarrollo de hipertensión persistente;
- Cronicidad de la nefritis intersticial aguda;
- Formación de insuficiencia renal aguda o crónica.
Para la nefritis aguda, las predicciones suelen ser favorables. Si la patología ha pasado a una forma crónica, entonces el tratamiento será más complicado y consumirá más tiempo. En ausencia de medidas terapéuticas, el riesgo de un resultado letal aumenta.
Prevención
Evita esta patología al evitar la hipotermia y la sobrecarga física excesiva, evitando el uso de medicamentos a largo plazo. Un día debería beber al menos 2 litros.agua, y cuando aparecen focos infecciosos, es necesario llevar a cabo su sanación de manera oportuna.