El problema de las enfermedades parasitarias de la piel es uno de los más graves en la salud pública. Esto se debe al hecho de que, a pesar de la mayor prevalencia de diferentes tipos de sarna entre las personas que conducen manera asocial de la vida, el nivel de infección en todos los segmentos de la población es muy alta. Sobre lo que debe tratar la sarna en humanos la forma en que mira a los niños a identificar y reconocer la sarna en casa - todo esto se aprenderá de este artículo.
Características
patología La comprensión de la forma típica de la sarna sarna
- una enfermedad aguda, altamente contagiosa( altamente contagiosa) y dermatosis generalizada causada por la sarna subcutánea ácaro Sarcoptes scabiei, que también se llama ácaros. específicos de la enfermedad - picazón severa, picazón se mueve, la localización particular de lesiones cutáneas variadas. Todas las manifestaciones de patología
( prurito, pápulas, nódulos) constituyen esencialmente una reacción alérgica a la saliva, las heces, la excreción, patógeno residuos metabolismo. La intensidad de prurito, el número y la gravedad de la erupción en forma de pápulas rojas( nódulos) y vesículas de color rosa translúcido( burbujas) está conectado no sólo con el número de ácaros se introdujo en el estrato córneo, y el grado de sensibilidad humana a tick toxinas y la respuesta inmune que se manifiesta enel poder de picar.
La sarna es complicada en la mitad de los pacientes que peinan las áreas con mucho picor. Es fácil introducir bacterias piógenas, causando pioderma. Luego, la piel, a excepción de la picazón, está cubierta de abscesos. Especialmente a menudo, estos casos de complicaciones ocurren en niños que están gravemente afectados por la picazón y peinan activamente la piel, dañándola.
sarna, las primeras señales( foto) de flujo
en niños
tienen bebés de hasta seis meses manifestaciones de la sarna se asemejan a las colmenas( grandes parches confluentes edematosos de color de rosa brillante, similar a las ampollas de las ortigas queman).La imagen de la enfermedad a menudo hace que sea difícil de diagnosticar, ya que se asemeja a los síntomas del eccema. Pero el eczema no se cura con medicamentos farmacológicos que se usan comúnmente en la sarna.
los niños más pequeños, de hasta 3 - 4 años, erupciones aparecen raramente en los laterales de los dedos y en los intervalos entre ellos. A veces, la enfermedad afecta incluso a las maravillas de los niños pequeños. Las uñas se resquebrajan, se vuelven sueltas y gruesas.rasgo característico
de las manifestaciones de la enfermedad en niños - la derrota de la piel ácaro todo el cuerpo, cabeza, cara, que no se observa en los adultos. A continuación se describen los tipos y etapas de la sarna en humanos.
En este vídeo aprenderá a distinguir la picazón de la psoriasis y otras enfermedades similares:
Etapa
Hay dos etapas principales en el curso de la enfermedad:
- periodo latente durante la infección tiene una duración de alrededor de 2 a 5 semanas, pero por lo general los 12 - 18 días. Su duración está asociada a la capacidad de respuesta del sistema de protección para la introducción de un agente extranjero con el número de garrapatas que han logrado penetrar en la epidermis. Cuantas más garrapatas se infiltran debajo de la piel, más corta es la etapa de incubación. Durante este tiempo, el parásito se desarrolla bajo la piel de nuevos territorios para la cría y la alimentación, y el sistema inmune se activa, comenzando a responder a los patógenos y sus toxinas.etapa de incubación corto de 5 a 12 días, es normalmente característico para la forma de realización de hembras maduras portador contaminación de ácaros, que comienzan inmediatamente a comer fuera mueve subcutáneos. En el caso de la infección de larvas de garrapata sólo se tarda unos 14 días, hubo un proceso de convertirlos a especies activas bajo la capa córnea de la piel.
- Después de la enfermedad periodo latente, la piel comienzan a aparecer pápulas rojizas( eritema).Hay nódulos separados diseminados por la piel o fusionados en grandes manchas. Después de unos días, las pápulas se convierten en vesículas de burbujas. Luego estallaron con la formación de costras de sangre.costra purulenta indican que la patología se complicó por una infección, en un lugar impregnado de rascado.
Si un ataque re-ácaro de la reacción del cuerpo a los parásitos, su separación y los residuos se manifiesta mucho más rápidamente - dentro de unas pocas horas. Sarcoptes scabiei la inmunidad no se desarrolla, pero la reinfección es generalmente difícil, y el número de garrapatas - es mucho más pequeño.
Clasificación y formas de
Los signos cutáneos externos de la sarna a menudo difieren, y la clasificación de los formularios permite al especialista diagnosticar y desarrollar rápidamente un programa de terapia. Tales clases de sarna se consideran:
- forma típica;
- pseudosarctosis( falsa sarna);
- sarna de "limpieza"( "incógnito");
- Sarna noruega;Enfermedad
- sin movimientos de garrapatas;Patología
- complicada por infección;Linfoplasia cutánea de Sciabian.
Una forma típica, menos problemática en el tratamiento, es la más común. Se caracteriza por reacciones cutáneas típicas: picor agudo, movimientos de garrapatas, erupciones papulares y vesiculares.
En una forma típica del estado de enfermedad se forma un cierto equilibrio entre el parásito y el sistema inmune, en el que existe el cuerpo sin complicaciones graves y alergias graves. Este tipo de sarna, por lo general, no causa dificultades para diagnosticar y desarrollar terapia. Causas
activa difusión ácaro Sarcoptes scabiei, sobreviviendo sólo en el cuerpo humano está determinado por las razones específicas: enfermedad
- desarrolla y se transmite sólo de "piel con piel" entre la gente;
- prurito con comezón: es parásito permanente( vive solo en el hospedador);métodos de transmisión
- contribuyen a la alta transmisibilidad de: el contacto directo( con la proximidad, el tacto, agitando las manos) o indirectamente( a través de la vajilla, ropa de cama, receptores de teléfono, juguetes, barandas de escaleras, pertenencias personales);
Contaminated contribuye:
- alto grado de hacinamiento de personas;
- condiciones sanitarias severas de vida, hábitos higiénicos subdesarrollados;
- alta migración;
- analfabetismo autotratamiento.
Un semillero de infección con sarna en medicina se considera un grupo de individuos que se comunican estrechamente, entre los que hay al menos un enfermo. Además , hay una serie de condiciones específicas para la transferencia del parásito:
- contacto físico cercano y frecuente con el paciente, incluyendo la transmisión directa a través de una garrapata cama común( casi el 50% de los casos la infección se produce durante el contacto íntimo);
- vínculos familiares, especialmente - en presencia de niños pequeños, cuando la ruta más probable de transmisión directa de la garrapata durante la comunicación y el cuidado del bebé.
Además, ocurren casos de infección:
- cuando se atiende a un paciente, masaje( raramente);
- en grupos de contacto cercanos( jardines de infantes y bebés en casa, patio de la escuela "grupos"), donde la enfermedad se transmite fácilmente indirectamente en los juegos durante los contactos de los niños, a través de los juguetes de peluche y ropa de cama, libros, zapatos y ropa;
- para la transmisión de parásitos en trenes, dormitorios, duchas y baños compartidos, sanatorios en condiciones sanitarias insatisfactorias. Desde el día en que el zudene permanece viable fuera del cuerpo humano, se transfiere rápidamente al "maestro" cuando entra en contacto con pasamanos, papel higiénico, toallas y ropa de cama.
Sobre cómo se manifiesta la sarna en niños y adultos, explicaremos a continuación. Los síntomas
para un diagnóstico rápido y correcto de la sarna, se deben tener en cuenta sus tres funciones básicas, a fin de no confundir la enfermedad con picaduras de insectos o alergias.
Por lo general, aparecen los siguientes síntomas de la forma típica de sarna:
- que intensifica la intensidad de la picazón por la noche y por la noche. Esta es una característica importante que está determinada por el ciclo de vida preciso del prurito costroso femenino, que muestra la actividad principal por la tarde y por la noche, cuando consumen los cursos;
- de varios tipos de erupciones( pápulas, vesículas, costras) generalmente se localizan en áreas conocidas. Lugares típicos:
- casi todos( excepto niños) - piel en los lados de los dedos y entre ellos;
- en la mitad de los casos - área de la muñeca;
- en la mitad de los hombres: la cabeza del pene;
- cada décima mujer enferma - piel alrededor de los pezones;
- aproximadamente el 20 - 25% de los casos - una erupción fija en las nalgas, pies, abdomen, brazos y piernas, la piel en los pliegues de flexión de las articulaciones, huecos detrás de las rodillas. La participación de
- en el proceso patológico de las muñecas, manos y dedos es un signo especial de sarna. Esta manifestación no se observa solo si la persona está limpia, si la infección, por ejemplo, ocurrió durante el contacto íntimo, y los ácaros aún no han llegado a los cepillos;
- es una característica muy importante: picor grupal. Es decir, si en un equipo cercano a la noche la gente comienza a picar, este es un síntoma característico de la sarna.
La sarna que son comidos por los ácaros femeninos no siempre se detectan, pero su presencia es un síntoma confiable. Se ven sinuosas o rectas a 10-15 mm, sobresaliendo debajo de la piel hay rasguños estrechos de color gris sucio.
Conociendo los síntomas de la sarna en niños y adultos, hablemos sobre su tratamiento y diagnóstico.
sobre los síntomas de la sarna le dirá el video:
Diagnóstico
Para determinar el diagnóstico exacto del ácaro de la sarna es suficiente para encontrar los movimientos, pero que no siempre aparecen.
- Es muy fácil detectar rutas de movimiento mal visibles con yodo. Cuando yodo yodado con áreas sospechosas de la piel, los trazos en forma de tiras marrones son claramente visibles contra el fondo de la piel, que está coloreada en un tono marrón claro.
- Tecnología de diagnóstico moderna - videodermatoscopia - un método de diagnóstico precoz de enfermedades de la piel, en el cual es fácil identificar movimientos de garrapatas con un aumento de seiscientas veces.raspados de piel de la valla, que se realiza a menudo usando un ácido láctico 40%, que no irrita la piel y evita posible absceso -
- método para la rápida confirmación del diagnóstico más conocido. El ácido se aplica a cualquier pápula, nódulo, avance de la garrapata, esperando durante 5 minutos, hasta el ablandamiento del estrato córneo. Luego, se raspa y se analiza un trozo del estrato córneo bajo un microscopio en un medio de ácido láctico.
- Un método aún más simple es extraer el picor del vial al final del progreso de la garrapata con una aguja médica con un examen posterior bajo un microscopio.
Acerca del medicamento y los preparativos para la sarna, los remedios caseros y los métodos para tratarlo en niños y adultos, lo explicaremos a continuación.
Tratamiento
básica gobierna Las reglas básicas para el tratamiento de la sarna:
- todos los infectados de la misma fuente de infección( familia, las parejas sexuales, un grupo de jardín de infantes, escuela primaria, los trabajadores de oficina, equipo de deportes) se tratan simultáneamente.
- Cualquier medio debe frotarse en la piel con las palmas no protegidas, ya que las muñecas y las muñecas están paralizadas primero.
- Las uñas deben cortarse para adultos y niños, ya que debajo de ellas el peinado puede obtener huevos o Sarcoptes scabiei larvae.
- Es necesario desinfectar la ropa y la ropa de forma cualitativa, de lo contrario los ácaros supervivientes pueden volver a entrar en la piel repetidamente. La garrapata muere en el 100% de los casos después de 10 minutos de hervir la ropa en agua con soda o detergente. Se permite planchar todos los objetos de lino y ropa con una plancha caliente. O use una forma efectiva para el perezoso: la ropa se cuelga en el aire( preferiblemente al sol) o se pliega durante 5 días en una bolsa de plástico. Las garrapatas fuera del cuerpo humano mueren muy rápido. En promedio, después de unas horas( de 1 a 24).Por lo tanto, 5 días en el aire y bajo el sol, suficiente para una desinfección del 100%.
medicado Muchos medicamentos se usan para tratar la sarna, que difieren en costo y cantidad de tratamientos. Los agentes anti-scabic( anti-scratch) más efectivos y económicos se discuten a continuación.
benzoato de bencilo
ungüento emulsión de bencilo( 20% de la composición se aplica a los adultos, 10% - en pediatría).Para deshacerse de los parásitos, solo se requieren 2 tratamientos. El producto se absorbe bien, sin dejar residuos en la ropa. Bencilo, sino que actúa sólo en especímenes maduros sin destruir las larvas y los huevos, por lo que el tratamiento se lleva a cabo durante 2 horas. Tratamiento
comenzó en la tarde( debido al parásito actividad nocturna) como sigue:
1 día( el primero de procesamiento): lavado con agua y jabón para el lavado de la piel y administrar en aflojando a los agentes terapéuticos han penetrado más profundamente en el estrato córneo. Frotándose las manos emulsión o crema activa al cuerpo, excepto la cabeza y la cara. Los niños pasan el tratamiento completo, ya que tienen ácaros penetran en la piel de la cabeza y la cara. Se permite el baño después de 12 horas, pero más efectivo - no tomar una ducha antes de la finalización del tratamiento.
4 día( segundo tratamiento): la repetición de procedimientos médicos para administrar en duda destruye el nuevo, nacido de huevos. Después de 12 horas, nuevamente lavan vigorosamente y cambian toda la ropa.
Otros
- Permetrina - un medio altamente antiskabioznoe en forma de un aerosol, crema, loción, ungüento. El tratamiento más común es el 5% de crema con dos tratamientos.
- Aerosol Spregal( Francia).Costoso, efectivo, inodoro, mata huevos y larvas. Pero las parejas no se les permite respirar, debido a que el producto contiene sustancias tóxicas que afectan a las garrapatas y mejorar la salud humana. Instrucción recomienda que un solo tratamiento, sin embargo, los dermatólogos aconsejan locales que gastar un solo 2 en un intervalo de tres días para la seguridad y la prevención de la recaída.
- Común pomada sulfúrico( adultos 20 - 33%) se utiliza con frecuencia, tal como fue revisado, medios inofensivos y fiables. Se frota todos los días durante una semana. Desventajas: olor, base grasa, suciedad.
para tratar a niños cualquier medio utilizado en una concentración, que es dos veces menos que para los adultos. Utilice antiskabioznye medios en forma de líquidos, aerosoles y cremas.
- el más seguro para los niños de hasta 5 años se considera no tóxico 3 - 5% pomada sulfúrico.
- Los bebés de hasta 2 meses en la sarna se asignan exclusivamente ungüento sulfúrico.
- para bebés mayores de 2 meses a un año se les permite aplicar Spregal y 10% de emulsión de benzoato de bencilo.
- Niños mayores de un año - Permetrin.
Sobre la prevención de la sarna en niños y adultos hablará más. Las medidas preventivas
prevención de enfermedades
para la prevención de la infección por sarna incluyen: la detección
- de los casos y la realización de la terapia;identificación
- de brotes epidémicos de la sarna y su eliminación;
- registro y el examen clínico de los pacientes en todos los segmentos de la población;
- establecimiento de criterios precisos para determinar la cura de los pacientes;
- identificación de las instituciones infantiles, organizaciones brote de sarna, llevar a cabo la desinfección actual de juguetes, prendas de vestir, ropa de cama, zapatos Aerosol A-vapor;
- todos los individuos saludables en las familias con diagnosticada con sarna, en grupos organizados, así como las personas con el contacto íntimo es un brote epidémico es un tratamiento de una sola vez obligatoria de cualquier antiscabietic para prevenir una posible infección. Complicaciones
con sarna continuación, el tratamiento desarrollado equivocado: dermatitis
- , eczema microbiano, pioderma( lesiones pustulosas extensa) que puede moverse en furunculosis, ectima( inflamación de la piel en profundidad en la enfermedad estreptocócica), impétigo estafilocócica, foliculitis;
- agotamiento nervioso y los trastornos psicológicos asociados con prurito intenso prolongado, interrumpiendo noche de sueño, y complicando una vida plena y activa. Especialmente peligrosas son las complicaciones neurales en la infancia;
- destrucción de la lámina ungueal en niños, donde el ácaro hembra ama a multiplicarse como el lugar blando, pero protegido.
En algunos casos( con hipersensibilidad a la sarna secreciones de ácaros, manifestaciones frecuentes de alergias, patologías bronquiales), el proceso puede ser complicado por el desarrollo de urticaria, angioedema, y en casos raros - choque alérgico;
Pronóstico de
El pronóstico para la forma típica de sarna es máximo favorable, siempre que el tratamiento se inicie y se realice completamente de acuerdo con las recomendaciones del dermatólogo.
Más información útil sobre la sarna de una forma típica se dará en este video de Elena Malysheva: