en el cuerpo humano realizar una serie de funciones: es la regulación del volumen de sangre y el líquido extracelular, y la eliminación de productos de desintegración, y la estabilización del equilibrio ácido-base, y la regulación del equilibrio de agua-sal y así sucesivamente. Todas estas tareas se resuelven debido a la micción. La reabsorción tubular es una de las etapas de este proceso.
Reabsorción tubular
Durante un día, los riñones pasan hasta 180 L de orina primaria. Este fluido del cuerpo no aparece: el llamado filtrado pasa a través de los túbulos, donde se absorbe casi todo el líquido, y necesario para la vida de las sustancias - aminoácidos, oligoelementos, vitaminas traza, de regreso a la sangre. Los productos de desintegración y metabolismo se eliminan con orina secundaria. Su volumen es mucho menor: alrededor de 1,5 litros por día.
La estructura de la nefrona
La célula renal "funcional" consta de las siguientes partes.
- Cuerpo renal - cápsula glomerular, dentro hay capilares.
- túbulo contorneado proximal.
- El ciclo de Henle consiste en una parte descendente y ascendente. El descenso sutil se ubica en la sustancia del cerebro, se dobla por debajo de 180 grados para subir a la sustancia cortical hasta el nivel del glomérulo. Esta parte forma una parte ascendente delgada y gruesa.
- Túbulo distal distal.
- El departamento final es un fragmento corto conectado al tubo colector.
- Tubo colector: ubicado en la sustancia cerebral, desvía la orina secundaria hacia la pelvis renal.principio colocación
total se coloca en los glomérulos corteza, túbulos proximal y distal en la médula - descendente y parte gruesa ascendente y los tubos colectores. Las secciones delgadas, los tubos colectores permanecen en la sustancia interna del cerebro. La estructura
nefrona video:
mecanismo de reabsorción de la reabsorción tubular de mecanismos moleculares se utilizan, de forma análoga al desplazamiento de moléculas a través de la membrana plasmática: difusión, endocitosis, transporte pasivo y activo y así sucesivamente. El más significativo es el transporte activo y pasivo.
Active: conducido contra el gradiente electroquímico. Requiere energía y sistemas especiales de transporte.
Considere 2 tipos de transporte activo:
- Primaria-activas - en el curso es la energía liberada por la escisión de trifosfato de adenosina. Por lo tanto, por ejemplo, los iones de sodio, calcio, potasio, hidrógeno se mueven.
- Secundario: la energía no se gasta en el transporte. La fuerza impulsora es una diferencia en la concentración de sodio en el citoplasma y la luz del túbulo. El transportador necesariamente incluye un ion de sodio. De esta manera, la glucosa y los aminoácidos pasan a través de la membrana. La diferencia en la cantidad de sodio - menos en el citoplasma que en el exterior, se explica por la eliminación de sodio en el líquido intercelular con la participación de ATP.
Después de superar la membrana, el complejo se divide en un transportador: una proteína especial, ion de sodio y glucosa. El transportador regresa a la jaula donde el siguiente ion metálico está listo para unirse. La glucosa del fluido intercelular debe fluir a los capilares y regresar al torrente sanguíneo. La glucosa se reabsorbe solo en la parte proximal, ya que solo aquí se forma el portador requerido.
pasiva transporte - la succión producida por el gradiente electroquímico y el soporte no necesita: por ejemplo, la absorción de iones de cloro en el túbulo distal. Es posible moverse a lo largo de los gradientes de concentración, electroquímicos y osmóticos.
En la práctica, la reabsorción se lleva a cabo de acuerdo con esquemas que incluyen una variedad de métodos de transporte. Y dependiendo del área de las sustancias absorbidas nefronas puede ser diferente o no ser absorbido en absoluto.
ejemplo, el agua absorbida en cualquier sección de la nefrona, pero diferentes métodos:
- 40-45% del agua absorbida en los túbulos proximales del mecanismo osmótico - después de los iones;
- El 25-28% del agua se absorbe en el circuito de Henle mediante el mecanismo de flujo rotatorio;
- en los túbulos contorneados distales se absorbe hasta en un 25% de agua. Y si las dos secciones anteriores de la absorción de agua se lleva a cabo en función de la carga de agua, el proceso es regulado en el agua distal pueden derivarse de secundario o orina retenida.
El volumen de orina secundaria alcanza solo el 1% del volumen primario. El proceso de vídeo
reabsorción: movimiento
sustancias
reabsorbidos 2 métodos para transferir reabsorbe en el líquido sustancia intercelular: paratsellyurny
- - la transición se realiza a través de una membrana entre dos células estrechamente interconectadas. Esto, por ejemplo, difusión, o transporte con un solvente, es decir, transporte pasivo;
- transcelular - "a través de la jaula".Sustancia 2 supera la membrana: la apical o luminal, que separa el filtrado en el lumen del citoplasma celular túbulo y basolateral barrera que sobresale entre el fluido intersticial y el citoplasma. Al menos una transición es implementada por el mecanismo de transporte activo.
Tipos de
Se implementan varios métodos de reabsorción en diferentes departamentos de la nefrona. Por lo tanto, en la práctica a menudo utilizar una operación de división por las características: proximal
- - porción del túbulo contorneado proximal;
- partes de lazo delgado Henle: fino ascendente y descendente;
- distal - túbulo contorneado distal, conexión y parte ascendente gruesa del asa de Henle. Proximal
No absorbe agua a 2/3, y la glucosa, aminoácidos, proteínas, vitaminas, una gran cantidad de iones de calcio, potasio, sodio, magnesio y cloro. El túbulo proximal es el principal proveedor de glucosa, aminoácidos y proteínas a la sangre, por lo que esta etapa es obligatoria e independiente de la carga.
Los esquemas de reabsorción se usan de forma diferente, lo que está determinado por el tipo de sustancia absorbida.
La glucosa en el túbulo proximal se absorbe casi por completo. Desde la luz del túbulo hacia el citoplasma, sigue la membrana luminal a través del contratransporte. Este es un transporte activo secundario, para el cual se necesita energía. Utiliza el que se libera cuando el ion de sodio se mueve a lo largo del gradiente electroquímico. Luego, la glucosa pasa a través de la membrana basolateral por difusión: la glucosa se acumula en la célula, lo que proporciona una diferencia en la concentración.
Se necesita energía al pasar a través de la membrana luminal, el transporte a través de la segunda membrana no requiere costos de energía. En consecuencia, el factor principal de la captación de glucosa es el transporte de sodio primario activo.
Por el mismo esquema, aminoácidos, sulfato, fosfato de calcio inorgánico, los nutrientes se reabsorben.
ácidos orgánicos débiles y bases débiles, debido a la baja grado de disociación reabsorbido por difusión no iónico. Las sustancias se disuelven en la matriz lipídica y son absorbidas por el gradiente de concentración. La absorción depende del nivel de pH: ya que disminuye la disociación de las disminuciones de ácido, mientras que la disociación de bases aumenta. A un nivel alto de pH, la disociación de los ácidos aumenta.
Esta característica se ha aplicado en la derivación de sustancias tóxicas en la sangre por envenenar a los fármacos administrados, se basificó, lo que aumenta el grado de disociación de los ácidos y ayuda a llevarlos en la orina.
Loop de Henle
Si iones metálicos y agua se reabsorbe casi en la misma proporción en el túbulo proximal, el asa de Henle absorbido principalmente de sodio y cloro. El agua se absorbe de 10 a 25%.En el bucle de Henle
dado cuenta de mecanismo de giro-protipotochny basado en la disposición particular de enlace descendente y parte de enlace ascendente. La parte descendente no absorbe sodio y cloro, pero permanece permeable al agua. El ascendente chupa iones, pero para el agua es impenetrable. Como resultado, la absorción de cloruro de sodio por la parte ascendente determina el grado de absorción de agua por la parte descendente.
El filtrado primario entra en la parte inicial del circuito descendente, donde la presión osmótica es menor en comparación con la presión del fluido intercelular. La orina baja el ciclo, abandonando el agua, pero reteniendo los iones de sodio y cloro.
A medida que se elimina el agua, la presión osmótica en el filtrado aumenta y alcanza un valor máximo en el punto de inflexión. Luego, la orina sigue el área ascendente, manteniendo el agua, pero perdiendo iones de sodio y cloro. En el canalículo distal, la orina cae hipoosmótica, hasta 100-200 mosm / l.
Como cuestión de hecho, en la sección descendente del ciclo, la orina de Henle se concentra, y en la sección ascendente está divorciada.
estructura de bucle El vídeo Gentle:
distal túbulo distal agua pase débil y sustancias orgánicas no son absorbidos. En este departamento, se lleva a cabo una mayor dilución. En el túbulo distal obtiene aproximadamente el 15% de la orina primaria, y es aproximadamente el 1%.
A medida que se mueve a lo largo del túbulo distal, se vuelve cada vez más hiperosmótico, ya que aquí se absorben principalmente iones y en parte agua: no más del 10%.La dilución continúa en los tubos colectores, donde se forma la orina final.
La peculiaridad de este segmento es la posibilidad de ajustar la absorción de agua y iones de sodio. Para el agua, el regulador es una hormona antidiurética, y para el sodio es la aldosterona.
Norma
utilizar diferentes parámetros para evaluar la funcionalidad de los riñones: la composición bioquímica de la sangre y la orina, la cantidad de la capacidad de concentración, así como indicadores parciales. Estos últimos incluyen la tasa de filtración glomerular y la reabsorción tubular.
tasa de filtración glomerular - indica el órgano excretor capacidad, esta tasa de filtración orina primaria que no contiene proteína a través del filtro glomerular.
La norma de GFR es 90-140 ml / min. El indicador más alto es durante el día, disminuye por la tarde y por la mañana está en el nivel más bajo. Con actividad física, descargas, insuficiencia renal o cardíaca y otras dolencias, el GFR disminuye. Puede aumentar en las etapas iniciales de diabetes e hipertensión.
reabsorción tubular no se mide directamente, sino que se calcula como la diferencia entre la tasa de filtración glomerular y diuresis minutos de acuerdo con la fórmula:
P =( TFG - D) x 100 / SCF, en el que,
- TFG - la tasa de filtración glomerular;
- D - una diuresis diminuta;
- P: reabsorción tubular.
Con una disminución en el volumen de sangre - cirugía, pérdida de sangre, hay un aumento en la reabsorción tubular en la dirección del crecimiento. En el contexto de los diuréticos, con algunas enfermedades renales, disminuye.
La norma para la reabsorción tubular es 95-99%.Por lo tanto, y tanta diferencia entre el volumen de la orina primaria - hasta 180 litros, y el volumen de la secundaria - 1-1.5 litros.
Para obtener estos valores, se utiliza una muestra de Reberg. Con su ayuda, se calcula el aclaramiento, el coeficiente de purificación de la creatinina endógena. Para este índice, se calculan la TFG y la reabsorción tubular.
El paciente se mantiene acostado durante 1 hora. Durante este tiempo, la orina se recoge. El análisis se lleva a cabo con el estómago vacío.
Media hora más tarde, se extrae sangre de la vena. Entonces
en la orina y la sangre son creatinina y TFG calcula por la fórmula:
TFG = M x A / P, donde M
- - el nivel de creatinina en la orina;
- P - nivel de sustancia en plasma
- D - volumen minuto de orina. Se calcula dividiendo el volumen por el tiempo de separación. Según muestra
Reberga puede clasificar el grado de daño renal:
- La reducción de la tasa de filtración 40 ml / min es un signo de la insuficiencia renal.
- La reducción de la TFG a 5-15 ml / min indica el estadio terminal de la enfermedad.
- La reducción del CD normalmente sigue a una carga de agua.
- El crecimiento de la CD se asocia con una disminución en el volumen sanguíneo. La causa puede ser la pérdida de sangre, así como nefritis, con esta dolencia se daña el aparato glomerular.
Regulación de la reabsorción tubular
La circulación de la sangre en los riñones es un proceso relativamente autónomo. Con cambios en la presión arterial de 90 a 190 mm.gt;Art. La presión en los capilares renales se mantiene en el nivel habitual. Esta estabilidad se explica por la diferencia de diámetro entre los vasos sanguíneos que llevan y sacan.
Hay dos métodos más importantes: autorregulación miogénica y humoral.
Miogénico: con el crecimiento de la presión arterial, las paredes arteriolares arteriolares se contraen, es decir, el cuerpo recibe un volumen de sangre menor y la presión disminuye. La constricción causa con mayor frecuencia la angiotensina II, de la misma manera actúan los tromboxanos y los leucotrienos. Los vasodilatadores son acetilcolina, dopamina, etc. Como resultado de su acción, la presión en los capilares glomerulares se normaliza para mantener un nivel normal de GFR.
Humoral, es decir, con la ayuda de hormonas. De hecho, el principal indicador de reabsorción tubular es el nivel de absorción de agua. Este proceso se puede dividir en 2 etapas: obligatoria, la que se realiza en los túbulos proximales y es independiente de la carga de agua, y la dependiente, se realiza en los túbulos distales y tubos de recolección. Esta etapa está regulada por hormonas.
El principal entre ellos - vasopresina, hormona antidiurética. Retiene agua, es decir, promueve la retención de líquidos. Una hormona se sintetiza en los núcleos del hipotálamo, se traslada a la neurohipófisis y, a partir de ahí, ingresa al torrente sanguíneo. En las áreas distales, hay receptores para ADH.La interacción de la vasopresina con los receptores conduce a una mejora en la permeabilidad de las membranas al agua, de modo que se absorbe mejor. En este caso, ADH no solo aumenta la permeabilidad, sino que también determina el nivel de permeabilidad.
Debido a la diferencia de presión en el parénquima y el túbulo distal, el agua del filtrado permanece en el cuerpo. Pero en un contexto de baja absorción de iones de sodio, la diuresis puede seguir siendo alta.
La absorción de iones sodio regula la aldosterona, la hormona de la corteza suprarrenal, así como la hormona natriurética.
Su efecto en la sección de tubos colectores es especialmente fuerte. La hormona "funciona" tanto en los riñones, como en las glándulas y en el tracto digestivo, mejorando la absorción de sodio. Además, la aldosterona regula la sensibilidad de los receptores a la ADH.
La aldosterona aparece por otra razón. Con una disminución en la presión sanguínea, se sintetiza la renina, una sustancia que controla el tono de los vasos. Bajo la influencia de la renina, la agglobulina de la sangre se transforma en angiotensina I, y luego en angiotensina II.Este último actúa como el vasoconstrictor más fuerte. Además, desencadena la producción de aldosterona, que provoca la reabsorción de iones de sodio, lo que provoca una retención de agua. Este mecanismo - retención de agua y vasoconstricción, crea una presión sanguínea óptima y normaliza el flujo sanguíneo.
La hormona natriyurethic se forma en el atrio cuando se estira. Una vez en los riñones, la sustancia reduce la reabsorción de iones de sodio y agua. En este caso, la cantidad de agua que ingresa a la orina secundaria aumenta, lo que reduce el volumen total de sangre, es decir, el estiramiento de las aurículas desaparece.
Además, el nivel de reabsorción tubular se ve afectado por otras hormonas: hormona paratiroidea
- : mejora la absorción de calcio;
- tiroreocalcinina - reduce el nivel de reabsorción de iones de este metal;
- epinefrina - su efecto depende de la dosis: con una pequeña cantidad de adrenalina reduce la filtración de GFR, en una dosis grande - aquí la reabsorción tubular está aumentada;
- tiroxina y hormona somatrópica: aumentan la diuresis;Insulina
- : mejora la absorción de iones de potasio.
El mecanismo de influencia es diferente. Por lo tanto, la prolactina aumenta la permeabilidad de la membrana celular para el agua, y la paratirina cambia el gradiente osmótico del intersticio, lo que afecta el transporte osmótico del agua.
La reabsorción del canal es un mecanismo que causa el retorno de agua, oligoelementos y nutrientes a la sangre. Hay un retorno - reabsorción, en todas las áreas de la nefrona, pero de acuerdo con diferentes esquemas.