La palpación del páncreas es un procedimiento complejo, ya que el órgano se encuentra en las profundidades del peritoneo. Si el órgano está sano, solo el 1% de los hombres y el 4% de las mujeres lo perciben. Pero la patología a menudo no se revela en absoluto, las desviaciones en el estado de salud durante mucho tiempo pasan desapercibidas.
Tareas de inspección
El páncreas generalmente se encuentra solo cuando se compacta y se amplía. Cuando se establece la palpación, la ubicación, la forma y el tamaño del órgano. Si se detecta una desviación o un aumento, se realiza un diagnóstico diferencial entre anomalías en la estructura del órgano, inflamación y neoplasia.
Inspección
La inspección comienza con la recopilación de quejas. El dolor puede ser de duración y naturaleza diferente. Los ataques que ocurren 3-4 horas después de comer son característicos de la pancreatitis calcificante.
Se notan sensaciones dolorosas especialmente fuertes en la pancreatitis aguda. Si persisten por un tiempo prolongado, entonces esto es posible con los tumores.
El examen general brinda la oportunidad de detectar un agotamiento general del paciente, la presencia de ictericia.
En pancreatitis, se observa palidez de la piel y cianosis, que se desarrolla en el contexto de la intoxicación. En formas crónicas, se observan pérdida de peso, piel seca y disminución de la turgencia.
Percussion
Este procedimiento le permite identificar la presencia de sonido embotado o timpánico. Este fenómeno se observa a menudo con quistes o tumores.
Se lleva a cabo en líneas topográficas desde el nivel del ombligo hacia arriba. En personas sanas, el páncreas durante la percusión es inaccesible.
en enfermedades del procedimiento páncreas revela: thympanitis
- , dolor
- , ascitis
- , porción
- de matidez en el borde patrocinio.
Por lo tanto, solo los tumores o quistes muy grandes pueden mover el estómago y las asas de los intestinos. En este caso, en la parte media del abdomen, se escucha un sonido sordo durante el examen.
palpación de la palpación páncreas
realizado en la posición supina después de la limpieza del intestino enema. A veces se prescribe un lavado gástrico. Si el cuerpo es bueno, entonces la piel es epigástrica, sin dolor, sin estrés. El grosor de la capa de grasa subcutánea a la izquierda y a la derecha debe ser el mismo.
Con la palpación superficial, se llama la atención sobre la sensibilidad de la piel.
Las sensaciones dolorosas pueden ser con pancreatitis aguda o durante una exacerbación de forma crónica. El estrés refleja la gravedad y la prevalencia de la inflamación. Pero en el inicio de la enfermedad, este síntoma puede estar ausente.
Se investigan los puntos principales:
- Point of Desjardins. Está en la intersección de las líneas condicionales que conectan la axila a la derecha y el ombligo. Con dolor puedes hablar sobre la derrota de la cabeza del páncreas. Punto de Mayo-Robson. Se encuentra en la parte inferior de la línea desde el ombligo hasta la axila izquierda. El dolor severo en el punto sugiere la inflamación de la cola.
- El punto de Shoffar. También habla de problemas con la cabeza. Encuéntralo en el lado derecho de la mitad del abdomen con la bisectriz del ángulo umbilical.
El método Grotto se usa con más frecuencia. El método clásico permite identificar el problema solo en presencia de problemas tumorales, así como con una pared abdominal muy flácida. En este caso, el hierro se prueba como un hilo plano fijo, ubicado en la dirección horizontal.
Cuando incapaz de sentir la glándula normal, se crea una sensación de rodar los dedos a través de diámetro del rodillo sin dolor de alrededor de 1,5-2 cm. El cuerpo debe ser estacionario, no quejarse, no cambiar de forma en respuesta al evento. Esto es diferente de los órganos cercanos.
Las inspecciones comienzan con tejidos sanos. La cola de la glándula se palpa con la palma derecha. Se coloca en el borde externo del abdomen( músculo recto izquierdo).Haga esto para que las yemas de los dedos estén al nivel del arco costal izquierdo.
Para mayor comodidad, los médicos usan el método de palpación bimanual. En este caso, la palma izquierda se coloca en el lado derecho debajo de la espalda del paciente. Durante el examen, el médico exhala la pared abdominal posterior en la dirección de la mano de prueba.
Auscultación
Si hay un aumento en el páncreas, se produce un estrechamiento de la aorta abdominal. En este caso, con exhalación completa, se escucha ruido sistólico.
Se usa un fonendo para el procedimiento. Con cada exhalación, se sumerge profundamente en el abdomen. Esta acción conduce a una compresión de la aorta y la aparición de ruido estenótico.
Video de la palpación pancreática por Obraztsov: