afasia motora, o afasia de Broca - grave trastorno del habla que se produce debido a la lesión y disfunción del lóbulo frontal izquierdo del cerebro, que se caracteriza por defectos graves del habla y palabras dificultad para encontrar. El trastorno a menudo ocurre como una complicación posterior a un accidente cerebrovascular o como consecuencia de un trauma craneoencefálico grave. La afasia motora no se limita solo a una violación de las funciones articulatorias del aparato de habla.
Los principales tipos de afasia motora y su descripción
A pesar de la prevalencia en la población adulta debido a las enfermedades y lesiones mecánicas sufridas, el síndrome se produce en los niños. Se procede de una forma fácil y complicada.
El primer caso es la preservación de las habilidades del habla individuales del niño y las palabras comunes. En casos severos, el niño deja de hablar o pronuncia solo frases sin sentido e incoherentes.
aferente( kinestésico)
afasia surge como resultado de la destrucción de la superficie del hemisferio lóbulo parietal, que es responsable de la misma. La forma más fácil de afasia, que se caracteriza por la fluidez general del habla y la ausencia de pausas. Al mismo tiempo, hay una violación de los defectos de articulación y parafase durante la lectura, el habla y el habla espontánea.
El paciente tiene comprensión y análisis de la pronunciación de otra persona. Las palabras que el paciente no puede decir son reemplazadas por una pronunciación similar.
eferente afasia
trastornos sistémicos de la función del habla, caracterizados por la pronunciación de los pacientes rambling frases y velocidad gramaticalmente incorrecta.
El paciente no inicia el habla expresiva. La mayoría de los pacientes guardan silencio y prefieren no decir una palabra en voz alta.
Explica el llamado "estilo telegráfico", donde los verbos se usan en un solo participio, o no se usan en absoluto. Se observan largos intervalos en el habla.
Se observan violaciones violentas del habla escrita: el paciente admite muchos errores, omite o cambia algunas sílabas y letras. Leer es mucho más difícil, como es el nombre de los elementos de demostración.
Sin embargo, el paciente puede corregir si escucha un mensaje literal de un ser querido o especialista. El análisis del habla de otra persona( tanto oral como escrito) se conserva en el paciente.
Afasia motora sensitiva
La afasia motora se desarrolla cuando los vasos grandes se ven afectados. Más a menudo ocurre debido a los ataques cardíacos transferidos, cuando la vasta área de la arteria cerebral se ve afectada. En la práctica médica se llama "afasia total".Se diferencia por un desglose completo de la iniciación, la articulación del habla y la audición fonémica.
Afasia dinámica
El habla del paciente es intermitente, no tiene un color de entonación;observó el difícil inicio del habla expresiva y la lenta reorganización de los programas de habla. El paciente habla lenta e indistintamente, su narración es telegráfica, difiere marcada monotonía.
Afasia gruesa
El trastorno es una complicación transitoria de la afasia total y se caracteriza por trastornos graves del habla.
Con afasia aproximada, un paciente no puede pronunciar palabras o frases completas. Su discurso se limita a trozos monótonos de palabras o sonidos deslumbrantes, a veces con coloración entonacional.
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Los trastornos del sueño también pueden contribuir al abuso del alcohol, cuyo uso a largo plazo causa daños irreversibles en el cerebro. Aquí encontrará, si el tratamiento del alcoholismo se trata eficazmente con remedios caseros en el hogar, y en qué situaciones es mejor buscar ayuda médica de inmediato.
Causas del desarrollo de patología
El desarrollo de cualquier tipo de afasia está directamente relacionado con las lesiones extensas de ciertas partes de la corteza cerebral, que son dominantes para el aparato del habla.
Esto puede ser tanto factores internos como externos, por ejemplo, traumatismo craneoencefálico severo abierto y cerrado. El tratamiento de la afasia se selecciona en función de la causa subyacente del trastorno.
El síndrome puede ser causado por los siguientes factores:
- Accidentes cerebrovasculares: isquémico y hemorrágico;
- Traumatismo craneoencefálico abierto y cerrado;
- Leucoencefalitis;Encefalitis
- ;
- tejido cerebral abscesado;
- Otras enfermedades inflamatorias que ocurren en la corteza cerebral;
- Oncología;Neoplasmas benignos en el cerebro, que tienden a proliferar;
- forma focal de la enfermedad de Alzheimer;
- Enfermedad del Pico;
- Disfunción crónica del sistema nervioso central;
- Intervenciones quirúrgicas en el tejido cerebral.
También hay que señalar los factores de riesgo que pueden contribuir a la futura evolución de la enfermedad en los trastornos graves de la circulación sanguínea en la corteza cerebral, y como consecuencia, iniciar el desarrollo de la afasia motora:
- Antecedentes familiares( predisposición genética);
- categoría de edad mayor y avanzada;
- Hipertensión crónica;
- Aterosclerosis cerebral;
- enfermedad cardíaca congénita;
- Reumatismo;
- Lesiones graves en la cabeza;
- Ataques isquémicos transitorios;
- Hemorragias intracraneales.
cuadro clínico del trastorno
Independientemente del curso del mecanismo de la enfermedad, que se caracteriza por la violación sistemática de la función de la palabra y tiene una tendencia a la progresión.
Los síntomas de la enfermedad se expresan en los siguientes cambios:
- Permutaciones caóticas de sonidos y sílabas para los pacientes;
- Parafase literal( saltarse letras y sílabas en el habla hablada y escrita);
- Difícil elección de palabras y su pronunciación incorrecta;
- Tipo de habla telegráfica: el paciente está limitado a un pequeño conjunto de verbos sin declinaciones y participios, por lo que su narración se vuelve incoherente;
- Pausas largas entre palabras y frases;
- Speech adquiere un estilo monótono, a menudo no acompañado de coloración de entonación;
- Hay violaciones en la lectura y escritura, el paciente comete muchos errores gramaticales, léxicos y ortográficos, omite sílabas y letras en palabras;
- En casos particularmente complicados, el trastorno puede fluir en la forma de una pérdida completa de la función del habla normal. En este caso, el paciente está limitado a repetidos sonidos de gimoteo, que en algunas situaciones difieren solo en la entonación;Disfunción
- de la audición fonémica;
- Regresión del habla situacional;
- Complicaciones en la percepción de la información auditiva, su análisis y almacenamiento en la memoria;
- Silencio( con una percepción adecuada de la enfermedad en ti);
- "Okroshka del habla": la presencia en la narrativa de sílabas abruptas incoherentes y letras individuales;
- Echolalia( inclusión inapropiada de oraciones en oraciones);
- Fallo en memorizar los nombres de los elementos;
- Tartamudeo.
Manifestaciones clínicas de las afasias:
Medidas de diagnóstico
El diagnóstico diferencial objetivo solo puede realizarse mediante una consulta médica. Los estudios son realizados por neuropsicólogos, logopedas y neurólogos.
Un aspecto importante para establecer un diagnóstico es la búsqueda de la causa de la afasia.
Estudios que se realizan con fines de diagnóstico:
- Tomografía computarizada del cerebro;
- MRI( resonancia magnética) de la cabeza;
- Angiografía por resonancia magnética;
- Punción lumbar;
- Escaneo dúplex;
- Dopplerografía ultrasónica de vasos cerebrales;
- Estudio a tiempo completo del habla oral y escrita;
- Evaluación del historial familiar;
- Estudio de la memoria auditiva, motora y visual.
Métodos de corrección y tratamiento del trastorno
Generalmente, el tratamiento se realiza tomando algunos medicamentos con el paciente, así como los métodos de corrección logopédica. Si el síndrome es complicado o descuidado, se puede utilizar una intervención quirúrgica.
Un aspecto importante del tratamiento complejo es la visita a los pacientes de algunos procedimientos fisioterapéuticos.
Terapia farmacológica
- Medicamentos vasoactivos( Cavinton, Vinpocetine, Telectol, Korsavin);
- Anticholinesterase sustancias( Amiridin, Galantamine);
- Relajantes musculares( Elatin, Midokalm);
- Antidepresivos;
- Preparaciones de acción de tonificación general( cafeína, Glutomate, raíz de ginseng);
- Sustancias nootrópicas( Pikamilon, Pyracetam, Gammolon).
Métodos de terapia del habla
- Capacitación de habilidades lingüísticas;
- terapia de entonación;
- Corrección de voz utilizando equipos informáticos modernos.
Intervenciones operacionales
Operación de microanastomosis extraincranial. Se usa en casos especiales y raramente. Se lleva a cabo en ciertas clínicas y se caracteriza como una medida extrema cuando otros métodos de terapia son ineficaces o amenazan la vida del paciente.
Fisioterapia
- Acupuntura;
- Terapia magnética;
- Masajes;
- Entrenamiento físico terapéutico;
- Electroestimulación;
- Mecanoterapia.
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¿Qué es el quiste retrocerebeloso del cerebro, qué tan peligroso es y si es tratable por referencia http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /kista/ retrotserebellyarnaja.html. Reconstrucción y corrección del habla
Las medidas correctivas de la terapia del habla se basan en la reconstrucción del esquema dinámico de la pronunciación del habla. Se desarrollan métodos para el desarrollo del habla oral, escrita, expresiva e impresionante.
Por consejo del terapeuta del habla de la afasiología, cuando se trabaja con afasia motora, por lo general, se llevan a cabo sesiones intensivas para restablecer el habla escrita y la lectura. Como regla general, el trabajo con un especialista comienza con las primeras semanas del traumatismo craneoencefálico o el derrame cerebral sufrido, tan pronto como llega el permiso del médico tratante.
El tiempo mínimo para la rehabilitación de la función de habla es de 2 años.
Lección en video sobre la restauración del habla con afasia aferente / eferente:
Prognosis y medidas preventivas
En algunos casos, la afasia motora tiende a progresar rápidamente. Si el trastorno del habla es susceptible de corrección, el tratamiento con logopedia dura mucho tiempo y pasa más satisfactoriamente, siempre que comience inmediatamente durante la detección del trastorno.
El resultado depende directamente del área del daño cerebral y la gravedad de la enfermedad. La auto-eliminación de la afasia motora puede provocar formas graves de tartamudeo en los pacientes.
Las medidas preventivas efectivas son para reducir el riesgo de un trauma craneoencefálico o colisionar con accidentes vasculares. Los pacientes que son propensos a ataques isquémicos transitorios o que han sufrido un accidente cerebrovascular, siempre reciben terapia de mantenimiento. El aspecto de la detección oportuna de tumores en la corteza cerebral es importante.
Ignorar el trastorno y descuidar el tratamiento puede provocar una pérdida completa de las funciones del habla articulatoria. Cuanto antes comience el tratamiento del síndrome, más rápido y más fácil será eliminarlo.