trombosis arterial mesentérica( mezotrombozom) es el proceso de oclusiones vasculares o mesenterio mesenterio. Son una película especial en la que se encuentran los órganos internos.deterioro circulatorio agudo tiene lugar en el contexto de émbolo( coágulo) que bloquea el lumen. Esto lleva a cambios irreversibles y la muerte rápida de las áreas afectadas. En tales condiciones, se requiere una rápida eliminación del trombo.
Características de la enfermedad
La prevalencia de la patología no depende del género.
- Las personas más vulnerables a ella son las personas mayores.
- en los recién nacidos sólo puede desarrollarse en presencia de enfermedades secundarias que predisponen a mezotrombozu.
A menudo se observa en enfermedades cardíacas congénitas.
A continuación vamos a hablar de los vasos mesentéricos trombosis aguda en el intestino y sus otras especies.
Para obtener más información acerca de la patogénesis de la trombosis mesentérica vasos y sus causas, dice el siguiente video:
formas y etapas
Hay 3 grados de patología, la gravedad de la que depende de la amplitud de la derrota: forma
- Subcompensated. Sus signos son similares en muchos aspectos a la insuficiencia arterial mesentérica de tipo crónico.
- grado descompensado. Se considera que es el más pesado. Si la terapia no se realiza de manera oportuna, surgen varias complicaciones. Este tiempo se considera las primeras 2 horas después del inicio del inicio de la isquemia absoluta. Después de 4-6 horas desde su inicio más que el pronóstico es desfavorable, y la restauración del flujo sanguíneo ya no es capaz de prevenir el desarrollo de la gangrena intestinal.
- forma compensada. Este tipo de patología se desarrolla de forma crónica.
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La opinión de los médicos. .. & gt; & gt;
- fase aguda comienza después de la embolia, y se manifiesta síntomas de "abdomen agudo".La enfermedad crónica
- inicialmente asintomático, entonces no puede ser algún trastorno en el estómago( hinchazón, dolor).
- En la última etapa, la patología empeora. Las razones de la aparición
Las razones de ocurrencia de embolia primaria incluyen la mayoría de los problemas asociados con las enfermedades del corazón:
- ritmo violación latido del corazón, estenosis de la válvula
- ( mitral), aneurisma
- ,
- infarto de miocardio.coágulos de sangre( es decir
émbolo) en un contexto de aumento de la coagulación de la sangre. En raras ocasiones su formación comienza en los vasos mesentéricos, más a menudo proviene de la aorta. Provocar una superposición de la luz y la lesión. Por ejemplo, golpes en el estómago, por lo que es posible la ruptura de las arterias mesentéricas.
trombosis secundaria se produce gradualmente, en el contexto de tales condiciones patológicas tales como:
- La presencia de tumores, anomalías en el desarrollo del tallo diafragmático, que la arteria es aplastada.
- Operaciones quirúrgicas para prevenir la oclusión de la aorta. La sangre en el momento de la eliminación del trombo a gran velocidad pasa a los miembros inferiores. Con la obstrucción mesentérica, surgen muchas obstrucciones, que pueden conducir al infarto intestinal, a la aparición de focos de necrosis y al desarrollo de perforación. Característicamente, el tronco de la arteria a menudo permanece ileso.
- Estenosis aterosclerótica. Con mayor frecuencia, los vasos grandes están expuestos a esto, dejando un ángulo agudo desde la arteria principal. Cuando el lumen está bloqueado, el flujo sanguíneo disminuye, y existe el riesgo de bloqueo de los vasos mesentéricos. Esto es posible con una placa dañada que cubre la luz, lo que provoca necrosis. Según las estadísticas, esta misma razón se convierte en el factor provocador más frecuente de la trombosis en el intestino.
- Reducción de la presión arterial en el contexto de empeoramiento de la actividad cardíaca.
Otras patologías pueden provocar trombosis mesentérica, pero todas ellas conducen a la isquemia intestinal.
La trombosis mesentérica del intestino tiene sus síntomas, hablaremos de ellos más adelante.
Síntomas de la trombosis de los vasos mesentéricos
La sintomatología depende en gran medida de la etapa de la lesión, así como de la altura a la que se bloqueó la luz de la arteria. Incluye las siguientes manifestaciones: Intoxicación con
- en el desarrollo de inflamación o gangrena, que es característica de la forma descompensada. Los signos de la aparición de la intoxicación - vómitos, saltos de presión arterial, leucocitosis, pulso filiforme.
- Las heces líquidas acompañadas con cólicos intestinales son inherentes a la etapa compensada, y con subcompensación en las heces también hay sangre. Con una forma descompensada, está completamente ausente, por lo que el análisis se realiza solo después del enema.
- Los síntomas de la peritonitis se observan cuando el lumen se cierra en el intestino delgado. También aparecen cuando se perfora el intestino o la gangrena.
- Dolor intenso y repentino, prolongado con subcompensación. Se puede debilitar por la descompensación, ya que las terminaciones nerviosas desaparecen.
- Con necrosis, el peristaltismo en el intestino desaparece gradualmente. Esta característica es inherente solo para la isquemia descompensada, ya que cuando está subcompensada, funciona en un modo mejorado.
La mesotrombosis más difícil de diferenciar de la etapa aguda de la pancreatitis. Sin embargo, un cuadro clínico común para estas enfermedades es típico para la trombosis, hay heces líquidas y vómitos del tono de los posos de café.El carácter del dolor también es diferente. Es difuso, no siente particularmente dolor local en el páncreas.
En qué diagnóstico se proporciona para la trombosis de vasos mesentéricos, siga leyendo.
Diagnóstico de
Las medidas de diagnóstico deben tener como objetivo no solo determinar la mesotrombosis a tiempo, sino también identificar la causa raíz de su desarrollo. Es por eso que la colección de anamnesis desempeña un papel especial. Cuanto más se describen los síntomas al médico, más fácil le resulta elegir una cura.
- La angiografía selectiva establece el grado y la naturaleza de la lesión, que es importante al seleccionar la técnica de intervención y proporcionar atención de emergencia.
- También usa ultrasonido, radiografía.
- Una de las mejores técnicas de diagnóstico es la laparoscopia. El diagnóstico con mesotrombosis debe llevarse a cabo rápidamente, en las próximas 2 horas. El método laparoscópico le permite establecer rápidamente la naturaleza de la patología.
Ahora hablemos sobre el tratamiento de la trombosis de los vasos mesentéricos en niños y adultos.
Tratamiento
Intervención quirúrgica
El tratamiento de la mesotrombosis es posible solo mediante intervención quirúrgica. Está prohibido el tratamiento conservador, ya que la insuficiencia mesentérica es capaz de desarrollarse rápidamente y está lleno de vasoespasmo total. Por supuesto, al paciente se le inyectarán antiespasmódicos para aliviar la afección, pero la recuperación solo se puede lograr mediante intervención quirúrgica. Vale la pena señalar que una inyección oportuna de antiespasmódicos puede traducir la isquemia en una etapa menos peligrosa.
La cirugía es urgente y esta es la única forma de salvar la vida del paciente. La cirugía está precedida por un entrenamiento intensivo. La intervención en sí nunca está completa sin examen y palpación de las venas, así como la determinación de la pulsación en el borde del intestino afectado.
Existen varios escenarios para la eliminación de la mesotrombosis aguda: resección de
- de un intestino ya alterado;
- si no hay necrosis, luego complete la restauración del flujo sanguíneo;
- en presencia de cambios en el intestino mejora el suministro de sangre del sitio de subcompensación. La Embollectomía
, en la que se reconstruyen los vasos del tronco, ayuda a restablecer el suministro de sangre. Con un bloqueo completo del lumen o en presencia de indicaciones de emergencia, se realiza una operación reconstructiva. La intervención es directa, la derivación se crea en el área de estenosis. Si hubo un cambio gangrenoso, entonces esta área se corta, pero la restauración del flujo sanguíneo aún permanece en primer lugar.
El siguiente video le informará acerca de cómo se realiza la operación para mesotrombosis:
Método de medicación
Los medicamentos ya se recetaron en el período postoperatorio. La base de la terapia son los anticoagulantes, que evitarán la formación de coágulos sanguíneos. Si el flujo de sangre no ha sido restaurado, entonces se los designa con especial cuidado.
En el hecho de que no tiene que ir a la clínica con un diagnóstico de "trombosis de vasos mesentéricos", debe pensar en prevenir la enfermedad. Acerca de esto - más allá.
Prevención de
El principal método de prevención es la identificación oportuna de cualquier patología que pueda conducir a su desarrollo. Si los pacientes son propensos a desarrollar una enfermedad, se usan anticoagulantes.
Complicaciones de
- En el tratamiento intempestivo, la probabilidad de complicaciones aumenta al 100%, lo que afecta negativamente el pronóstico.
- En el período postoperatorio, las complicaciones no siempre son peligrosas. Puede haber adherencias intestinales que provocan dolor, aparece pus en la cicatriz.
Acerca de los términos de la muerte por trombosis mesentérica y el pronóstico general de la enfermedad, lea más.
El pronóstico de
- positivo es el pronóstico con un manejo oportuno y, en consecuencia, una intervención oportuna.
- Si no hubo una derivación al hospital en la fase aguda dentro de las 12 horas, la probabilidad de un desenlace fatal es de hasta 90%.Debido a la complejidad de la cirugía, existe un riesgo de muerte después de la cirugía.
- Los pacientes ancianos sufren lo peor de la enfermedad y el tratamiento. La probabilidad de un desenlace fatal en este caso es excelente, incluso si se aprueba el curso de rehabilitación.