Según las estadísticas, el 30% de las neoplasias benignas en el tracto gastrointestinal degenera en tumores malignos, por lo que es tan importante realizar la eliminación oportuna de los pólipos. Hoy en día, la cirugía se puede realizar en entornos ambulatorios y para pacientes internados. Mucho depende de dónde se encuentren los pólipos, cuántos de ellos, qué tamaño tienen. Hay cuatro métodos principales para eliminar la patología descrita. Todos tienen sus propias recetas.
El arsenal del tratamiento moderno incluye:
- Escisión transanal de pólipos.
- Electrocoagulación de la pierna.
- eliminación por colostomía.
- Resección intestinal.
Cualquier operación para eliminar un pólipo implica cortarlo del tallo y sellar los vasos. Se puede producir de diferentes maneras. Cada técnica está precedida por sus propias indicaciones, a veces los métodos para eliminar pólipos se combinan.
Cirugía transanal para extirpar el pólipo
Esta intervención se realiza con mayor frecuencia. La preparación del paciente se inicia el día antes del procedimiento. Le recetan laxantes y enemas de limpieza.20 minutos antes de extraer el pólipo, se inserta un esófago en el intestino a través del ano, ayuda a eliminar las sobras del líquido introducido por medios artificiales. Hay una extirpación del pólipo sin anestesia bajo anestesia local.
La cirugía transanal se usa cuando los neoplasmas no están a más de 6 cm del ano. Se sacan los ganchos de Farabeuf( si los pólipos están muy lejos, la operación se realiza usando espejos especiales).El algoritmo de las acciones del cirujano es el siguiente:
- Una pinza vascular se superpone al pie del tumor, similar al hongo.
- Luego la pierna está doblada y vendada con un material de sutura especial( catgut).
- Después de eso, la punta se corta con un bisturí.
- Se coloca un hisopo de algodón impregnado con ungüento Vishnevsky en el sitio de corte. Se extraerá el segundo día si no hay hemorragia grave.
El paciente se lleva a casa después de tomar el tampón y no le da ninguna recomendación sobre la dieta o cualquier otra restricción. Pero para que el lugar de la resección se cure más rápido, vale la pena tener alimentos triturados durante la primera semana.
Si desea eliminar varios pólipos a la vez, se realiza una resección gradual. En este caso, el paciente se irá a casa tres días después. La mucosa del tracto intestinal se desplaza muy bien, por lo que la extirpación transanal de pólipos se puede realizar cuando los neoplasmas están a una distancia de 20 cm del ano. Sin embargo, este método solo se puede usar cuando la educación es en una pierna delgada delgada.
Electrocoagulación del pedículo del pólipo
Hoy los cirujanos, además del bisturí, usan activamente instrumentos endoscópicos. Este método se elige cuando es necesario eliminar tumores únicos de gran tamaño como hongos o una dispersión de pólipos pequeños en un pedúnculo pequeño y grueso.¿Cuál es la esencia del método?
El paciente se coloca en la posición codo-codo. Un electrodo se une a la región lumbosacra con un parche, similar a una placa de plomo, que tiene una gran área de contacto. El otro electrodo, que está activo, se usará más adelante para cauterizar la neoplasia de la neoplasia.
Un pólipo se corta a través del canal de biopsia del colonoscopio, se le llevan herramientas especiales directamente: un bucle, un perno o una pinza. El lazo se usa cuando el pólipo tiene una forma ovalada y una pata corta corta. Las pinzas eliminan el pólipo de un tallo grueso. Agarran la pierna del hongo y se distraen ligeramente de la mucosa. Esto se hace para que durante la electrocoagulación no dañe las áreas sanas del intestino. Luego se aplican corrientes que cauterizan la base de la pierna y bloquean el flujo sanguíneo en los vasos. La cabeza del hongo se despluma y se saca en pedazos. En el sitio de la quemadura, hay una mácula de necrosis, de 1x1 cm de tamaño.
A veces no es posible extirpar el tumor a la vez. En este caso, se extrae en partes en varios pasos. El intervalo entre ellos es de 9 días. Las ventajas de este método son muchas:
- Primero, con la electrocoagulación, los vasos dañados se sellan cuidadosamente, por lo que no hay riesgo de hemorragia.
- En segundo lugar, se crean condiciones favorables para realizar operaciones sin sangre, es posible eliminar un pequeño pólipo en una sola sesión, por lo que la cuestión de si una neoplasia debe eliminarse debe desaparecer consigo misma.
También hay desventajas. Si la coagulación es inadecuada, el riesgo de hemorragia permanece. Durante la electrocoagulación, es importante no quemar la pared intestinal. Cuando se permite la perforación o se produce una necrosis profunda, no es necesario prescindir de la cirugía de paso de banda. Y estas son consecuencias y complicaciones completamente diferentes, que discutiremos a continuación. Es por eso que la electrocoagulación de las piernas del pólipo solo debe ser realizada por un cirujano muy experimentado que tenga experiencia en la realización de las manipulaciones descritas.
Quien está a punto de someterse a una operación de este tipo, quiere saber si es doloroso eliminar el pólipo por electrocoagulación. Como regla general, una operación de este tipo se realiza bajo anestesia local, el paciente no siente dolor, después del procedimiento, se siente la incomodidad, pero está conectado con el proceso preparatorio. Las personas con un bajo umbral de dolor se prescriben medicamentos para el dolor.
Eliminación de pólipos por operación
Cuando los pólipos no se pueden eliminar mediante los métodos anteriores, se usa una intervención más compleja. En particular, cuando se encuentran neoplasmas grandes, una forma inusual ubicada más cerca del estómago( lejos del ano), se revela una operación de cavidad cuando se detecta una enfermedad maligna. Se realiza bajo anestesia general, de la siguiente manera:
- La cavidad abdominal se abre por primera vez.
- Luego, el médico palpa suavemente la pared intestinal.Él define el lugar del pólipo con sus manos. Para facilitar la tarea, el asistente del cirujano inserta el tubo del rectoscopio antes de la intervención quirúrgica en el intestino, y ya durante el mismo se busca el tumor.
- Cuando se encuentra el pólipo, el compartimento del intestino está aislado por ambos lados con unas pinzas suaves especiales.
- El intestino se abre en lugares en los que no hay vasos.
- En la herida resultante, el pólipo se saca y se corta con un bisturí.
- El defecto resultante se cierra con suturas catgut, y el corte en las paredes intestinales se sutura con una sutura de dos hileras.
- La cavidad abdominal se cura con antibióticos y se cose con fuerza.
Después de una operación de este tipo, el paciente sigue una dieta perinatal y se da de alta el décimo día después de la eliminación de los puntos de sutura. Antes de enviar el hogar operado, se realiza nuevamente la endoscopia del intestino.
resección intestinal Como puede ver, los métodos para eliminar pólipos son diferentes. Hay otra tecnología, resección intestinal, eliminación de todo el sitio. Se selecciona cuando el cuadro clínico muestra una gran acumulación local de neoplasmas o existe la sospecha de que las formaciones benignas están listas para convertirse en tumores malignos.
Antes de la intervención quirúrgica, se especifica la localización de la lesión, se asegura que se ajusta dentro de un segmento del intestino. Se abre la cavidad abdominal, se extrae el intestino y luego se unen los dos extremos.
Quienes son diagnosticados con neoplasmas en el intestino están interesados en si extirpar pólipos o si pueden vivir con ellos. Los médicos prestan atención que la eliminación de un pólipo sin anestesia o con la ayuda de anestesia general es un paso importante en la prevención de la oncología. Tarde o temprano, los tumores benignos necesariamente degeneran en tumores malignos. Y luego el tratamiento se vuelve más complejo y radical. La medicina moderna tiene técnicas que le permiten eliminar pólipos de forma no dolorosa, rápida y sin anestesia general. Hoy, la operación de un canal se realiza solo si se detecta poliquistosis múltiple. En otros casos, se usa endoscopia o electroexcisión del pólipo, lo que permite la escisión con los menores riesgos y pérdidas.
El tratamiento similar con pólipos siempre produce resultados satisfactorios. La verdad durante los primeros dos días existe un riesgo de recaída: los neoplasmas reaparecen en el mismo lugar, por lo que el paciente debe visitar al médico cada seis meses y hacer una endoscopia del intestino. Además, después de la electroexcisión u otro tipo de intervención, siempre existe el riesgo de complicaciones.¿Qué puede pasar?
Posibles complicaciones después de la extracción del pólipo
El mayor problema es la aparición de hemorragia. El mayor porcentaje de aparición de tales complicaciones se demuestra mediante la electrocoagulación de las piernas del pólipo. El sangrado puede ser insignificante y abundante, este último siempre representa una amenaza para la vida del paciente. Puede haber sangrado por varias razones: el primer día debido al hecho de que la coagulación vascular fue deficiente, en el quinto o séptimo día ocurre sangrado debido al rechazo de la costra.
La prevención juega un papel importante en la solución del problema indicado. Qué incluye:
- Organizar una nutrición adecuada. En la dieta diaria debe incluir verduras y frutas con fibra gruesa.
- Es importante dar preferencia a las grasas vegetales.
- Es deseable abandonar completamente el uso de alcohol y restringir fumar cigarrillos.