Urinalysis es un método simple pero extremadamente informativo. La composición del líquido excretado puede determinar qué tan bien el cuerpo digiere estas u otras sustancias y cómo reacciona al tomar el medicamento. Casi todos los cambios en el trabajo de los riñones, el hígado, el corazón y el SNC afectan la composición de la orina. El análisis de Addis Kakovski permite determinar el número de glóbulos rojos, leucocitos, cilindros y otros elementos.
Análisis de orina según Addis-Kakovsky
Determinar la presencia de eritrocitos o leucocitos permite la recolección única de orina. Sin embargo, el trabajo específico del sistema excretor es tal que la composición de la orina varía dependiendo de la hora del día, la ingesta de alimentos y el volumen del líquido que se bebe. Como resultado, para el análisis cuantitativo, se requiere evaluar la composición del líquido durante un tiempo más prolongado a fin de tener en cuenta las fluctuaciones diarias.
Los siguientes elementos se determinan en la muestra seleccionada: glóbulos rojos
- : glóbulos rojos. En la orina, se pueden detectar eritrocitos sin cambios que contienen hemoglobina, y se alteraron, se lixiviaron y no contienen hemoglobina. Normalmente, no debe haber células sanguíneas en la orina, por lo que su hallazgo es una ocasión para consultar inmediatamente a un médico;Los glóbulos blancos
- son glóbulos blancos. Un pequeño número de ellos está presente en la orina de una persona sana;Los cilindros
- son celdas específicas de forma cilíndrica. Pueden tener diferentes orígenes: proteína, granular, hialina, esta última en alguna cantidad siempre está presente en la orina de una persona después de un esfuerzo físico severo. La presencia del resto indica irregularidades en el funcionamiento de los riñones de diferente naturaleza. Por lo general, una evaluación del número y tipo de cilindro ayuda a identificar el origen infeccioso de la enfermedad renal.
Es importante determinar no solo la cantidad de cada elemento, sino también su relación. Estos indicadores le permiten aclarar el diagnóstico y especificar el método de tratamiento. Además, el análisis de Addis Kakowski es una excelente manera de controlar la efectividad del tratamiento: el uso de medicamentos necesariamente afecta la composición de la orina.
El análisis se asigna a adultos y niños, llevado a cabo de acuerdo con el mismo esquema. Dado que la recolección de orina diaria en niños es mucho más difícil, por regla general, a los niños pequeños se les prescribe un análisis por el método de Ambourg.
Indicaciones
El análisis de Addis-Kakowski, como todos los demás, es uno de los métodos de diagnóstico. Asignarlo por sospecha de patología renal. Especialmente eficaz es la prueba de violaciones de los riñones, acompañada de hipertensión, cuando otras pruebas de orina no proporcionan información específica.
Assay se asigna si se sospecha:
- sobre cistosis renal;
- en glomerulonefritis - una enfermedad inflamatoria que afecta los glomérulos del riñón;
- para la pielonefritis es una inflamación inespecífica en la cual los túbulos están dañados;
- para urolitiasis;
- para insuficiencia renal crónica. En este caso, el análisis sirve como un instrumento para evaluar la efectividad del tratamiento.
Preparación y cómo recolectar
La recolección de orina para el análisis de Addis-Kakovskiy no es particularmente complicada.
Un día o dos antes de la prueba, el paciente debe seguir una dieta de carne con suficiente proteína. Esto se debe a la necesidad de evaluar el número de cilindros. Estos últimos son sensibles a la acidez de la orina y en un líquido con una reacción neutra, mucho menos alcalina, simplemente desaparecen. Para que el análisis sea informativo, es necesario acidificar la orina, no más de pH = 5,5, que se logra con el uso de alimentos ricos en proteínas.
Con ciertas enfermedades renales, particularmente urolitiasis, esto puede no ser necesario. El médico, al asignar el análisis de Addis-Kakowski, por lo general ya conoce la acidez de la orina, por lo que esta pregunta debe ser aclarada por el especialista en el tratamiento.
- El día anterior a la reunión, la cantidad de líquido utilizado es limitada. Las limitaciones se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta las enfermedades diagnosticadas y el modo habitual de beber al paciente.
- La recolección se lleva a cabo en un recipiente seco y limpio, estéril.
- El tiempo de recolección depende del tiempo de inicio del análisis. Si la orina se recolecta por la noche, entonces para el análisis se recolecta suficiente orina en 10-12 horas, desde la noche hasta la mañana. Si por la mañana, necesita recolectar orina de 24 horas. En la misma mañana, el primer día de recolección no se conserva; solo se registra el tiempo y se recoge la mañana del día siguiente.
- Es aconsejable evitar visitar el baño por la noche y recoger toda la orina durante la noche por la mañana durante 1 vez.
- Antes de cada micción, es necesario lavar bien los genitales.
- Mantenga el material en el refrigerador.
- Después de la recolección, el volumen diario debe transferirse al laboratorio lo antes posible; dentro de las 2 horas posteriores a la última micción, el análisis deja de ser objetivo.
Para pacientes pequeños, se realiza un procedimiento simplificado: la orina se recolecta en 10-12 horas, teniendo en cuenta todas las características del análisis: esterilidad obligatoria del recipiente, almacenamiento, higiene exhaustiva, etc. Es deseable realizar el análisis en condiciones estacionarias.
Realización del estudio
La tecnología de análisis es bastante simple, pero tiene un límite de tiempo.
Una vez que se recolecta la orina, es necesario proceder inmediatamente al estudio:
- La orina diaria se mezcla, aproximadamente 1/50 o 12 minutos se toman de todo el volumen. Esta cantidad se calcula mediante la fórmula Q = V /( t * 5) , donde:
Q - el volumen de orina( en ml), dado en 12 minutos;
V - volumen total de orina( en ml);
t : tiempo( en horas) para el que se recoge la orina: 12, 24 horas;
5 : el número para calcular el volumen asignado en 12 minutos. - Esta cantidad se coloca en un tubo de centrífuga y se coloca en una centrífuga durante 3 minutos a 3500 rpm y 5 minutos a una velocidad de 2000 rpm.
- La capa superior, la parte principal del líquido, se elimina, dejando 0.5 ml con un depósito. Si el precipitado es más grande, se retiene 1 ml de orina.
- La muestra se mezcla y se coloca en una cámara de recuento: Goryaev, Burker, Fuchs-Rosenthal. Al determinar el número de cilindros, el tipo de cámara es crucial: por lo tanto, para contar los cilindros, se necesitarán 4 cámaras Burker o 1 cámara Fuchs-Rosenthal. Si el estudio se llevó a cabo en la cámara de Burker y Goryaev, el número resultante necesitaría dividirse por 4.
- Luego se calcula el número de elementos en 1 μl de precipitado. El valor para las cámaras de Goryaev y Burker se calcula dividiendo una cierta cantidad por 0.9 - el volumen de la cámara. Cuando el análisis se realiza en una cámara de Fuchs-Rosenthal, el valor se divide por 3,2, tal volumen del aparato.
- Los valores obtenidos se multiplican por 500 si el volumen de muestra fue de 0,5 ml, o 1000 si el volumen alcanzó 1 ml. Por lo tanto, los datos se obtienen en 12 minutos. Para traducirlos en indicadores más familiares, el número se multiplica por 5 si desea obtener datos por hora, y otros 24 si desea determinar el número por día.
El análisis en sí toma un mínimo de tiempo, dado que el médico puede ser transferido el mismo día.
Explicación
El análisis de Addis-Kakovski indica la cantidad de elementos uniformes asignados por día.
Las siguientes cifras son la norma para los indicadores: leucocitos
- : hasta 2 millones por día;Eritrocitos
- - hasta 1 millón;Cilindros
- : hasta 20 mil para el mismo período de tiempo.
La norma para los niños es prácticamente la misma:
- leucocitos: hasta 2,5 millones por día;Eritrocitos
- : hasta 1 millón por día.
Las desviaciones de la norma indican varias enfermedades. Entonces, el exceso de leucocitos indica un proceso inflamatorio. El exceso del número de leucocitos sobre los glóbulos rojos indica pielonefritis, así como dolencias infecciosas del tracto urinario. El exceso de glóbulos rojos sobre los leucocitos testimonia la glomerulonefritis. Desventajas
ventaja de este método es la posibilidad de calcular el número de leucocitos y eritrocitos con la sustancia de las fluctuaciones diarias.análisis de las deficiencias
, sin embargo, son lo suficientemente significativos para hacer un estudio de uno de los métodos de diagnóstico para ayudar sólo para aclarar el diagnóstico, pero no determinar exactamente la dolencia:
- largo de almacenamiento de orina - hasta 24 horas, llevando a una lisis parcial de las células, las células de sangre especialmente rojos debido a la fermentaciónTipo alcalinoEn consecuencia, los datos sobre la cantidad de materia están distorsionados;El método
- es difícil de aplicar a pacientes pequeños;El cambio de
- en los indicadores está asociado no solo con patologías renales, sino también con la acción de venenos, enfermedades inflamatorias purulentas y otras;El análisis
- por Addis Kakowski no se aplica a los métodos express;
- en ciertos casos, de acuerdo con el esquema de recolección de orina es muy complicada: algunos pacientes son incapaces de vaciar la vejiga no es de 10-12 horas, algunos no pueden vaciar completamente la misma. La recolección usando un catéter es posible solo en condiciones estacionarias;El método
- no nos permite determinar qué riñón está dañado, ya que da un valor promedio, por lo que con un daño orgánico unilateral el análisis es prácticamente inútil. Análisis de orina
por Addis Kakovskomu para determinar el número de eritrocitos, leucocitos y cilindros excretados en la orina durante el día. Estos datos ayudan a evaluar los cambios patológicos en los riñones y aclarar el diagnóstico.