Hipertensión arterial nefrogénica: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Aumento de la presión de la sangre puede indicar no sólo la enfermedad del corazón y los vasos sanguíneos, pero también sobre otros cambios patológicos en el cuerpo. La mayoría de los cambios en el tejido renal cambiar radicalmente la función de los órganos internos, incluyendo el corazón y los vasos sanguíneos trabajo.hipertensión nephrogenous hipertensión

arterial renal( hipertensión secundaria) - una enfermedad en la que aumenta la presión arterial como consecuencia de la lesión del tejido del parénquima del riñón o del sistema vascular.

enfermedad Clasificación: forma

1. renovascular( patología de vasos renales);forma del parénquima
2. ( diferentes tipos nefropatía, procesos inflamatorios intersticiales crónicas);
3. Forma mixta.

La clasificación internacional CIE-10, hipertensión nefrogénica es el código que 12

El vídeo que es la hipertensión: Causas

y tipos

causas de la hipertensión nefrogénica secundaria:

1. a factores vasculares incluyen el engrosamiento de la capa de fibro-muscular de las arterias renales,educación en su capa interna de las placas ateroscleróticas y aneurismas( áreas anormales de adelgazamiento).Tales patologías como coartación de aorta fístula arteriovenosa( fístulas), el desplazamiento de la arteria renal en su eliminación renal promover el desarrollo de la presión sanguínea elevada en el lecho vascular del paciente.
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causa de la presión arterial elevada es una isquemia del riñón. Si usted viola el suministro de sangre al parénquima renal aumentó la producción de renina, lo que contribuye a la transformación de angiotensinógeno a angiotensina. La angiotensina 1 en angiotensina 2 transformadas, lo que aumenta en gran medida el tono de vascular y la resistencia vascular renal en la periferia. Se aumenta la producción de aldosterona, que retiene líquido en el cuerpo.

1. Si el paciente sufre de la enfermedad renal inflamatoria o un tipo de nefropatía, la atrofia del tejido renal se desarrolla. Esto aumenta el volumen de sangre en el torrente sanguíneo debido a la mayor concentración de sodio del cuerpo. Hay

tales tipos de nefropatía: diabetes mellitus

1. nefropatía. Debido a la elevada glucosa en sangre observado trastornos metabólicos bioquímicos y metabólicos que afectan la fuerza y ​​la elasticidad de las paredes del vaso y el parénquima renal;Úrico gota
2. ácido cristaliza en el tejido renal, lo que reduce el número de unidades funcionales normales( nefronas);
3. En los procesos autoinmunes y recepción de ciertas drogas puede ocurrir mecanismo de desarrollo de la nefropatía membranosa que consiste en la fijación de complejos inmunes en las células del tejido del riñón;
4. nefropatía tóxica, se produce bajo la acción de sustancias tóxicas;
5. dismetabólico nefropatía causada por la deposición de cristales de varias sustancias en el intersticio del riñón en los trastornos del metabolismo de fondo. Los signos y síntomas

La hipertensión arterial de origen renal casi siempre se desarrolla gradualmente, difiere de la hipertensión primaria con un nivel más alto de presión sanguínea en el momento de la fase de relajación del corazón. La presión arterial es estable con respecto a la terapia antihipertensiva. Los pacientes se quejan de dolores de cabeza, con localización más a menudo en la nuca, sed, fatiga constante, disminución del apetito, que es típico de la hipertensión. Por la mañana, a menudo aparecerá edema( preferiblemente en la cara - origen renal), que se reduce en la noche, a una cierta patología en la orina cierta cantidad de proteína detectada por las pruebas de laboratorio, superior a la norma.

métodos de diagnóstico

síndrome nefrogénica de la hipertensión se diagnostica después de este tipo de estudios:

1. Para el diagnóstico correcto es muy importante recoger la historia de la vida y la enfermedad, para aclarar las quejas del paciente.
2. El análisis general de la orina y la sangre es obligatorio. Con base en los resultados de UAC, se puede determinar un aumento en la actividad de la eritropoyetina( la cantidad de eritrocitos por encima de la norma).Y en la orina se pueden encontrar leucocitos, lo que indica la presencia de inflamación en los riñones. Cuando
3. arteria renal estenosis auscultación epigástrico registró soplos sistólicos o sistólica-diastólica, que son bien llevan a cabo en la zona lateral. Se oyen claramente en las esquinas costero-vertebrales izquierda o derecha.ruido sistólica grabado en parte de estrechamiento de la arteria renal, y sistólica y diastólica - aneurisma( adelgazamiento de la pared anormal).
4. El nivel de presión arterial debe medirse en reposo y después del ejercicio físico, antes y después de la transición de la posición horizontal del cuerpo a la vertical. Registre la presión arterial entre los brazos y piernas y asimetría pulso que se coartación indicativo( estrechamiento) de la aorta y aortoarteriit.
5. En caso de sospecha de hipertensión nefrogénica, se debe recomendar al paciente que consulte a un oftalmólogo. En el fondo de ojo hay tales cambios: edema del nervio óptico, hemorragias múltiples y plétora venosa, áreas de isquemia. En estos pacientes, la función visual a menudo se ve afectada.
6. Ultrasonografía de los riñones con Doppler. Este método le permite determinar la intensidad y la dirección del flujo sanguíneo en la arteria renal, la estructura de los riñones y el tracto urinario.
7. urografía excretora. El método de diagnóstico, que le permite identificar el retraso en el contraste del riñón y muchos otros cambios.
8. Se utiliza la gammagrafía con angiografía radioisotópica, la angiografía renal con contraste( método de visualización de los vasos con la introducción del medio de contraste).Durante el curso de la angiografía renal es posible establecer la actividad de la renina en la sangre, cuyo aumento se considera un signo confiable de esta enfermedad.

Los estudios de MRI y CT son ampliamente utilizados para diagnosticar el estado del sistema vascular renal y su tejido intersticial.

Tratamiento de

La hipertensión arterial de origen renal tiene en la mayoría de los casos un curso maligno. Con el fin de prevenir la aparición de consecuencias graves de la terapia debe prescribirse en las primeras etapas de la enfermedad.

1. La forma vasorenal de la hipertensión es tratable mediante intervenciones invasivas. Si la luz de la arteria renal se estrecha, el suministro de sangre al parénquima se deteriora. Al instalar un catéter con balón o un stent especial dentro de la arteria en el sitio de su estenosis, puede restablecer el flujo sanguíneo normal.

también se utiliza la cirugía abierta para la reconstrucción de la arteria: porción estrechada resección con anastomosis, la endarterectomía, la instalación de prótesis arterial.

Cuando se usa nefroptosis, intervenciones para nefropexia( fijación).La falta de actividad funcional del riñón es una indicación para la extracción del riñón.

1. El tratamiento de la hipertensión arterial parenquimatosa debe tener como objetivo eliminar la causa y el proceso patológico primario en el cuerpo humano.

Existen métodos médicos de tratamiento para diversas formas de nefropatías:

• Si la causa del síndrome hipertensivo sirvió como pielonefritis crónica, el objetivo del tratamiento - la eliminación de los factores bacterianos y restaurar el libre flujo de la orina. Asignado dependiendo del agente causal medicamento específico antibacteriano( penicilinas antibióticas, cefalosporinas, carbapenems, monobactamas, aminoglucósidos, tetraciclinas).Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides también se usan.

Trental( pentoxifilina) se prescribe para mejorar la elasticidad de los glóbulos rojos. Este medicamento reduce la capacidad de agregación de las plaquetas, mejorando así el flujo sanguíneo en el lecho vascular. Con el mismo propósito, designe Venoruton( troxevasina) por 3-4 semanas.

• En caso de formación de la hipertensión en el fondo de diversas nefropatías debe eliminar la causa de su desarrollo: en dismetabólico nefropatía diabética o adhesión recomendado a una dieta baja en proteínas, normalizar el equilibrio de lípidos en el cuerpo. Asignación de inhibidores de la ECA( lisinopril, captopril, berlipril, recetario).
• La nefropatía gotosa se trata con la designación de alopurinol, que promueve la disolución de los cristales de ácido úrico y reduce su formación. Los pacientes deben cumplir con un régimen de dieta con un bajo contenido de purinas.
• Con el fin de reducir la presión arterial alta, bloqueadores del receptor de angiotensina 2( valsartán, losartán).
• para mejorar las propiedades inmunológicas de un metiluracilo 4 g por día durante varias semanas organismo asignadas diferentes adaptógenos( magnolia china, ginseng).
• como inmunomoduladores prolonga inflamatoria proceso utilizado timalin levamisol autoinmune, T-activina. Reducen la respuesta del sistema inmune del cuerpo.

1. Use semillas de lino molidas en su interior antes de comer;
2. Una mezcla de bayas trituradas de arándanos con miel, tomar todos los días;
3. Los conos de pino prelavados se vierten con alcohol al 40% y se infunden en un lugar oscuro durante 3-4 semanas.

Pronóstico y complicaciones

visión de la vida y la discapacidad del paciente, que sufre de hipertensión, génesis renal es bastante favorable en el caso de que la enfermedad primaria fue identificado en las primeras etapas de desarrollo y con el tiempo fueron nombrados determinadas medidas médicas.

La dinámica positiva se observa en pacientes que se sometieron a cirugía. Si ambos riñones se ven afectados, el pronóstico es desfavorable.

Posibles complicaciones: insuficiencia cardíaca y vascular, hipoxia e isquemia del miocardio, accidentes cerebrovasculares, desarrollo de insuficiencia renal.