Por lo general, en las patologías renales graves, los médicos se ven obligados a recurrir a un tratamiento quirúrgico, durante el cual se eliminan los tejidos que son propensos a cambios patológicamente irreversibles. Si anteriormente tuvo que extraer el riñón, los cirujanos de hoy tratarán de preservar la integridad del órgano tanto como sea posible. Para hacer esto, en lugar de la nefrectomía, los pacientes se someten a una resección renal, durante la cual solo se corta el tejido dañado.
Resección del riñón
Una resección del riñón se denomina intervención quirúrgica, durante la cual el cirujano agota una parte del tejido renal propenso a lesiones patológicas. Esta operación le permite mantener la funcionalidad del cuerpo, es mucho más segura que la nefrectomía y ayuda a reducir la carga en el segundo riñón.
Por resección, el paciente puede deshacerse de algunas formaciones tumorales, no solo benignas, sino también de origen maligno. Gracias a esta técnica hoy, el número de operaciones de nefrectomía ha disminuido significativamente.
Tipos de hoy identificaron dos técnicas de intervención:
- laparoscópica nefrectomía parcial - la intervención se lleva a cabo por medio de un equipo especial, que se introduce en el cuerpo del paciente a través de pequeñas perforaciones.
- La resección abierta del riñón derecho o izquierdo es una intervención quirúrgica estándar con una incisión grande y acceso abierto al riñón enfermo.
El modo de intervención se selecciona de acuerdo con la naturaleza de la enfermedad y el grado de daño a los tejidos del órgano. Indicaciones y contraindicaciones
resección renal está indicado para una gama bastante amplia de condiciones patológicas en las que hay un daño parcial a los tejidos del cuerpo, porque sólo en tales resección clínico puede garantizar la recuperación del paciente. La mayoría de las veces, la resección renal parcial se usa para la tuberculosis o la enfermedad renal poliquística, así como para tumores altamente cancerosos. Los especialistas de
también realizan una resección en presencia de tales factores:
- con el crecimiento activo de la educación benigna;
- para daños que no excedan los 4 cm;
- oncología renal bilateral;
- Alta probabilidad de malignidad de daño de órgano patológico;
- Alta probabilidad de insuficiencia renal;
- Daño de órgano traumático;
- Urolitiasis con locus de cálculo en el fondo del cáliz.
onkoobrazovanie Si la hay, entonces la intervención se lleva a cabo el mayor cuidado posible, porque si el tejido canceroso incluso una célula se mantendrá en el riñón, el onkoobrazovanie formada de nuevo. Con más frecuencia cuando los tumores de cáncer los médicos no quieren correr riesgos, eliminan el riñón por completo.
Las contraindicaciones para la resección renal incluyen afecciones en las que la intervención puede conducir al desarrollo de todo tipo de complicaciones inseguras. La operación está contraindicada para la obesidad de grado extremo, patologías infecciosas, violaciones de la actividad de la hemostasia o la gestación tardía.
Preparación de
Antes de la resección, el paciente es derivado a un examen preoperatorio cualitativo con la entrega de todas las pruebas necesarias. Para la operación, uno debe pasar hambre( no hay 12 horas) y sin patologías crónicas. El médico presta especial atención a las infecciones respiratorias o la inflamación pulmonar, si se detecta neumonía o bronquitis, la operación se cancela. Para la integridad del cuadro clínico, antes de la intervención,
- Resonancia magnética o tomografía computarizada;
- examen de ultrasonido;
- Nefrostsintigrafiya representa un diagnóstico radioisótopo usando radiofármacos nephrotropic;
- La urografía excretora es un estudio de rayos X con contraste.
Cuando finaliza el examen, las pruebas se entregan, se asigna la fecha de la operación. Inmediatamente antes de la resección, el paciente se mide por la presión arterial.
Operación
El procedimiento se realiza con anestesia general. El paciente está fijado de forma limpia pero firme en la mesa de operaciones, colocando un rodillo especial debajo del lado sano. Si se pretende método abierto resección, el cirujano realiza la incisión de aproximadamente 12 cm de largo. Luego se corta a través de las capas de tejido, haciendo su camino hacia el riñón afectado. El pie del órgano está sujetado con un instrumento quirúrgico especial. El uso de una pinza es necesario para controlar el sangrado.
Si se supone resección laparoscópica, el tamaño de la incisión no es más de 3-4 cm. Entonces cortó instrumentos introducidos para la promoción de la que el cirujano observa el monitor. Después de insertar la pinza, el tejido cortado se corta. Las tácticas de eliminación se usan en forma de cuña, lo que da como resultado dos aletas idénticas que se desplazan y cosen juntas.
Después de la resección, se introduce un sistema de drenaje en el sitio de extracción para controlar la descarga del líquido. Luego el cirujano cose un corte en el cuerpo. La resección
laporaskopicheskaya vídeo del riñón derecho:
Rehabilitación Después de la operación, se necesita tiempo para la restauración final.
minimizar la posibilidad de complicaciones ayudará cumplimiento de algunas de rehabilitación post-operatorio y la reconstrucción de las reglas:
- beber más agua;
- Elimina la sobrecarga física;
- Es necesario hablar con un especialista sobre qué tipo de dieta y nutrición tendrá antes del alta;
- Cada par de meses es necesario someterse a un examen;
- Elimina el estrés y el estrés nervioso;
- Durante el período de rehabilitación, controle el material de sutura a diario, haga aderezos, etc. Cuando
- recuperación de los cuerpos operación especialmente vulnerables a procesos infecciosos, por lo tanto, no es necesario para comunicarse con los pacientes y necesariamente eliminar sobreenfriamiento. Consecuencias y complicaciones
Al igual que otras operaciones, después de la nefrectomía parcial también desarrollan complicaciones y consecuencias indeseables. Ya durante la intervención, el sangrado puede abrirse, algún órgano vecino puede lesionarse y un agente infeccioso puede penetrar. Con la penetración de la infección desarrolla procesos purulentas también incluyen efectos pueden ser distinguido hernia fístulas externo o hematoma perirrenal, la neumonía o la necrosis de los túbulos renales, en el que el riñón dolor, trombosis venosa y así sucesivamente.
Después de la operación se necesita una cierta día que asisten a la orina pase especialista,sangre, diagnóstico de ultrasonido, terapia de dieta y otras medidas. Si después de un período de 5 años no hay predisposición maligna, el paciente se retira del registro.