Tratamiento con yodo radiactivo de la glándula tiroides: consecuencias, revisiones, costo, donde lo tratan en Rusia

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El tratamiento con yodo radiactivo a veces es la única posibilidad de salvar a una persona que padece una forma diferente de cáncer de tiroides diferenciado( papilar o folicular).

El objetivo principal de la terapia con yodo radiactivo es la destrucción de las células foliculares de la glándula tiroides. Sin embargo, no todos los pacientes pueden recibir una referencia para este tipo de tratamiento, que tiene una serie de indicaciones y contraindicaciones.

¿Qué es la terapia con yodo radiactivo, en qué casos se usa, cómo se debe preparar y en qué clínicas se puede administrar el tratamiento? Todas estas preguntas se pueden encontrar en nuestro artículo.

concepto de yodo radiactivo método

utilizado en yodo radiactivo( en la literatura médica, que puede ser citado como el yodo-131, yodo radiactivo, I-131) - una de las treinta y siete isótopos todos sabemos de yodo-126, disponible en casi todos los botiquín.

Al tener una vida media de ocho días, el yodo radioactivo se desintegra espontáneamente en el cuerpo del paciente. Esto conduce a la formación de xenón y dos tipos de radiación radiactiva: radiación beta y gamma.

El poder de penetración igualmente alto de las partículas gamma les permite pasar fácilmente a través de cualquier tejido del cuerpo del paciente. Para su registro se utilizan equipos de alta tecnología: cámaras gamma. Al no producir ningún efecto curativo, la radiación gamma ayuda a detectar lugares de localización de acumulaciones de yodo radioactivo.

Después de escanear el cuerpo del paciente en una cámara gamma, el especialista identifica fácilmente los focos de acumulación de un isótopo radioactivo.

Esta información es de gran importancia para el tratamiento de pacientes con cáncer de tiroides, como focos luminosos que ocurren en sus cuerpos después de un curso de la terapia con yodo radiactivo, sugerir la presencia y localización de la metástasis del cáncer.

El objetivo principal del tratamiento con yodo radiactivo es la destrucción completa de los tejidos de la glándula tiroides afectada.

El efecto terapéutico, que ocurre dos o tres meses después del inicio de la terapia, es similar al resultado obtenido con la extirpación quirúrgica de este órgano. A algunos pacientes con recurrencia de patología se les puede asignar un segundo ciclo de terapia con yodo radiactivo.indicaciones y contraindicaciones

terapia

radioyodo prescrito para el tratamiento de pacientes que sufren:

• Hipertiroidismo - enfermedad, que es causada por el funcionamiento de la tiroides hiperactiva, acompañado por la aparición de pequeños nódulos neoplasias benignas. Tyrotoxicosis
• - una condición causada por una sobreabundancia de hormonas tiroideas, que es una complicación de la dolencia antes mencionada.
• Todos los tipos de cáncer de tiroides se caracterizan por la aparición de neoplasmas malignos en los tejidos del órgano afectado y se acompañan de la unión del proceso inflamatorio. El tratamiento con yodo radioactivo es especialmente necesario para los pacientes con metástasis a distancia que tienen la capacidad de acumular selectivamente este isótopo. El curso de la terapia con yodo radiactivo con respecto a tales pacientes se lleva a cabo solo después de una operación quirúrgica para extirpar la glándula afectada. Con el uso oportuno de la terapia con yodo radiactivo, la mayoría de los pacientes con cáncer de tiroides pueden curar por completo.

La terapia con yodo radiactivo ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la enfermedad de Graves, así como en el bocio nodal tóxico( también conocido como autonomía funcional de la tiroides).En estos casos, se utiliza el tratamiento con yodo radiactivo en lugar de un procedimiento quirúrgico.

El uso de la terapia con yodo radiactivo está especialmente justificado en el caso de una recurrencia de la patología de una glándula tiroides ya operada. Muy a menudo, tales recaídas ocurren después de las operaciones para eliminar el bocio tóxico difuso.

Dada la alta probabilidad de complicaciones postoperatorias, los especialistas prefieren utilizar las tácticas de tratamiento con yodo radioactivo.contraindicaciones absolutas a

radioydterapii es:

• Embarazo: el impacto de yodo radiactivo en el feto puede provocar a sus vicios para un mayor desarrollo.
• Período de lactancia de un bebé.Las madres que amamantan que reciben tratamiento con yodo radiactivo, es necesario durante un tiempo bastante largo para destetar al bebé del seno.

Pros y procedimiento contras

Aplicación yodo-131( en comparación con la extirpación quirúrgica de la tiroides enferma) tiene un número de ventajas:

• que no implica la necesidad de introducir al paciente en un estado de anestesia.
• La radioterapia no requiere un período de rehabilitación. Después de tratamiento corporal
• isótopo del paciente se mantiene sin cambios: no hay cicatrices( inevitables después de la cirugía), desfigurando cuello no permanece sobre la misma.
• laríngeo edema y cosquilleo desagradable en la garganta, se desarrolla en los pacientes después de tomar las cápsulas con yodo radiactivo, fácilmente cultivada usando preparaciones tópicas.
• radiactiva de la radiación asociada a la técnica de isótopos, localizada principalmente en los tejidos de la tiroides - a otros órganos, que casi no se aplica.
• Desde la segunda operación en los tumores malignos de la tiroides puede ser una amenaza para la vida del paciente, la terapia con yodo radiactivo que puede detener por completo las consecuencias de la recaída, es una alternativa completamente segura a la cirugía.

Al mismo tiempo, la terapia con yodo radiactivo tiene una impresionante lista de puntos negativos:

• No se puede aplicar en relación con las mujeres embarazadas. Las madres lactantes se ven obligadas a dejar de amamantar a sus hijos.
• Teniendo en cuenta la capacidad de los ovarios para acumular isótopo radiactivo, para protegerse del embarazo tienen por seis meses después de la finalización de la terapia. Debido a la alta probabilidad de trastornos asociados con la producción normal de hormonas necesarias para el correcto desarrollo del feto, para planificar la aparición de la descendencia debería ser sólo dos años después de la aplicación de yodo-131.
• El hipotiroidismo se desarrolla inevitablemente en pacientes que han sido sometidos a terapia con yodo radiactivo por supuesto, requerirá un tratamiento a largo plazo con agentes hormonales.
• Después de la aplicación de yodo radioactivo hay una alta probabilidad de desarrollar la enfermedad ocular autoinmune que conduce a un cambio en todos los tejidos blandos del ojo( incluyendo nervios, grasa, músculo, membranas sinoviales, grasa y tejido conectivo).
• Una pequeña cantidad de yodo radiactivo se acumula en los tejidos de la mama, ovarios y próstata. Impacto
• yodo-131 es capaz de provocar el estrechamiento de los lagrimales y las glándulas salivales, seguido por el cambio de su funcionamiento.terapia
• yodo radiactivo puede conducir a un aumento significativo de peso, la aparición de la fibromialgia( dolor expresado) y la fatiga irrazonable.
• El tratamiento con yodo radiactivo se puede producir una exacerbación de enfermedades crónicas: gastritis, cistitis y pielonefritis, los pacientes a menudo se quejan acerca de los cambios de sabor, náuseas y vómitos. Todas estas condiciones son de corta duración y son susceptibles de tratamiento sintomático.
• El uso de yodo radiactivo aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer del intestino delgado y tiroides.
• Uno de los principales argumentos de los oponentes radioydterapii es el hecho de que la glándula tiroides, fue destruido por el impacto del isótopo se perderán para siempre. Como contraargumento, se puede argumentar que, después de la extirpación quirúrgica de este órgano, sus tejidos tampoco están sujetos a recuperación.
• Otro factor negativo es la necesidad de terapia con yodo radiactivo tres días de aislamiento estricto de los pacientes que tomaron una cápsula con yodo-131.Como su cuerpo comienza a asignar dos tipos( beta y gamma) de radiación radiactiva, durante este período, los pacientes se vuelven peligrosos para los demás.
• Toda la ropa y artículos usados ​​por los pacientes tratados con yodo radiactivo, sujeto a ningún proceso especial o eliminación de acuerdo con las medidas de protección radiológica.

¿Qué es mejor, cirugía o yodo radiactivo?

Las opiniones sobre este puntaje son contradictorias, incluso entre los especialistas involucrados en el tratamiento de enfermedades de la tiroides.

• Algunos de ellos creen que después de la tiroidectomía( cirugía para extirpar la glándula tiroides), los pacientes que reciben fármacos que contienen estrógenos, pueden llevar una vida completamente normal, desde un flujo regular de tiroxina capaz de compensar la ausencia de la función de hierro, sin causar la aparición de efectos secundarios.radiojodterapii fanáticos
• se centra en el hecho de que este tipo de tratamiento elimina los efectos adversos( la necesidad de la anestesia, la eliminación de las glándulas paratiroides, daño al nervio laríngeo recurrente) que son inevitables cuando se realiza la cirugía. Algunos de ellos incluso contando toda la historia, afirmando que la terapia con yodo radiactivo dará lugar a un( tiroideo normal) eutiroideo. Esta es una declaración extremadamente errónea. En realidad terapia con yodo radiactivo( así como la tiroidectomía operación) se dirige a la consecución de hipotiroidismo - una condición caracterizada por la supresión completa de la glándula tiroides. En este sentido, ambos métodos de tratamiento persiguen objetivos completamente idénticos. El principal tratamiento con yodo radiactivo es más completa indoloro y no invasivo, y no hay riesgo de que surjan complicaciones después de la cirugía. Las complicaciones asociadas con la exposición al yodo radiactivo, generalmente no se observaron pacientes.

Entonces, ¿qué técnica es mejor? En cada caso específico, la última palabra permanece con el médico tratante. En ausencia de contraindicaciones para el uso de la terapia con yodo radiactivo en un paciente( sufrimiento, tales como la enfermedad de Graves), es probable que preferiría que lo aconseje. Si el médico considera que es más conveniente llevar a cabo una operación de tiroidectomía, es necesario escuchar su opinión.

Preparación

comenzar los preparativos para la recepción de isótopo necesario que las dos semanas anteriores al tratamiento.

• deseable evitar yodo derramado en la piel: los pacientes no lubricar herida yodo y se aplicó a la red de yodo piel. Los pacientes deben negarse a visitar la sala de sal, nadando en el agua de mar e inhalando el aire del mar, saturado con yodo. Los habitantes de las costas marinas requieren aislamiento del exterior al menos cuatro días antes del inicio de la terapia.
• caída bajo las estrictas complejos de prohibición de vitaminas, suplementos para la salud y preparaciones farmacéuticas que contienen yodo y las hormonas: en su administración, debe desecharse después de cuatro semanas antes de yodo radioactivo. Una semana antes de recibir yodo radiactivo cancelar todos los medicamentos recetados para el tratamiento del hipertiroidismo.
• mujeres en edad fértil están obligados a tomar una prueba de embarazo: es necesario eliminar el riesgo de embarazo.procedimiento
• antes de recibir la cápsula con la prueba de yodo radiactivo realizado en la captación de yodo por los tejidos de la glándula tiroides. Si el hierro se separó por cirugía, realizado las pruebas de sensibilidad a los pulmones de yodo y los ganglios linfáticos, ya que asumen la función de la acumulación de yodo en estos pacientes.terapia

dieta antes

primer paso en la preparación del paciente para la terapia con yodo radiactivo es la dieta nizkoyodnoy cumplimiento, dirigida a la reducción de todo el año en el contenido de yodo en el cuerpo del paciente a los efectos de la fuente radiactiva ha traído un efecto tangible.

Asignación de una dieta baja en yodo requiere un enfoque individual a cada paciente, por lo que la recomendación del médico de cabecera en cada caso son de importancia decisiva.

Nizkoyodnaya dieta no significa que el paciente tiene que renunciar a la sal. Sólo utilice el producto no yodada y limitar la cantidad de ocho gramos por día.nizkoyodnoy dieta llamada porque el uso de productos con un bajo( menos de 5 microgramos por porción) de yodo sigue siendo permitida.pacientes sometidos a terapia con yodo radiactivo

debe renunciar por completo el uso de:

• mariscos( gambas, palitos de cangrejo, pescado de mar, mejillones, cangrejos, algas, algas, y los suplementos dietéticos, con base en ellos).
• Todo tipo de productos lácteos( crema agria, mantequilla, queso, yogur, papilla de leche en polvo).
• Helados y chocolate con leche( se permite incluir una pequeña cantidad de chocolate amargo y cacao en polvo en la dieta del paciente).
• Nueces saladas, café instantáneo, patatas fritas, conservas de carne y fruta, papas fritas, platos orientales, salsa de tomate, salami, pizza.
• Albaricoques secos, plátanos, cerezas, puré de manzana.
• Huevos y platos yodados con muchas yemas de huevo. Esto no se aplica al consumo de claras de huevo que no contienen yodo: durante la dieta, se pueden usar sin restricciones. Los platos
• y productos teñidos con diferentes tonos de marrón, rojo y naranja, así como los medicamentos que contienen colorantes alimentarios colores similares, debido a que muchos de ellos pueden ser incluidos contiene yodo-E127 tinte.
• Productos de panadería hechos en fábrica que contienen yodo;copos de maíz.
• Productos de soja( queso de soja, salsas, leche de soja), ricos en yodo.
• Perejil verde y eneldo, hojas y berros.
• Coliflor, calabacín, caqui, pimiento verde, aceitunas, papas al horno en "uniforme".

Durante el período de una dieta baja de una semana, se permite lo siguiente:

• Mantequilla de maní, cacahuetes sin sal, coco.
• Azucar, miel, mermeladas de frutas y bayas, gelatinas y jarabes.
• Manzanas, pomelos y otros cítricos, piñas, melones, pasas, duraznos( y jugos) frescos.
• Arroz blanco y marrón.
• Fideos de huevo.
• Aceites vegetales( con la excepción del aceite de soja).
• Vegetales crudos y recién preparados( excepto las patatas en cáscara, frijoles y soja).
• Verduras congeladas.
• Carne de aves de corral( pollo, pavo).
• Carne de vaca, ternera, carne de cordero.
• Hierbas secas, pimienta negra.
• Cereales, pasta( en cantidades limitadas).
• Refrescos carbonatados( limonada, coque de dieta, que no contiene eritrosina), té y café bien filtrado. Tratamiento

tiroides de radioyodo Este tipo de tratamiento es uno tratamientos altamente eficaces, la característica distintiva de que es el uso de pequeñas cantidades de sustancias radiactivas, selectivamente se acumula en aquellas áreas que requieren la acción terapéutica.

demostró que, en comparación a la radiación de haz externo( en una dosis comparable de la exposición), la terapia con yodo radiactivo puede crear tejido dosis de radiación foco tumoral, cincuenta veces el rendimiento de tratamiento de radiación, mientras que el efecto sobre las células de médula ósea y la estructura ósea y muscular es endiez veces más pequeño.

acumulación selectiva del isótopo radiactivo y la penetración superficial de partículas beta en el interior de las estructuras biológicas proporciona una oportunidad de punto de impacto sobre los tejidos focos tumorales y su posterior destrucción y total seguridad en relación a los órganos y tejidos adyacentes.

¿Cómo funciona el procedimiento de terapia con yodo radiactivo? Durante la sesión, el paciente recibe una cápsula de gelatina de tamaño normal( sin olor y sabor), dentro de la cual se encuentra el yodo radioactivo. La cápsula se debe tragar rápidamente con una gran cantidad de agua( al menos 400 ml).

En ocasiones, a un paciente se le ofrece yodo radioactivo en forma líquida( generalmente in vitro).Después de tomar tal medicamento, el paciente tendrá que enjuagarse bien la boca, tragando el agua que se usó para esto. A los pacientes que usan dentaduras removibles antes del procedimiento se les pedirá que los eliminen.

Para que el yodo radioactivo se absorba mejor, proporcionando un alto efecto terapéutico, el paciente debe abstenerse de comer y beber cualquier bebida durante una hora.

Después de tomar la cápsula, el yodo radioactivo comienza a acumularse en los tejidos de la glándula tiroides. Si se eliminó quirúrgicamente, la acumulación de isótopos tiene lugar en los tejidos que quedan de ella o en órganos parcialmente alterados.

Excreción

yodo radiactivo se produce a través de las heces, la orina, el sudor y la secreción de las glándulas salivales, la respiración del paciente. Es por eso que la radiación se establecerá en los objetos del entorno que rodea al paciente. Todos los pacientes son advertidos de antemano que se debe llevar un número limitado de cosas a la clínica. Al ingresar a la clínica, están obligados a cambiarse a la ropa del hospital y la ropa que se les entrega.

Después de recibir los pacientes con yodo radiactivo en una caja aislada, debe observar estrictamente las siguientes reglas:

• Al cepillar sus dientes para evitar las salpicaduras de agua. El cepillo de dientes debe enjuagarse a fondo con agua.
• Cuando visita el inodoro debe tener cuidado de usar el inodoro, evitando salpicaduras de orina( que es por eso que los hombres deben orinar sentados).Es necesario lavar la orina y las heces al menos dos veces, después de esperar el llenado del tanque.
• Todos los casos de salpicaduras o secreciones accidentales deben ser informados a una enfermera o enfermera. Durante
• vómitos, el paciente debe usar una bolsa de plástico o un inodoro( vómito de lavado, doble), pero en cualquier caso - no el fregadero.
• No utilice los pañuelos reutilizables( para ser un tipo de papel).
• El papel higiénico usado se lava con las heces.
• La puerta de entrada debe mantenerse cerrada.
• Los restos de comida se ponen en una bolsa de plástico.
• Está estrictamente prohibido alimentar a las aves y los animales pequeños a través de la ventana.
• La ingesta de la ducha debe ser diaria.
• En ausencia de la silla( que debería ser al día) se debe informar a la enfermera, el médico que lo atiende debe prescribir un laxante.

Para los pacientes en aislamiento estricto, los visitantes( especialmente los niños pequeños y mujeres embarazadas) no están permitidos. Esto se hace para evitar su contaminación por radiación con una corriente de partículas beta y gamma.

procedimiento de tratamiento después de pacientes oncológicos ectomy shchitovidki

Radioyodo frecuencia asignadas que han sido sometidos a cirugía a través de la eliminación de la glándula tiroides. El objetivo principal de este tratamiento es la completa destrucción de células anormales que pudieran quedar, no sólo en el ámbito de las ubicaciones remotas del cuerpo, sino también en el plasma sanguíneo. Recomendaciones

Los pacientes que han sido sometidos a tratamiento con yodo radiactivo se requieren:

• Aumentar el número de la ingesta de líquidos para acelerar la excreción de los productos de desintegración de yodo-131 del cuerpo.
• Siempre que sea posible tome una ducha.
• Use artículos de higiene personal.
• Usando el inodoro, saca dos veces del agua.
• Cambie su ropa interior y ropa de cama todos los días. Dado que la radiación se elimina perfectamente mediante el lavado, lavar las cosas que el paciente pueda estar junto a la ropa de otros miembros de la familia.
• Evite el contacto cercano con niños pequeños: tómelos en sus brazos y béselos. Mantente cerca de los niños debe ser lo más pequeño posible.
• plazo de tres días después del alta( que se lleva a cabo en el quinto día después de la administración del isótopo), sólo dormir solo, separado de las personas sanas. Mantener relaciones sexuales y permanecer cerca de la mujer embarazada sólo se permite una semana después del alta hospitalaria.
• Si un paciente recientemente tratado con yodo radiactivo, una emergencia estaba en el hospital, que está obligado a informar al personal médico, incluso si la irradiación se llevó a cabo en la misma clínica.
• Todos los pacientes que tenían yodo radiactivo se llevará a tiroxina para la vida, y dos veces al año para visitar la oficina del endocrinólogo. En todos los demás aspectos, la calidad de su vida será la misma que antes del tratamiento. Las limitaciones anteriores son de naturaleza a corto plazo. Consecuencias

con yodo radiactivo puede causar ciertas complicaciones:

• sialadenitis - una enfermedad inflamatoria de las glándulas salivales caracterizadas por un aumento de su volumen, el sello y el dolor. El ímpetu para el desarrollo de la enfermedad es la introducción de un isótopo radioactivo en ausencia de una glándula tiroides distante. En una persona sana, las células de la glándula tiroides se activarán, buscando eliminar la amenaza y absorber la radiación. En el cuerpo del ser humano operado, esta función es realizada por las glándulas salivales. La progresión de sialadenita ocurre solo cuando la dosis de radiación es alta( más de 80 milicuries-mCi).
• variedad de la función reproductiva sino una reacción tal cuerpo sólo se produce como resultado de la irradiación repetida con la dosis total superior a 500 mCi.

Comentarios

Alain: hace

varios años, sufrió una gran cantidad de estrés, después de lo cual estaba expuesto a la terrible diagnóstico - bocio difuso tóxico, o enfermedad de Graves. La palpitación fue tal que no pude dormir. Debido al calor constantemente experimentado, caminé todo el invierno con una camiseta y una chaqueta liviana. Le temblaban las manos y estaba muy angustiado. A pesar de tener buen apetito, perdí mucho peso y todo el tiempo me sentí cansado. Y, para colmo, apareció un bocio en el cuello. Enorme y feo. Probé muchos medicamentos, realicé sesiones de acupuntura y masajes orientales. Apeló incluso a los videntes. No tenía sentido. En completa desesperación decidí la terapia con yodo radiactivo. El tratamiento se realizó en la clínica de Varsovia. Todo el procedimiento tomó dos días. El primer día pasé las pruebas y la prueba para la captura del isótopo. En la mañana del día siguiente, se realizó un procedimiento de gammagrafía. Resumiendo los resultados de los estudios, el médico prescribió una dosis de yodo radiactivo de 25 mCi. La sesión de radioterapia fue muy rápida: se extrajo una cápsula del contenedor con un ícono de radioactividad usando un tubo de plástico. Me pidieron que tomara un sorbo de agua de una taza desechable y sacara la lengua. Después de que la cápsula estaba en mi lengua( no toqué nada con mis manos), me dieron agua otra vez. Estrechando mi mano y deseando salud, el doctor me dejó salir de la oficina. El procedimiento fue completado. No he experimentado ninguna sensación especial. A la mañana siguiente, me dolía un poco la garganta. Un par de horas más tarde pasó.Al día siguiente, el apetito disminuyó ligeramente. Diez días después, sentí los primeros signos de una mejor salud. El pulso se ralentizó, la fuerza comenzó a llegar, el bocio comenzó a disminuir justo delante de nuestros ojos. Ocho semanas después de la terapia con yodo radiactivo, el cuello nuevamente se volvió delgado y hermoso. El análisis se normalizó después de seis semanas. Desde la glándula tiroides ahora no hay problemas, me siento una persona bastante saludable.ciudadanos rusos costo

• , que tienen una póliza de seguro médico obligatorio y en necesidad de tratamiento con yodo radiactivo, son elegibles para la cuota libre. En primer lugar, es necesario ponerse en contacto( a través de correo electrónico o por teléfono) con uno de los hospitales con servicio de radiología y averiguar si será capaz de asumir el tratamiento de un paciente en particular.

leer el paquete de documentos médicos( para su consideración toma dos o tres días), los principales especialistas de las instituciones médicas tomar una decisión sobre si la cuota de inscripción. Como muestra la práctica, las posibilidades de obtener una cuota para el final del año son extremadamente pequeñas, por lo que no planifique el tratamiento para este período.

Habiendo recibido un rechazo en una clínica, no se desespere. Se debe llamar a todas las instituciones médicas donde se administra la terapia con yodo radiactivo. Después de mostrar cierta persistencia, puede lograr una cuota.

• Se observa una situación completamente diferente en caso de que el paciente pueda pagar su tratamiento. Por el contrario, los pacientes que tienen que esperar en la fila para recibir cuotas libres y sin el derecho a elegir la institución médica, la persona que ha pagado el curso de la terapia con yodo radiactivo, puede llevarlo a cualquiera de los que le gusta la clínica.costo radioyodo

se determina basándose en el nivel de las instituciones, calificaciones especialistas médicos que trabajan en ella y la dosis de yodo radiactivo.

Por ejemplo, el costo del tratamiento en el Centro Radiológico de Obninsk es el siguiente:

• paciente que recibe yodo radioactivo en una dosis de 2 GBq( gigabecquerels) y colocado en una habitación privada, pagar el tratamiento 83 000 rublos. Alojamiento en una habitación doble le costará 73 000 rublos.
• Si la dosis de yodo radiactivo fue de 3 GBq, el tratamiento con una estancia en una habitación individual costará 105,000 rublos;en una habitación doble - 95 000 rublos.

Por supuesto, todos los precios cotizados son aproximados. Aclarar la información sobre el costo del tratamiento es necesaria en una conversación con el personal responsable de la institución médica.

¿Dónde se trata la terapia con yodo radiactivo en Rusia?

Tome el curso del tratamiento de tiroides radiactiva puede estar en una serie de clínicas rusas:

• en la Institución Federal Estatal de Moscú "Centro Científico Ruso de Radiología";
• en el Arkhangelsk "Northern Medical Clinical Center llamado así por N.A.Semashko ";
• en el Centro de Medicina Nuclear de Kazan;
• en Obninsk "Medical Radiological Research Center. A.F.Tsyba ";
• en el departamento radiológico del "City Clinical Hospital No. 13", ubicado en Nizhny Novgorod;
• en el departamento radiológico del Hospital Clínico Regional de Omsk;
• en Krasnoyarsk "Centro de Medicina Nuclear del Centro Clínico Siberiano de FMBA de Rusia".