El herpes zoster también se conoce como herpes zóster, una infección viral que se acompaña de dolor intenso y erupciones cutáneas.
enfermedad desencadena el virus del herpes( herpes zoster), que realiza el agente causante de la varicela, que se labró "varicela" en los círculos médicos.
Las apariciones de herpes zoster ocurren, por regla general, en invierno y otoño, y más a menudo, en personas mayores. Este tiempo y edad se deben a un hecho simple: el estado de inmunidad, que es más bajo en estas estaciones y se debilita en los ancianos debido a la edad.
Razones para
¿Qué es? Entonces, el herpes zóster es esencialmente herpes. Pero ese no es el que solemos llamar frío. Todo es mucho más serio aquí.Se trata de Varicella zoster.Él está familiarizado con muchos sobre una enfermedad infantil activa: la varicela.
Una persona que ha estado enferma con varicela se convierte en portadora de un virus que ha estado inactivo durante mucho tiempo. Por lo general, el virus se localiza en los tejidos nerviosos. Según los médicos, el virus se vuelve activo, con mayor frecuencia debido al debilitamiento de la inmunidad, el estrés frecuente y la sobrecarga nerviosa.
Para provocar el desarrollo de la culebrilla en adultos puede:
- estrés severo, trabajo debilitante;
- administración de medicamentos que disminuyen las defensas del cuerpo;
- varios tumores malignos, linfogranulomatosis y linfomas no Hodgkin;
- efectos de la radioterapia;
- trasplante de médula ósea y órganos;
- infección por VIH en la etapa de transición al SIDA.
inmunidad debilitada es la razón por la que la enfermedad suele aparecer en los adultos mayores y las personas a quienes han sufrido recientemente un hormonal, radiación o quimioterapia.
Clasificación
En la mayoría de los casos, el herpes zoster se produce en forma típica, que se clasifica como gangliokozhnuyu, sus síntomas se describen a continuación. Pero en algunos casos, la enfermedad puede manifestarse en otras formas clínicas:
- Ear .La erupción se localiza en la aurícula, en el conducto auditivo externo.
- Eye .Erupciones están eligiendo un lugar de localización de las ramas del nervio trigémino y aparecen en la cara, la mucosa nasal, las membranas mucosas de los ojos.
- Gangrenous( necrótico) .Se desarrolla en personas con inmunidad debilitada.
- Meningoencefalítico .Ocurre muy raramente y difiere en curso severo.
- Abortive .Se considera la forma más fácil de la enfermedad, que se caracteriza por la ausencia de una erupción de burbuja y síndrome de dolor severo.
- Bubble .Esta forma está acompañada por la aparición de grandes ampollas llenas de líquido seroso.
- Hemorrhagic .Esta forma se caracteriza por la aparición de burbujas llenas de contenido sangriento. Los síntomas de la culebrilla
en adultos
período total de aparición del herpes zoster en los seres humanos desde los primeros síntomas hasta la desaparición completa de costras en la piel es generalmente 20-30 días. Algunas veces la enfermedad puede terminar completamente en 10-12 días.
Es muy típico para el herpes zoster que las erupciones con este aparezcan desde cualquier lado del cuerpo. En la abrumadora mayoría de los casos, todas las manifestaciones externas de la culebrilla se encuentran en el cuerpo, dentro del tórax, el abdomen y la pelvis. En casos más raros, se pueden localizar en las manos, los pies y la cabeza.
El período inicial de la enfermedad es similar a las manifestaciones de un resfriado o SARS.Se caracteriza por malestar general, dolor neurálgico de intensidad variable, dura un promedio de 2-4 días:
- Dolor de cabeza.
- Temperatura corporal subfebril, con menos frecuencia fiebre hasta 39C.Escalofríos, debilidad.
- Trastornos dispépticos, trastornos gastrointestinales.
- Dolor, picazón, ardor, hormigueo en los nervios periféricos en el área donde habrá erupciones.
- Con mayor frecuencia, cuando el proceso es agudo, se vuelve doloroso y aumentan los ganglios linfáticos regionales.
- En casos severos, puede haber un retraso en la micción y otros trastornos de ciertos sistemas y órganos.
siguiente etapa se caracteriza por la aparición de manchas de color rosa hinchadas, están dentro de 3-4 días agrupados pápulas eritematosas que se convierten rápidamente en burbujas. Alrededor de 6-8 horas burbujas comienzan a secarse o colocarlos aparecen corteza de color pardo amarillento, que luego desaparecen por sí solos ligera pigmentación, puede permanecer en su lugar.
Dolor, también llamado neuralgia postherpética puede atormentar a un hombre durante varias semanas o incluso meses después de la desaparición de los otros síntomas de herpes zoster.
atípico para
La clínica anterior característico de la forma típica de la enfermedad, pero a veces una erupción y se puede usar un carácter diferente:
- forma abortiva - después de la formación de pápulas erupción retrocede bruscamente, sin pasar por la etapa de la burbuja.
- La forma de burbuja de se caracteriza por el desarrollo de vesículas más grandes agrupadas;los elementos exudativos pueden fusionarse, formando burbujas, con bordes ondulados irregulares.
- Forma ampollosa de : las vesículas se fusionan formando burbujas grandes con contenido hemorrágico.
- La forma gangrenosa de la culebrilla es la manifestación más grave de la enfermedad;en el lugar de las vesículas desarrollan cambios necróticos ulcerativos, con el resultado de la cicatrización;mientras que se observa una condición general severa( refleja una inmunosupresión pronunciada).
- forma generalizada - después de la aparición de lesiones locales, nuevas vesículas se distribuye a través de la superficie de la piel y las membranas mucosas( una forma de este tipo es común en la inmunodeficiencia).
Vale la pena señalar que es prácticamente imposible diagnosticar el herpes zoster antes de que aparezca la erupción. Los dolores que surgen( depende de la localización) pueden recordar las enfermedades del corazón, los pulmones, el sistema nervioso. Después de desarrollar la erupción característica - con elementos localizados exudativas unilaterales a lo largo de los nervios( elementos monomorfas - burbujas de diferentes tamaños), y pronunciado dolor neurológico - el diagnóstico de herpes zóster - no hay dificultades.
culebrilla:
foto ¿Qué es el herpes zóster en adultos, la oferta para ver las fotos detalladas de erupciones en la piel. Las complicaciones
En curso clínico grave, y el tratamiento inadecuado de la culebrilla puede conducir a complicaciones graves:
- más frecuente( 70%) - la neuralgia postherpética. Los dolores a lo largo del nervio se dejan por meses, y algunos duran por años, y cuanto más viejo es el paciente, más probable es que se desarrolle esta complicación;
- Paralyzes, manifestado por la derrota de las ramas nerviosas motoras;
- Parálisis del nervio facial y la inclinación de la cara en un lado;
- Inflamación de los pulmones, el duodeno y la vejiga;
- lesiones oculares de diversa gravedad;
- Meningoencefalitis es una complicación extremadamente rara, pero la más peligrosa. En el período comprendido entre 2 y 20 días desde el inicio de la enfermedad hay un fuerte dolor de cabeza, fotofobia, vómitos, pueden ser alucinaciones y pérdida de la conciencia.
En relación con el riesgo de desarrollo de consecuencias, los especialistas instan a los pacientes a rechazar el autotratamiento en el hogar y a tiempo para buscar ayuda de instituciones especializadas.
Tratamiento de la culebrilla en humanos
Los casos no complicados se tratan en el hogar. La hospitalización está indicada para todas las personas con sospecha de proceso diseminado, con daños en los ojos y el cerebro.
En la mayoría de los casos, la culebrilla en un adulto puede pasar por sí misma sin tratamiento. Sin embargo, sin el uso de medicamentos, la probabilidad de complicaciones graves de la enfermedad es alta, así como la incapacidad de tolerar el dolor severo en la fase aguda y crónica. Los métodos de terapia están dirigidos a acelerar la recuperación, reducir el dolor y prevenir los efectos del herpes.
El esquema de tratamiento del herpes zoster en humanos se basa en el uso de los siguientes medicamentos:
- Antivirales. Para el tratamiento del herpes zoster, se usan aciclovir, valaciclovir y famciclovir. Al inicio de la terapia dentro de las 72 horas del inicio de la erupción del, que son capaces de reducir la severidad del dolor, duración de la enfermedad y reducir la probabilidad de la neuralgia post-herpética. El famciclovir y el valaciclovir tienen un modo de administración más conveniente que el aciclovir, pero están menos estudiados y son mucho más caros. Anestésicos. La anestesia es uno de los momentos clave en el tratamiento del herpes zoster. La anestesia adecuada permite respirar normalmente, moverse y reducir la incomodidad psicológica. Por el uso común de analgésicos: ibuprofeno, ketoprofeno, dexketoprofeno, etc. Anticonvulsivos
- .Los anticonvulsivos se usan comúnmente para la epilepsia, pero también tienen la capacidad de reducir el dolor neuropático. Con Herpes zoster, algunos de ellos pueden usarse, por ejemplo, gabapentina y pregabalina.
- Antidepresivos .Se muestra el papel positivo de los antidepresivos en el tratamiento de la neuralgia postherpética.
- Corticosteroides .Reduce la inflamación y la picazón. Algunos estudios han demostrado su capacidad en combinación con agentes antivirales para reducir los síntomas de las formas leves, moderadas y graves de la enfermedad. Sin embargo, actualmente estos medicamentos no se recomiendan para su uso en esta enfermedad.
El objetivo de la terapia farmacológica es principalmente para aquellas personas que tienen un alto riesgo de complicaciones, así como un curso prolongado de la enfermedad. El tratamiento farmacológico está indicado para personas con inmunodeficiencias y pacientes cuya edad ha excedido la barrera de 50 años. La efectividad de la terapia antiviral en personas jóvenes y sanas no está probada.
Cuando hay culebrilla, es importante no entrar en pánico. En la mayoría de los casos, el tratamiento antiviral iniciado a tiempo da un resultado rápido y ayuda a evitar complicaciones. Sin embargo, descuidar la visita a un especialista, especialmente si se trata de un nervio facial o trigémino, tampoco vale la pena.
A qué médico se debe usar
Cuando aparecen burbujas en la piel o las membranas mucosas, se debe consultar al dermatólogo. En algunos casos, se requiere un examen adicional del neurólogo. Con un curso prolongado, grave y recurrente, es necesario consultar a un inmunólogo y especialista en enfermedades infecciosas.