La prueba en cinta rodante y la veloergometría son dos versiones diferentes de una técnica de ECG similar. En el primer caso, una pista especial( en funcionamiento, conocida como cinta de correr) se utiliza para el esfuerzo físico, y en el segundo - un simulador de bicicleta. Y hoy vamos a ver ambos métodos en más detalle, para determinar lo que es y lo que es mejor, bicicleta ergométrica( BEM) o una prueba de esfuerzo, le dirá acerca de la preparación, precios y características.
¿Cuál es el
prueba de esfuerzo y la ergometría en bicicleta Esta técnica ayuda a identificar la tolerancia al ejercicio electrocardiografía individual y lleva a cabo las enfermedades del corazón latente, sin síntomas. La prueba en cinta rodante ayuda a determinar el grado de insuficiencia del flujo arterial coronario. Aplique ambos tipos de ECG más a menudo para identificar IHD.
Más detalles sobre como una cinta de correr pruebas de resistencia y VEM le dirá un experto en este video:
Este prescriptores muestra
- con la carga indicada para el diagnóstico de las enfermedades del corazón, de los trastornos del ritmo sobre la disponibilidad de instalación( especialmente perecederos, que son difíciles de instalar).
- Seguro muestra cómo las personas que tienen una tendencia a desarrollar enfermedades del corazón debido a la complicada herencia, de alta resistencia o debido a la edad( más de 40 años).
prueba de esfuerzo o veloergometriju llevar a cabo la selección de personal para el trabajo complejo y extrema que requiere disciplina física y buena salud. La viabilidad también se controla en personas con enfermedades cardíacas, lo que permite plantear el problema de la discapacidad o las restricciones en el futuro.
Por qué someterse al procedimiento
Ambos tipos de investigación a menudo se prescriben después de un ECG normal, cuando no da resultados. Con base en los resultados de la prueba en cinta rodante, el tratamiento puede ajustarse. Tal estudio de estrés se lleva a cabo en 2 muestras, lo que ayuda a seleccionar con precisión la dosis de un medicamento cardiotropico.
La esencia de las pruebas es acelerar la frecuencia de las contracciones cardíacas para evaluar su respuesta al suministro de sangre y al estrés en general. La prueba de ergometría en bicicleta y cinta rodante sigue siendo una de las mejores formas de reconocer la IHD en una etapa temprana. Esto es de considerable importancia para el paciente, ya que la terapia exitosa previene la progresión de la isquemia y reduce el riesgo de infarto de miocardio.
Para los tipos de métodos para llevar a cabo la prueba de la cinta de correr y la veloergometría, hablemos más adelante.
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La opinión de los médicos. .. & gt; & gt;Tipos
- diagnóstico ergómetro - este no es el simulador de costumbre, y equipado de tal manera que con precisión la carga metros. Estos dispositivos tienen diferentes tipos de sistema de frenado, lo que afecta la forma de formación y ajuste de esta carga. Con un dispositivo mecánico, la regulación se lleva a cabo por medio de una correa, la superficie presionada de la rueda desde el exterior. En tal velocímetro, debe mantener el número de revoluciones con los pedales en el mismo nivel( 60 revoluciones por minuto).El sistema de frenado eléctrico proporciona el frenado moviendo el conductor( es decir, una tira de metal desde el exterior de la rueda) en un campo electromagnético.capacidad de carga en este caso no depende de la velocidad de pedaleo, por lo que el paciente puede hacerlo sólo en el minuto 30 rpm.
- La prueba de la cinta de correr es una caminata normal en una cinta de correr. Inicialmente caminar lento pero gradualmente se hace la tarea más complicada, ya que cada 3 minutos alteran el ángulo y la velocidad de la pista.
Las pruebas de carga se dividen en los siguientes tipos:
Prueba- con ecocardiografía .La ecocardiografía se realiza antes o después de la prueba en cinta ergométrica( veloergometría).Esto le permite no sólo para detectar con precisión la enfermedad de las arterias coronarias, sino también para identificar las áreas viables de cicatrización después de un ataque al corazón, para evaluar la función de bombeo del músculo del corazón.
- Prueba de rutina con ECG .
- Carga de la prueba de cinta de prueba cardiopulmonar y BEM con analizador de gases .En este tipo de investigación, la actividad pulmonar también es fija. Se usa para diferentes categorías de pacientes, ya que el método es muy preciso. Ensayo
- en combinación con dopplerografía de de los vasos de las extremidades inferiores. El complejo de estos estudios tiene como objetivo evaluar la insuficiencia arterial y la isquemia.
A continuación, consideraremos las indicaciones y contraindicaciones para realizar una prueba en cinta rodante y veloergometría. Indicaciones de
para
- Metabolismo de lípidos interrumpido;
- que evalúa la efectividad del tratamiento farmacológico para la enfermedad cardíaca coronaria;Dolor de
- en el corazón de una forma atípica, no establecida por un estudio de ECG tradicional;Definición
- de tolerancia de carga;
- que diagnostica angina y determina su clase;Definición
- del riesgo de hipertensión;Evaluación
- de terapia restaurativa en IHD.Sobre
testimonio del paso de prueba VEM y cinta le dice a Elena Malysheva en este video:
Contraindicaciones para
Existen algunas contraindicaciones absolutas para ECG de esfuerzo:
- forma angina inestable;
- Enfermedades mentales que evitan las muestras;
- arritmias con una violación de la hemodinámica, que no son susceptibles de terapia con medicamentos;
- tirotoxicosis;
- insuficiencia cardíaca severa;Infección
- ;
- pericarditis, endocarditis, miocarditis;
- estenosis aórtica;
- es un aneurisma aórtico disecante o una sospecha de este;
- infarto pulmonar e infarto agudo de miocardio;
- insuficiencia renal;
- embolia pulmonar y otras enfermedades graves, que pueden agravarse durante el período de prueba.
También hay contraindicaciones relativas: la estimulación
- no es adaptativa;
- estenosis de la arteria;
- infecciones crónicas( hepatitis, VIH);Trastornos electrolíticos
- ( hipocalemia, etc.);Miocardiopatía hipertrófica
- ;
- hipotiroidismo, diabetes mellitus o tirotoxicosis( etapa de descompensación);
- embarazo complicado y sus términos tardíos;Defectos de la válvula cardíaca
- ;
- segundo y mayor grado de bloqueo auriculoventricular;
- aumenta la presión arterial más de 200/100 mm.gt;p. Tromboflebitis
- ;
- síncope frecuente;
- alto grado de miopía;
- condiciones febriles;
- venas varicosas.
si el método
de la seguridad en todo el procedimiento de ECG con una carga se considera seguro, pero algunas categorías de pacientes puede desarrollar complicaciones. Por lo general, esto sucede en presencia de IHD.Las complicaciones
- pueden afectar a diferentes áreas de actividad del cuerpo: el estómago, los nervios, el pulmón, el corazón, y en ocasiones el sistema músculo-esquelético.
- complicaciones cardiovasculares más peligrosas, ya que hay un riesgo de problemas graves, tales como la fibrilación ventricular, la ruptura de un aneurisma aórtico o paro cardíaco.
- En raras ocasiones, pero aún capaz de accidentes cerebrovasculares ocurren, neumotórax, carga de choque anafiláctico.
Bajo la supervisión de un especialista que controla la estricta dosis de la actividad motora, esto no sucede. Los pacientes después del procedimiento se rehabilitan y antes de preparar la ergometría de bicicleta y la cinta de correr. Después del estudio para un paciente en riesgo, se controla que reduce la probabilidad de complicaciones.
Sobre cómo prepararse para la prueba de cinta rodante y VEM, discutiremos más a fondo.
Preparación para el procedimiento
A veces es necesario cancelar ciertos medicamentos antes de las pruebas. La pregunta sobre esto es decidida por el médico tratante.
- . Deje de tomar glucósidos cardíacos y digoxina 2 semanas antes de la cicloergometría.
- Durante un par de días, cancelan los sedantes, los diuréticos, los antagonistas del calcio, los inhibidores de la ECA.
- Tomar ciertos fondos, tales como beta-bloqueantes, no debería detenerse bruscamente, a fin de no distorsionar los datos de la prueba, por lo que la dosis subestimar gradualmente.
- Por un día, debe abandonar la clonidina y 12 horas antes del ECG con una carga, a partir de nitroglicerina de acción corta.
- Está prohibido dejar de tomar medicamentos antidiabéticos y anticoagulantes.
También:
- El paciente mismo debe asumir la responsabilidad del próximo procedimiento y no tomar alcohol, café.
- Durante 3 horas es mejor rechazar una comida, no fumar y no realizar trabajos físicos difíciles.
- Otro hogar que necesita para hacer una lista de todos los medicamentos que se toman en el momento de la prueba.
- Por un día es mejor evitar los golpes y el estrés.
- Si el paciente no está en el hospital, entonces debe encargarse de la entrega posterior en auto.
- En cuanto a la ropa, es mejor vestirse cómoda y fácilmente.
Cómo se realiza la sesión
El ECG se registra en 12 derivaciones. Antes de que comience el procedimiento, registre las muestras cuando el paciente esté en reposo. En esta investigación después de la conclusión, se debe indicar la ubicación de los electrodos en el cuerpo. Por lo general, se colocan en el área de huesos ileales, en los hombros, en la clavícula, en la espalda y la cintura. El brazalete también se superpone a la mano, lo que arregla todos los cambios en la presión arterial.
La carga física aumenta gradualmente, pero siempre se selecciona individualmente. Se juega un papel importante no solo por la condición del paciente, sino también por su edad. Necesariamente la persona informa sobre los cambios más pequeños, relacionados con el bienestar. La prueba de rueda de ardilla se detiene cuando aparecen síntomas negativos, el paciente está cansado o alcanza un cierto nivel de frecuencia cardíaca. Algún tiempo después de esto, se mide el nivel de presión arterial, lo que ayuda a estimar el período necesario para que el cuerpo se recupere. Pedir
procedimiento de parada debe estar en la presencia de expresiones tales como:
- severa dificultad para respirar, debilidad
- , mareos
- ,
- dolor en el pecho, fatiga general
- o fatiga en las piernas, dolores de cabeza
- .
¿Cómo son los resultados de su descifrado se produce después de la prueba de esfuerzo y ergómetros, así como sobre sus parámetros normales, véase más adelante.
decodificación
se traduce automáticamente interpreta los resultados, y al final veloergometry emitió un informe especial. Indica no solo la presencia o ausencia de isquemia latente, sino también la carga permisible, la respuesta de la presión sanguínea a la misma. La conclusión resultante generalmente tiene las siguientes características de prueba:
- clínicamente positivo. El ECG con la carga no reveló las causas de la isquemia, pero las quejas del paciente indican la presencia de falta de oxígeno. Se requieren otros tipos de diagnósticos para la aclaración. Algunas veces la prueba resulta falsa, en otros casos puede hablarse de aterosclerosis coronaria.
- prueba de cinta positiva o veloergomtery. Problemas, y algunas veces su etiología fue establecida. Los pacientes que tienen dicha formulación en la conclusión casi siempre tienen prohibido realizar una coronaroangiografía. Esto es especialmente cierto para las personas que han sufrido una carga peor.
- Resultado negativo de .El más favorable, ya que excluye la presencia de IHD.
- Prueba dudosa .El diagnóstico estableció los requisitos previos para la aparición de signos de isquemia, pero no se obtuvieron datos precisos. Este grupo de pacientes se considera uno de los más difíciles, porque es difícil elegir las tácticas terapéuticas adecuadas.
- pequeño o incompleto. Tal conclusión se da al estudio, interrumpida a petición del paciente. Una prueba de bajo nivel será porque la cantidad correcta de frecuencia cardíaca no se ha logrado. El doctor no puede sacar ninguna conclusión.
El costo promedio del procedimiento
El costo de la prueba de veloergometría y cinta depende del tipo de estudio de diagnóstico. Por lo general, el costo promedio es en el nivel de 2500-3500 rublos. Acerca de dónde hacer( pasar) la prueba de la caminadora y la veloergometría, consulte a su médico.
Más datos útiles sobre la ergometría de bicicleta y la prueba en cinta rodante se encuentran en el siguiente video: