Hasta la fecha, se conocen muchas variedades de cáncer. Uno de ellos es colesteatoma. Esta formación se encuentra con mayor frecuencia en el oído medio, aunque en casos aislados se encuentra en los senos situados cerca de la nariz. Consiste en colesteatoma de células epiteliales muertas y colesterol.
Tipos de colesteatoma
El tumor de Cholesteatom se caracteriza por una estructura de tres capas. En el centro de la formación, como un núcleo, hay un grupo de detritus, una sustancia que contiene agentes infecciosos y un olor putrefacto.
Luego viene una capa que consiste en placas epiteliales y colesterol. Luego sigue la capa exterior: la matriz, que consiste en una cápsula de tejido conjuntivo y una placa de varias capas de epitelio queratinizado.
Cholesteatom se clasifica según varios principios. Por ejemplo, se distingue según la ubicación:
- Cholesteatom de la oreja;
- del hueso temporal;
- del cerebro.
La foto muestra el colesteatoma del oído
Además, el colesteatoma puede ser:
- Congénito;
- Comprado.
El colesteatoma congénito generalmente se localiza detrás de la pared de la membrana timpánica en el hueso temporal, pero también se puede ubicar en los ventrículos del cerebro. Como regla general, se diagnostica en la primera infancia. Se desarrolla un tumor similar como resultado del desarrollo inadecuado del tejido epitelial. A menudo se denomina tumor de perla para obtener una superficie lisa y parecida a la perla.
Causas de
Las causas del colesteatoma congénito o verdadero son anormalidades embrionarias. Los tipos adquiridos de tumores se forman por las siguientes razones:
- Daño a la estructura de la oreja;
- otitis media prolongada;
- Lesiones de la membrana timpánica;
- Estrechamiento del pasillo o su obstrucción;
- Procesos inflamatorios en el tubo auditivo.
De acuerdo con los datos médicos, aproximadamente el 90% de los casos de colesteatoma adquirido se originaron en como resultado de formas crónicas del oído medio de osteítis de origen purulento .
En general, los especialistas identifican dos mecanismos para la formación del tumor colesteatom adquirido:
- El primer mecanismo se realiza cuando la luz del conducto auditivo se rompe debido a eustaquitis;
- El segundo mecanismo es causado por el crecimiento interno del epitelio del tubo auditivo externo en la cavidad del oído medio.
¿Cómo se manifiesta la enfermedad?
El colesteatoma en las etapas iniciales se caracteriza por un desarrollo predominantemente asintomático. Pero gradualmente con el desarrollo del proceso tumoral, el paciente tiene una erupción en el oído, acompañado por un síndrome de dolor de naturaleza diferente.
El dolor puede ser de disparo, presión, contundente o dolorido, y siempre va acompañado de una ligera disminución de las capacidades auditivas. En otras palabras, el paciente comienza a notar un deterioro en la audición. Disturbios y otros signos de la enfermedad.
- Junto con el dolor en el colesteatoma, los dolores de cabeza pueden ser preocupantes, y si la inflamación en el oído interno se desarrolla en paralelo al tumor, también se observa mareo.
- Una escasa cantidad de moco putrefacto que contiene grumos blancos microscópicos se destaca de la oreja.
Los problemas de audición con el proceso del tumor se deben a varios factores.
Diagnostics
Los procedimientos de diagnóstico son designados por un otorrinolaringólogo, un neurólogo, un neurocirujano y un oncólogo. Es muy posible detectar colesteatoma solo mediante un escáner de rayos X del cráneo y una tomografía computarizada.
Además, durante el diagnóstico puede recurrir a la otoscopia, la exploración del espacio medio, el estudio del aparato vestibular y las capacidades auditivas.
Métodos de tratamiento
Para eliminar la formación de colesteatom, se pueden llevar a cabo medidas terapéuticas de naturaleza conservadora y operativa. La terapia conservadora es posible solo si el colesteatoma es pequeño y localizado por encima de la membrana timpánica.
En otros casos clínicos, el tratamiento del colesteatoma solo es posible por medios quirúrgicos.
Conservative
La terapia conservativa se basa en varios lavados con soluciones enzimáticas o ácido bórico( solución de alcohol).
Soluciones similares suavizan el tumor y promueven su eliminación del conducto auditivo de forma natural.
Después de lavar el tumor, se recomienda al paciente someterse a un tratamiento fisioterapéutico. Si hay una necesidad, el paciente es plástico de la cubierta del oído.
Si los lavados mencionados anteriormente se inician a tiempo y se llevarán a cabo con regularidad, existen todas las posibilidades de un efecto positivo de la terapia y una mayor recuperación.
Junto con el lavado, se prescriben preparaciones antiinflamatorias y analgésicas, así como medios para reducir la presión arterial, mejorar la circulación sanguínea y otros medicamentos.
El conjunto específico de medicamentos depende de la ubicación exacta de la educación y el grado de su desarrollo.
operativo
Si las terapias conservadoras no dan un resultado positivo, entonces recurren al tratamiento de manera operacional. Con mucha frecuencia, para extirpar el tumor, se realiza una mastoidectomía, que implica la disección de la membrana timpánica y la posterior extracción del tejido tumoral. Si la lesión se ha diseminado a los huesecillos auditivos o parches óseos cercanos, también se eliminan sus partes.
Para garantizar que el paciente no pierda la audición después de la operación debido a daños en la membrana timpánica, la timpanoplastia se realiza como la etapa final de la mastoidectomía. Si el colesteatoma se ha extendido a un área más grande, el área de intervención quirúrgica se expande.
Una de las formas modernas de tratar el colesteatoma es la endoscopia. Se lleva a cabo con la ayuda de instrumentos endoscópicos especiales y un microscopio quirúrgico. Tal intervención se refiere a procedimientos mínimamente invasivos, ya que se realiza a través de pequeños pinchazos.
Este enfoque de tratamiento excluye posibles daños a la integridad del nervio facial o la membrana del cerebro, y reduce significativamente el período de recuperación postoperatoria y no deja defectos cosméticos.
Complicaciones y pronóstico de
Si no se toman medidas terapéuticas oportunas con respecto al proceso tumoral, el colesteatoma comienza a crecer, llenando gradualmente las estructuras de las orejas, destruyendo los tejidos del laberinto. Luego, el tumor penetra en el canal del nervio facial, lo que provoca paresia.
Medidas preventivas
La profilaxis del colesteatoma es la siguiente:
- Temper, entonces una molestia como una secreción nasal no te molestará;
- Es necesario tomar medidas oportunas para el tratamiento de los resfriados, incluso una leve secreción nasal necesita ser curada hasta el final. Si la rinitis no es susceptible de tratamiento, es inaceptable abusar de las drogas vasoconstrictoras. En esta situación, es mejor consultar a un otorrinolaringólogo;
- En el caso de la otitis pediátrica, los padres deben recordar que la terapia con antibióticos debe incluirse en el proceso de tratamiento;
- Los exámenes médicos deben ser regulares, ya que a menudo una migraña inquietante puede no ser una fatiga banal, sino una manifestación de colesteatoma.
Una actitud cuidadosa hacia la propia salud ayudará a evitar enfermedades peligrosas.