La pericarditis constrictiva es un proceso inflamatorio en el pericardio, que se acompaña de un endurecimiento de la capa interna del pericardio. Con la inflamación, la lámina pericárdica interna comprime el corazón, evitando que la sangre se llene normalmente después de las contracciones. Entonces, hablemos hoy sobre la pericarditis constrictiva del corazón, sus síntomas en niños y adultos, el diagnóstico y el tratamiento.
Características de la enfermedad en niños y adultos
La pericarditis constrictiva es una enfermedad bastante rara, según las estadísticas: 1% de las enfermedades cardiovasculares. La enfermedad más común se encuentra en hombres de entre 20 y 50 años.
Los signos de la enfermedad en todos los grupos de edad son los mismos, sin embargo, los niños pueden experimentar ansiedad, una tendencia a caprichos e irritabilidad.
Tipos y formas de
Existe una clasificación general de pericarditis que los divide de acuerdo con la etiología:
- Infeccioso causado por infección:
- Reumático. Es causada por estreptococo beta-hemolítico.
- Bacterial. Es causada por bacterias que provienen de diversas enfermedades, como la neumonía, la sepsis, la fiebre tifoidea, el ántrax y otras.
- Tuberculosis, que surge en el contexto de la tuberculosis.
- Protozoal. Los microorganismos más simples causan esta forma.
- Viral, que aparece en el contexto de una infección viral.
- Aséptico, no asociado con infecciones, que surge en el fondo:
- alergias( alérgicas);
- enfermedades del tejido conectivo;
- tumores malignos;
- heridas del corazón( traumáticas);Irradiación radiactiva del cuerpo
- ( radiación);
- infarto de miocardio( postinfarto);Cirugía cardíaca
- ( poscomussorotomía);Trastornos metabólicos
- ;
- para el uso a largo plazo de medicamentos;
- sangrado en la cavidad pericárdica;
- de hipovitaminosis;
- Pericarditis constrictiva idiopática, que ocurre sin una causa particular.
También la pericarditis constrictiva puede ser:
- Exudativo-constrictivo. La forma se distingue por la acumulación de líquido en la cavidad pericárdica, empeorando significativamente el trabajo del corazón.
- Sin componente exudativo o seco. Con esta forma de acumulación de fluidos no se observa.
Dependiendo de la forma, la sintomatología de la enfermedad y su tratamiento serán diferentes.
Causas de pericarditis constrictiva
La pericarditis constrictiva más frecuente aparece en el contexto de otras patologías, es decir, como una complicación. La razón de esto puede servir:
- Una enfermedad infecciosa, por ejemplo, viral, protozoario, fúngico y otros. Las causas más comunes son reumatismo y tuberculosis.
- Alergia o proceso autoinmune.
- Trauma del pericardio. El daño pericárdico puede ocurrir como resultado del traumatismo del pecho, por ejemplo, debido a una lesión o una caída.
- Enfermedad general del cuerpo. Tales pueden servir como enfermedades de tejido conectivo o sangre, enfermedades oncológicas.
- Enfermedad del corazón. El más frecuente es el infarto de miocardio.
- Cirugía cardíaca.
- Trastornos metabólicos. Por lo general, el trastorno es causado por gota, hipotiroidismo e insuficiencia renal.
Acerca de qué signos para un pericardio constrictivo son característicos, lea más.
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La opinión de los médicos. .. & gt; & gt;
mayoría de los pacientes pericarditis constrictiva progresa gradualmente, lo que le permite seleccionar 4 Tiempo de viaje:
- oculto, que puede durar varios años. El paciente no experimenta ninguna molestia y la enfermedad misma se detecta durante el examen.
- básico, que se manifiesta por debilidad general, fatiga, hinchazón, cianosis de la piel, hinchazón de las venas del cuello, aumento de la PVC, palpitaciones, hinchazón, indigestión, pérdida de peso y otros síntomas.
- Expresado. La sintomatología del período anterior se agrava: la debilidad se vuelve fuerte, la hinchazón aumenta, aparece ascitis.
- Distrófico. Durante este período, el paciente se siente extremadamente mal, se observan cambios en los órganos internos de naturaleza degenerativa, atrofia de los músculos, úlceras tróficas y contracturas articulares.
Los síntomas individuales también pueden aparecer en pacientes, por ejemplo, insuficiencia cardíaca.
Diagnosis
El diagnóstico primario se reduce al análisis de quejas y la recopilación de una anamnesis familiar. También el médico realiza examen físico y auscultación. Sobre la base de estos resultados, el médico puede colocar un diagnóstico primario, que debe ser confirmado por medio de:
- general y bioquímica de orina, sangre llamada aan. Estas pruebas revelan inflamación, trastornos metabólicos y otros signos indirectos de enfermedades concomitantes.
- Examen inmunológico para excluir procesos autoinmunes.
- Ultrasonido cardíaco para la detección de acumulación de líquido o adherencias en la región pericárdica.
- Radiografía de tórax. Para identificar el tamaño del corazón
- Punción del pericardio, que se prescribe solo con un taponamiento creciente o pericarditis severa.
También se le pueden dar otros exámenes al paciente: eco y ecocardiografía, resonancia magnética, cateterismo cardíaco, angiografía.
Tratamiento de
El tratamiento se reduce a la eliminación de la causa de la enfermedad y solo a la exposición directa a la pericarditis. Típicamente, el tratamiento conservador no da un resultado positivo, ya que no puede descomponer adherencias, por lo realiza como una preparación preoperatoria y en los casos en que está contraindicada la cirugía.
terapéutico
El paciente está indicado para recibir:
- multivitaminas;
- drogas que mejoran el metabolismo;Inmunomoduladores
- ;
También es importante seguir una dieta con bajo contenido de sal y limitar la actividad física.
Medicación
La base del tratamiento con medicamentos son los medicamentos antiinflamatorios del plan hormonal y no hormonal. Además, al paciente se le recetan medicamentos que mejoran el trabajo cardíaco y la terapia con antibióticos.
Operación
La pericardectomía es el único tratamiento 100% para la pericarditis. La operación consiste en extraer el saco pericárdico, que alivia el apretamiento del corazón y los vasos sanguíneos al comprimir el pericardio.
Antes de la operación es necesario observar una dieta baja en sal y tomar diuréticos. La letalidad de la operación es del 5% de los casos.
Prevención de enfermedades y recomendaciones
Sin prevención especial en este caso. Existen recomendaciones que reducen el riesgo de pericarditis:
- . Tratamiento adecuado de enfermedades emergentes, especialmente infecciosas.
- Evitar lesiones al cofre.
- Cumplimiento de los principios de un estilo de vida saludable.
- Admisión de multivitaminas a la velocidad.
Ante la primera sospecha de pericarditis, es necesario consultar urgentemente a un médico.
Complicaciones de
A menos que se trate con pericarditis constrictiva o su causa, complicaciones como
- Taponamiento cardíaco. En este caso, el líquido que se acumula en el pericardio hará que sea difícil contraer y relajar el corazón.
- Arritmia y otros trastornos del ritmo cardíaco.
- Armstrong corazón. Patología, en la cual el calcio se deposita en el pericardio, formando gradualmente una capa alrededor del órgano.
- Ascitis, cuando se acumulará un gran volumen de líquido en la cavidad abdominal.
- Insuficiencia cardíaca.
Muchas de estas complicaciones, si no se tratan, pueden provocar un paro cardíaco y la muerte.
Pronóstico
Si el paciente no ha operado la pericarditis, o si no se observa el efecto de la operación, entonces el pronóstico para una tasa de supervivencia de diez años es desfavorable. Si el paciente fue operado, vivirá 15 años más con más del 90% de probabilidad.
En la constricción y otros tipos de pericarditis, Elena Malysheva contará en el siguiente video: