Una de las complicaciones del cáncer es la metástasis, que puede diseminarse a los tejidos blandos y a los órganos distantes.
La metástasis ocurre en los huesos. De hecho, las metástasis óseas son cánceres secundarios del tejido óseo, que resultan de la transferencia de células atípicas del foco principal con flujo sanguíneo y linfático.
Generalmente, las metástasis óseas ocurren ya en las últimas etapas de la oncopatología. Además, alrededor del 80% de los casos de metástasis óseas ocurren en el contexto de cáncer de mama y próstata. Dichas formaciones se manifiestan por dolor intenso, fracturas frecuentes e hipercalcemia.
Causas
mayoría de los casos, la metástasis a estructuras óseas se produce en el cáncer pulmonar y el riñón, y molochnozhelezistom prostático, tumores malignos de ovario, y las estructuras del tracto gastrointestinal, clamidia, sarcomas y linfomas.
Metastatiza al tejido óseo y otras neoplasias malignas, solo que con mucha menos frecuencia.
Cuando una persona está sana, sus tejidos óseos se actualizan constantemente. En general, las estructuras óseas se caracterizan por procesos de resorción, remodelación y formación ósea. Estos procesos se llevan a cabo debido a la actividad celular de los osteoblastos y los osteoclastos. Estas estructuras celulares son responsables de la formación, absorción y destrucción del tejido óseo.
Si las células atípicas penetran en las estructuras óseas, entonces se produce el funcionamiento de los huesos. Las células sanas se desplazan, se violan los procesos de interacción de los osteoblastos con los osteoclastos, lo que conduce a la disociación de su actividad.
En el cáncer de mama
La metástasis en la estructura ósea del cáncer de mama es linfogena y hematógena. Esta localización de metástasis en el cáncer de mama es bastante común.
El cáncer con tales metástasis está marcado por dolor severo y tendencia excesiva a fracturas patológicas, especialmente en el tórax y los huesos pélvicos.tipos
Dependiendo del tipo de células oncólogos de activación secretan varios tipos de metástasis óseas:
- osteoplástico - acompañado por la formación de los sellos en los huesos;
- osteolítico: cuando se observa la destrucción predominante de estructuras óseas.
Los tipos limpios en la práctica médica son relativamente raros, sus formas mixtas se revelan con mayor frecuencia. Los síntomas
de metástasis óseas
primera vez los tumores óseos secundaria desarrollan síntomas, pero con el desarrollo de tumor formado una cierta cuadro clínico: presencia
- de hipercalcemia;
- Propensión a fracturas patológicas;
- Presencia de compresión cerebroespinal.
La hipercalcemia es una complicación potencialmente mortal, que se encuentra en aproximadamente el 30-40% de los pacientes con cáncer con metástasis ósea.
Esta condición se produce debido a la actividad de los osteoclastos excesiva, lo que conduce a un aumento en el nivel de calcio en la sangre, que a su vez provoca un aumento anormal en la capacidad excretora renal.
Como resultado, los pacientes con cáncer que tienen lesiones metastásicas en los huesos, además de desarrollar hipercalciuria hipercalcemia, interrumpida fluido de absorción inversa y sodio conduce a poliuria.
Como resultado de estos cambios en los pacientes con cáncer se interrumpe la actividad de muchos órganos y sistemas:
- En la actividad nervnosistemnoy observa síntomas tales como confusión y trastorno de salud mental, trastornos mentales en la conciencia y la naturaleza afectiva;
- En la actividad cardiovascular, existen anomalías tales como arritmias y presión arterial baja, una disminución en la frecuencia cardíaca, mientras que el riesgo de paro cardíaco es alto.
- Los riñones se ven afectados por nefrocalcinosis y poliuria;
- en el campo gastrointestinal observó síndrome toshnotno-emético, estreñimiento frecuente y falta de apetito puede desarrollar obstrucción del intestino o pancreatitis.
Si la metástasis ósea destruye más de la mitad de la capa cortical, aparecen fracturas patológicas. Por lo general, se encuentran en los tejidos óseos de la columna vertebral( región lumbar o torácica) y el fémur. La fractura puede ocurrir incluso en situaciones traumáticas menores, como un giro incómodo o un golpe débil.
A menudo, tales fracturas aparecen sin una causa externa visible. En fragmentos patológicos fracturas en un hueso de desplazamiento puede ocurrir, lo que conduce a la extremidad deterioro funcional( si la fractura se localiza en el hueso tubular largo) y trastornos neurológicos( si la fractura se localiza en estructuras de vertebrados), lo que deteriora significativamente la calidad de vida de pacientes con cáncer.
Un tumor en crecimiento y fragmentos de hueso pueden exprimir tejidos adyacentes.
Cuando la compresión del tumor en pacientes con cáncer hay dolores de crecimiento, preocupados por la debilidad de los tejidos musculares, mostrando signos de sensibilidad deteriorada, y disfunción de órganos en fase terminal se produce la localización de la pelvis y la parálisis.
Si se observa metástasis en los tejidos vertebrales, los pacientes oncológicos a veces experimentan compresión espinal. Por lo general, ocurre un fenómeno similar al hacer metástasis a las vértebras torácicas. Los trastornos causados por la compresión pueden desarrollarse gradualmente( si la metástasis es exprimida) o aguda( cuando el hueso está comprimido o su fragmento).
Sintomático de compresión se produce de repente. Si dicho signo se revela en su etapa inicial, entonces su reversibilidad( al menos parcial) es bastante posible. Si la compresión está inactiva, entonces la parálisis se vuelve irreversible.
¿Cómo identificar metástasis en los huesos?método de diagnóstico más informativa
para la detección de metástasis óseas es una gammagrafía ósea, que le permite determinar con precisión la prevalencia y la extensión de la metástasis.
Un procedimiento similar es capaz de encontrar formaciones metastásicas en cualquier parte del esqueleto humano. Además, la detección de la propagación de las células tumorales es posible en las primeras etapas, cuando las violaciones obvias en las estructuras óseas apenas comienzan. Con la
de rayos X para identificar metástasis ósea puede ser sólo en la etapa de madurez suficiente de la educación secundaria, donde alrededor de la mitad del hueso ha sido destruida.
Foto metástasis en los huesos de la cadera en el
de rayos X, pero este diagnóstico permite diferenciar un tipo específico de la formación de metástasis. Las manchas blancas claras hablan de metástasis blástica, y el color blanco grisáceo de las manchas indica un tipo lítico de metástasis.el diagnóstico con radioisótopos
o una gammagrafía ósea se realiza utilizando el Rezoskan radiofármaco que se introduce con cáncer durante aproximadamente dos horas antes de la exploración. También diagnóstico
puede incluir una tomografía computarizada o resonancia magnética, dejando al descubierto los marcadores de resorción en la orina, análisis de sangre y así sucesivamente. Si la metástasis detectada en los huesos del cráneo, los oncólogos recomiendan examinar cuidadosamente todos los órganos, para eliminar la posibilidad de la derrota.
¿Están tratados?
metástasis en el hueso craneal se observa principalmente en el cáncer renal y tiroidea, y su tratamiento puede producir una variedad de técnicas:( . Fracturas por compresión y así sucesivamente) Las intervenciones quirúrgicas
- se realizan bajo cuidados paliativos y necesario en todo tipo de complicaciones. Después de la operación se produce eliminación del dolor, o función de la médula ósea extremidad restaurado y así sucesivamente.
- radiación y la quimioterapia con metástasis ósea se aplica en el tratamiento conservador complejo y en período preoperatorio o postoperatorio. Estas técnicas pueden destruir las células cancerosas y prevenir su proliferación.
- Tratamiento con bisfosfonatos. Estos medicamentos ralentizan los procesos de trastornos en las estructuras óseas.
- Los radiofármacos, cuando se administran, conducen a la destrucción de las oncocelias activas.
- La inmunoterapia implica el uso de medios especiales para aumentar la resistencia del cuerpo, el sistema inmunitario para resistir la propagación de los tumores en todo el cuerpo.
Video sobre preparaciones para el tratamiento de metástasis en huesos:
Tratamiento con preparaciones de bisfosfonatos
Los bisfosfonatos son medicamentos que previenen la pérdida de tejido óseo. Están diseñados para suprimir la actividad de los osteoclastos y prevenir la destrucción de los huesos.
En el sitio del crecimiento del tumor secundario, los bifosfonatos son absorbidos por las células de osteoclastos, como resultado de lo cual disminuyen o detienen su actividad. Además, el uso de bisfosfonatos evita la síntesis de osteoclastos, que se vuelven prematuros o autodestructivos.
Los bisfosfonatos se dividen en 2 grupos. Un grupo de medicamentos contiene compuestos de nitrógeno y es más efectivo contra los tumores metastásicos. Estos incluyen medicamentos tales como ibandronato, alendronato, pamidronato, y así sucesivamente. El otro grupo no tiene nitrógeno en la composición, por ejemplo, clodronato, Tidronat y así sucesivamente. Estas preparaciones tienen una efecto terapéutico más pequeño.
Pronóstico y esperanza de vida de
Las predicciones finales dependen de la localización de cánceres primarios.
- Si las metástasis óseas se forman a partir de cáncer de pulmón, el paciente vivirá aproximadamente seis meses.
- Si el foco principal se encuentra en la próstata, la esperanza de vida será del orden de 1-3 años.
- Si la fuente de metástasis en la estructura ósea se ha convertido en cáncer de mama, la esperanza de vida será de aproximadamente 1.5-2 años.
- El cáncer de riñón con metástasis óseas deja la oncología durante aproximadamente un año de vida.
- En el melanoma con metástasis ósea, la esperanza de vida no será más de seis meses.
- Con el cáncer de tiroides, que se disemina al tejido óseo, la expectativa de vida será del orden de 4 años.
La metástasis ósea es extremadamente peligrosa. Si se identifica de manera oportuna, es probable que la vida se guarde para el paciente de oncología.