Demencia vascular: deterioro de la memoria adquirida y capacidades intelectuales de una persona debido a una enfermedad cerebrovascular. Con la falta de oxígeno, las células cerebrales responsables del comportamiento y la percepción mueren, lo que hace que el paciente sea irreconocible. Muy a menudo, los signos de demencia se manifiestan en los ancianos, y uno debe entender claramente que no es directamente una enfermedad.
Tipos y causas de la demencia vascular
La Clasificación Internacional de Enfermedades( Revisión 10) asignó el código SD F01 e identificó los siguientes tipos:
- con origen agudo( F01.0).Los trastornos del comportamiento ocurren rápidamente, en el período de 1 a 3 meses después de los primeros o siguientes accidentes cerebrovasculares. Puede ser una consecuencia de hemorragia, trombosis cerebrovascular o embolia.
- Multiinfarto( F01.1).La mayoría de ellos son corticales. Los signos aparecen dentro de 3-6 meses, gradualmente, generalmente, este proceso es seguido por episodios de isquemia. En este caso, los ataques cardíacos parecen acumularse en ciertas partes del cerebro.
- Subcortical( F01.2).Los médicos lo llaman subcortical. En este tipo de violación, en su mayor parte, las secciones profundas de la sustancia blanca se ven afectadas.
- cortical mixta y subcortical( F01.3).
- no especificado( F01.9).
- Otro( F01.8).Esto incluye la demencia después de un accidente cerebrovascular.
Sin embargo, no es posible hablar de una división clara en cortical( cortical) y subcortical, porque en etapas posteriores SD afecta a todas las partes del cerebro.
Las enfermedades cerebrales se consideran las más peligrosas, ya que la mayoría de las veces sus consecuencias son irreversibles. Entonces, el hematoma subdural del cerebro, que generalmente tiene dimensiones bastante extensas, es extremadamente difícil.
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Etapas de la demencia vascular
La demencia precede a 3 etapas:
- Aparición de factores de riesgo para el desarrollo. Por ejemplo, predisposición a enfermedades vasculares.
- Lesión isquémica en la etapa inicial. En esta etapa, las lesiones cerebrales se pueden diagnosticar, sin embargo, no aparecen de forma externa. En este caso, se observan leucoesis e infartos "silenciosos".
- El inicio de la etapa sintomática. Es difícil de diagnosticar en esta etapa, ya que las lesiones son pequeñas y tienen poco efecto sobre el comportamiento y la percepción del paciente. Identificar violaciones solo puede ser en pruebas neuropsicológicas.
La historia del desarrollo de la demencia vascular incluye varias etapas y procede de la siguiente manera:
- La etapa inicial de o la aparición de deterioro cognitivo leve de la génesis vascular.
- Diagnóstico clínico de diabetes. En esta etapa, los signos de demencia ya se expresan claramente, el paciente se comporta de forma agresiva o apática, aparecen caídas en la memoria.
- Diabetes grave o grave. El paciente necesita supervisión constante y es completamente dependiente de los demás.
- Resultado letal. Básicamente, la muerte no ocurre debido a la demencia( con raras excepciones, como accidentes), sino como consecuencia de un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Síntomas de la demencia vascular
Dado que la demencia no es una enfermedad única, sino un síndrome que afecta el comportamiento de una persona de diferentes maneras, es difícil indicar los cambios exactos que la acompañan.
Pero se puede decir sobre los síntomas que surgen en la mayoría de los casos, así como sobre los síntomas más básicos.
Según las estadísticas, los síntomas más comunes de la demencia vascular son:
- Ataques epilépticos( 20-34% según la enfermedad).
- Disturbios de caminar( 30-95%).Esto incluye inestabilidad, cojera leve, pasos de arrastrar y signos similares.
- Violaciones de la micción( casi 90%).
- Deterioro de las funciones cognitivas, por ejemplo, memoria, orientación, atención( en 100%).
- Reducción de las funciones físicas, sin deterioro de las habilidades motoras( 100%).
Etapa inicial
Los síntomas en la etapa inicial son típicos de muchas enfermedades, por lo tanto, no se distinguen fácilmente.
Estos incluyen:
- La aparición de trastornos de tipo neurosis( letargo, apatía, irritabilidad);
- Ausencia e inatención.
- La aparición de insomnio, pesadillas y otros trastornos del sueño. Depresión
- .
- Infracciones de orientación fuera del hogar.
- Inestabilidad emocional, cambios bruscos de humor.
Etapa media
En esta etapa, los síntomas se vuelven evidentes y se diagnostican fácilmente:
- Los cambios de humor se vuelven más severos. Aparece una agresividad, seguida de una profunda apatía.
- Saltos a corto plazo en la memoria.
- Violaciones de orientación dentro del hogar.
- Dificultades en la comunicación debido al olvido de palabras usadas con frecuencia o falta de voluntad para hacer contacto.
- Violación de las funciones físicas, por ejemplo, el aparato vestibular y, como consecuencia, la necesidad de autocuidado.
Etapa grave
En la última etapa, todos los síntomas anteriores adquieren un grado extremo: pérdida de
- en el espacio y el tiempo. Delirio y alucinaciones.
- Inmersiones en la memoria. Esto aplica a parientes cercanos, eventos que ocurrieron hace unos minutos.
- Agresión irracional.
- Dificultades de movimiento, incluida la imposibilidad de levantarse de la cama.
- La necesidad de un autocuidado constante.
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Síntomas de
Además de la sintomatología principal, hay indicios de que puede determinar con mayor precisión la enfermedad.
Para la demencia vascular es:
- Recuperación breve de las funciones cognitivas. Las razones de este efecto no se comprenden completamente. La mayoría de las veces ocurre con cargas intelectuales. La condición del paciente puede mejorar casi al nivel normal, pero la demencia vascular por sí misma no desaparecerá en ningún lado.
- Desarrollo suave. Es el desarrollo suave y lento de la diabetes lo que evita que se diagnostique, especialmente en los ancianos. Los familiares de los pacientes a menudo admiten que notaron cambios menores, pero les prestaron atención cuando ya era tarde.
Después de una única apoplejía, el comportamiento de un paciente con demencia puede no cambiar en absoluto hasta la etapa intermedia. El desarrollo agudo de diabetes abarca solo el 20-38% de los casos.
- Síntomas previos de cirugía cavitaria o traumática, así como derivación aortocoronaria.
En pacientes, especialmente los ancianos, aparecen nuevas lesiones vasculares:
- Después de la angiografía cerebral en 15-26% de los casos.
- Después de las operaciones en las arterias carótidas en 17-54%.
: después de cirugía cardíaca y otras intervenciones cardioquirúrgicas, 31-48%.
Diagnóstico de demencia vascular
El diagnóstico de la diabetes lo realiza un médico basándose en los signos y síntomas antes mencionados.
Para el diagnóstico se puede utilizar:
- Criterios del grupo de trabajo NINDS-AIREN
- Clasificación internacional de enfermedades en la 10ª revisión.
- Criterios ADDTC.Criterios
- para DSM-IV.
- Escala isquémica de Khachinsky.
Todo depende de la capacitación de un especialista y las teorías que sigue. De hecho, difieren ligeramente, pero en la etapa media y pesada prácticamente se repiten entre sí.
Durante el diagnóstico, la tomografía computarizada( CT) y la resonancia magnética( MRI) pueden utilizarse para identificar: infartos múltiples con
- ;
- quistes lacunares;
- daño a la materia blanca.
Tratamiento de la demencia vascular
La curación de la demencia vascular casi siempre es imposible, ya que los cambios cerebrales son irreversibles. Pero es posible superar los cambios que no son funcionales( no afectan las capacidades físicas y mentales).
La necesidad de tratamiento está claramente indicada por un gráfico que muestra el efecto de la terapia:
Debe tenerse en cuenta que el tipo de terapia puede prescribirse solo por un médico. Las medidas tomadas de forma independiente pueden empeorar la condición del paciente y literalmente llevarlo a la tumba. Si prefiere algún método específico de tratamiento, antes de usarlo, analice el asunto con su especialista.
Métodos de tratamiento
Tratar la demencia como una enfermedad es un error, ya que la demencia es un síndrome que implica varios síntomas versátiles. La forma más fácil de tratar la demencia sigue siendo saludable, tratando de prevenir la demencia.
Pero, a pesar de esto, se distinguen varias terapias que se usan en conjunto:
- Medicamentous;
- preventivo;
- Remedios populares.
Tratamiento médico
La efectividad de este método no ha sido completamente probada. Sin embargo, algunos medicamentos han sido cuidadosamente estudiados y ha sido posible confirmar la mejoría en el estado de los pacientes con demencia.
Para esto, se usa en pequeñas dosis: warfarina
- ;
- aspirina;
- ticlopidina;
- cloppedogrel.
El resto de los medicamentos están destinados a eliminar parcialmente los síntomas del paciente.
Por lo tanto, para mejorar las capacidades cognitivas( intelectuales), el médico puede recetar:
- Pentoxifilina;
- memantina;Inhibidores de la colinesterasa
- ;
- pentoxifilina.
En casos de trastornos depresivos y ansiedad postictus, se pueden prescribir antidepresivos. Y cuando hay una psicosis aguda de antipsicóticos.
Si el paciente ha sido identificado manía posterior al accidente cerebrovascular( por lo tanto confirmado que su causa - demencia), la necesidad de dar la bienvenida a fármacos graves, tales como:
- de litio;
- carbamazepina;
- ácido valproico;
- gabapeptina.
Profilaxis y pronóstico en la demencia vascular
La prevención de la demencia vascular es la prevención de las enfermedades cardiovasculares. Pero a menudo ocurre que una persona descubrió esta posibilidad demasiado tarde, cuando la demencia alcanzó la etapa intermedia.
En cualquier caso, esta no es una razón para rechazar medidas preventivas, porque en la mayoría de los casos, los pacientes mejoran con tales recomendaciones:
- Negativa por el consumo de alcohol y tabaco.
- Se niega a usar alimentos grasos.
- Ejercicio diario. No necesita hacer un culturista de la abuela, pero también puede asignar 2 veces durante 5-10 minutos para un calentamiento fácil.
- Carga intelectual diaria. Esto incluye resolver crucigramas, leer, ejercicios para el desarrollo de la memoria y similares.
- Control de la presión arterial y el colesterol.
populares remedios Eficiencia remedios populares
no se ha comprobado, sin embargo, los pacientes pueden, en raras ser mejores en la aplicación de algunos de ellos, tales como:
- cúrcuma. Puede agregar a los platos como condimento.
- Devyasila. Decocción de musgo irlandés y linaza. Tomar 1 cda.cuchara cada uno y hervir en 0,5 litros de agua durante 20 minutos.
- Una preparación de una planta de gingko biloba.
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Vida útil en demencia vascular
Debido a que el desarrollo de la demencia vascular es más complejo que en otras especies, la esperanza de vida depende de las medidas tomadas y la etapa en la que se detectó la demencia. Pero desafortunadamente, no excede los 5-6 años con raras excepciones.
La prevención de la demencia vascular es más fácil que la curación, porque no existe un medicamento universal para la demencia. Y aunque la esperanza de vida con diabetes es baja, puede mejorar la calidad de vida del paciente, no solo con la ayuda de la medicación y el diagnóstico oportuno.
Los pacientes con demencia son muy importantes para comunicarse con sus seres queridos.
Demencia vascular. Cómo ahorrar memoria y mente, la transmisión "Live healthy":