Hepatitis autoinmune: síntomas, causas, tratamiento

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Las enfermedades autoinmunes son las menos estudiadas por la medicina moderna. La hepatitis autoinmune se caracteriza por la destrucción de las células del hígado por parte del sistema inmune.¿Cuáles son las causas de esta patología?¿Qué métodos de diagnóstico y tratamiento ayudarán a una persona? Artículos

Hepatitis autoinmune: ¿qué es? Con esta patología, comienza un proceso inflamatorio en las células hepáticas, que progresa rápidamente. En el cuerpo, se desencadenan procesos necróticos que conducen al desarrollo de cirrosis. La hepatitis inmune crónica es una enfermedad rara, una causa del desarrollo, que no se comprende completamente.

enfermedad más común diagnosticado entre las edades de 10 y 30 años de ambos sexos, las mujeres 8 veces más a menudo. Hepatitis autoinmune desarrollada en mujeres durante la menopausia. En un tercio de los pacientes, la patología se acompaña de otras enfermedades autoinmunes. Las consecuencias más difíciles de la hepatitis autoinmune son la cirrosis y la insuficiencia hepática. Las mujeres pueden desarrollar amenorrea, la desaparición de la ovulación, la infertilidad.

la enfermedad a menudo se desarrolla en el fondo de sufrir una hepatitis A, B, C, infección por herpes, virus de Epstein-Barr. Para provocar el desarrollo de la enfermedad pueden ser medicamentos sobre la base de interferón. La patología no es hereditaria, los científicos no han identificado un gen que provoque el desarrollo de la hepatitis inmune crónica.

El pronóstico de supervivencia depende de cómo se desarrolle el proceso inflamatorio. Con el retraso en el desarrollo de 8 pacientes de cada 10, viven más de 15 años. En ausencia de un tratamiento adecuado, la esperanza de vida no supera los 5 años.

¡Importante! En el 20% de los pacientes con hepatitis autoinmune, hay casos de autocuración.tipos

de hepatitis autoinmune depende del tipo de compuestos de proteínas que se producen en el suero:

1. YAG 1 - se desarrolla entre las edades de 10-20 años, o después de 50. Se caracterizan por una buena respuesta a los medicamentos inmunosupresivos, remisión observó en 5 pacientes cada unoincluso después de la abolición de los corticosteroides. Si la terapia no se inicia a tiempo, la cirrosis del hígado se desarrollará en 3 años.
2. AIG-2: se desarrolla en cada 10-12 pacientes con hepatitis autoinmune.frecuentemente diagnosticado en niños, la enfermedad se caracteriza por recaídas cirrosis se desarrolla en 2 veces más a menudo que la hepatitis inmune primer tipo.
3. AIG-3 - está acompañado por factores reumatoides. Los principales síntomas de la enfermedad

Los síntomas de la hepatitis autoinmune son similares a la manifestación del LES.A veces, la enfermedad comienza de forma aguda, se procede muy difícil - a desarrollar una forma grave de hepatitis, en la que la muerte de un gran número de células del hígado. En el contexto de la intoxicación severa, el daño ocurre en el cerebro.

¡Importante! En el 25% de los casos de hepatitis autoinmune se produce sin ningún síntoma, se detecta a menudo en el desarrollo de complicaciones y consecuencias irreversibles.

Posibles síntomas: fatiga, aumento de la temperatura

• injustificada a 39 grados;Signos
• de ictericia;Dolor y malestar
• en la región del hipocondrio derecho;
• problemas articulares: dolor, hinchazón, interrupción del trabajo;
• enfermedades dermatológicas - acné, inflamación de las glándulas sebáceas y caballos de pelo.

veces el fondo de la hepatitis autoinmune observó un incremento en el hígado, el bazo y los ganglios linfáticos. La enfermedad puede ir acompañada de una mayor vellosidad.

Puede haber signos de aumento de la producción de hormonas por parte de la corteza suprarrenal: obesidad de la cara y la parte superior del cuerpo, mientras que las extremidades se vuelven muy delgadas, aparece un rubor púrpura, estrías, burbujas con pus.

Con el desarrollo de la cirrosis, la presión en la vena del cuello aumenta, se desarrollan las venas varicosas del esófago y se desarrolla la región peripodal. Puede haber signos de intoxicación alimentaria: náuseas, vómitos, falta de apetito, hinchazón.

Los primeros signos de hepatitis autoinmune en los niños aparecen después de 10 años. Algunas veces la causa de la enfermedad puede servir como sarampión y otras enfermedades virales. Prácticamente todos los niños tienen hepatitis autoinmune manifestada como síntomas de hepatitis aguda.

¡Importante! Los métodos de diagnóstico y tratamiento son los mismos para niños y adultos, pero en los niños la enfermedad se presenta en una forma más aguda.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico comienza con la recopilación de anamnesis, análisis de la vida del paciente, examen externo. En la primera etapa, el médico revela la presencia de signos de ictericia, fiebre, palpación del hígado, bazo y ganglios linfáticos.

Métodos de prueba de laboratorio:

• análisis de sangre general: con hepatitis inmune, los resultados mostrarán un bajo nivel de hemoglobina, alto contenido de leucocitos;Prueba de sangre bioquímica
• - ayuda a ver cambios en el hígado, el páncreas;Test de sangre
• para la presencia de virus que pueden desencadenar el desarrollo de enfermedad hepática;Coagulograma
• - un análisis para determinar la coagulabilidad sanguínea, con cirrosis los índices disminuyen;Ensayo inmunosorbente ligado a enzimas
• : con cirrosis, mostrará un alto contenido de gammaglobulinas e inmunoglobulinas IgG;
• coprograma y análisis de heces para huevos de gusanos.

Asegúrese de hacer marcadores bioquímicos( índices PGA), que muestran la presencia de fibrosis hepática. En patologías hepáticas graves, el factor de coagulación y la proteína plasmática disminuyen. El puntaje PGA de menos de 2 indica una falta casi completa de probabilidad de cirrosis.

¡Importante! Si el PGA está por encima de 9, entonces la probabilidad de desarrollar cirrosis es del 85% o más.

Además, la ecografía y la tomografía computarizada de los órganos abdominales se realizan para ver la afección y los cambios patológicos en la vesícula biliar, el hígado y el páncreas. Asegúrese de realizar un estudio para la detección de venas dilatadas en el estómago y el duodeno.

La biopsia y la elastografía están dirigidas al estudio de las células hepáticas, permiten excluir la presencia de cáncer, para estudiar el grado de crecimiento del tejido cicatricial.

El diagnóstico final se realiza con la coincidencia de varios indicadores: un alto contenido de anticuerpos, el nivel de anticuerpos en niños mayores de 1:80( en niños 1:20).Al mismo tiempo, una persona no recibió transfusiones de sangre en el pasado reciente, no tomó medicamentos que tengan actividad hematógena, todos los estudios de enfermedades virales arrojaron un resultado negativo.

Hepatitis autoinmune en el embarazo

Las posibilidades de quedar embarazada en las primeras etapas de la hepatitis inmune son las mismas que en las mujeres sanas. El principal peligro: la hepatitis autoinmune provoca la muerte fetal intrauterina o el aborto espontáneo.

¡Importante! El diagnóstico y el tratamiento oportunos aumentan las probabilidades de un curso normal de embarazo con una administración natural de hasta el 80%.

Al planear el embarazo en el tratamiento, solo se usan corticosteroides; la seguridad de la prednisolona para el embrión está comprobada y confirmada por diversos estudios. La azatioprina debe excluirse del régimen de tratamiento, ya que hay casos de desarrollo de patología fetal cuando se toma el medicamento. Durante la lactancia, es seguro tomar glucocorticosteroides.

Terapias tradicionales

La terapia para la hepatitis autoinmune tiene como objetivo suprimir la inmunidad, disminuir la actividad de las reacciones que destruyen las células hepáticas. Para esto, se usan glucocorticosteroides.

La terapia de combinación

se basa en la administración conjunta de fármacos Prednisolona y Azatioprina. Cuando se prescribe monoterapia, prednisolona en dosis altas. Ambos esquemas tienen aproximadamente la misma efectividad, ayudan a prevenir el desarrollo de enfermedades concomitantes. En un esquema combinado, se observan reacciones adversas en el 10% de los casos, con la monoterapia, este indicador aumenta al 45%.

La terapia combinada se usa para tratar mujeres ancianas, diabéticas, con osteoporosis, obesidad, aumento de la excitabilidad nerviosa. La monoterapia se prescribe en el embarazo, la presencia de tumores de diversos orígenes, citopenia.

Duración del tratamiento: entre 6 y 24 meses, la dosis de prednisolona se reduce gradualmente. A veces es necesario tomar medicamentos continuamente de por vida.

Al tratamiento con esteroides recurrido en presencia de necrosis, pérdida de la capacidad de trabajo. Los corticosteroides se recomiendan para su uso si los cambios patológicos se desarrollan rápidamente.

¡Importante! Si durante 4 años la terapia no produce cambios positivos, al paciente se le diagnostican recaídas permanentes; en este caso, solo el trasplante de hígado ayudará.

Recientemente, los médicos han estado tratando la hepatitis autoinmune con Budenofalk. Esta droga pertenece al grupo de los glucocorticosteroides, durante mucho tiempo se utilizó para tratar exclusivamente la enfermedad de Crohn. Pero la investigación y los comentarios de los pacientes mostraron la efectividad del uso de Bedofalcka en el tratamiento de la hepatitis inmune, que causa menos efectos secundarios. Es especialmente efectivo en el período de remisión.

Nutrición adecuada en la hepatitis autoinmune

Para la hepatitis inmune crónica, se debe seguir una dieta especial No. 5.5a. Todos los platos deben estar a temperatura ambiente, está prohibido comer alimentos picantes, fritos, salados, agrios y marinados.

Productos prohibidos: productos

• que contienen cacao;
• café, bebidas carbonatadas;
• setas y legumbres, repollo, cebolla, ajo, verduras de hoja verde;Helado
• , especias.

Está permitido usar solo platos dietéticos hervidos, horneados, guisados ​​y al vapor. Cuando

1. exacerbación necesidad de aumentar el número de comidas de 5 a 6, en el que el diario de calorías disminuyó de 3000 kcal a 2700. cantidad
2. de agua - al menos 1,5 litros por día, las sales se pueden utilizar no más de 5 g por día. En la dieta no debe haber más de 80 gramos de grasa por día.
3. Está permitido comer carne magra y pescado, huevos en cualquier forma, productos lácteos, vegetales de temporada sin fibras gruesas, bayas no ácidas.

¡Importante! El tratamiento de la hepatitis autoinmune implica un rechazo total de las bebidas alcohólicas. Más del 70% de alcohol etílico, que entra en el cuerpo, es procesado por el hígado, lo que conduce a la degeneración grasa y la muerte celular.

Tratamiento con remedios caseros

Se recomienda utilizar remedios caseros como terapia de mantenimiento durante la remisión. Es imposible curar completamente la enfermedad con la ayuda de la medicina alternativa.

Avena

La avena es una de las mejores herramientas para el tratamiento y la recuperación de las células hepáticas. Vierta 3 l de agua 300-350 g de granos crudos, deje hervir la mezcla y cocine a fuego lento durante 3 horas como mínimo. Decocción apretar, filtrar, tomar 100-150 ml dos veces al día durante media hora antes de las comidas. La duración de la terapia es de 2-3 semanas.

Jugos

Ayuda a limpiar los conductos hepáticos de los jugos. Puedes mezclar en proporciones iguales el jugo de remolacha y rábano, beber 240 ml por día. El jugo de repollo fresco o de chucrut se debe beber todos los días por 200 ml durante 6 semanas. El jugo de calabaza fresca debe consumirse por día por 120 ml, puede reemplazar 500 g de puré.

Productos de la apicultura

Los productos de la apicultura ayudan con muchas enfermedades hepáticas crónicas. El tratamiento con propóleos ayuda a eliminar los cólicos, a limpiar los conductos hepáticos, a prevenir la multiplicación de los virus de hepatitis. Es necesario 3 veces al día tomar 2 gotas de tintura de propóleo, el medicamento debe diluirse en 120 ml de agua tibia.

La miel para la cirrosis y la hepatitis se debe tomar a diario. Puedes mezclar 15 ml de miel con 3 g de polen, tomar la mezcla dos veces al día después del desayuno y el almuerzo.

Para la cirrosis, mañana y tarde, coma 45 ml de miel con 2 g de jalea real. Limpia bien la mezcla de miel y grosella negra fresca, cada componente requerirá 1 kg. Tome 5 gramos de medicamento media hora antes de las comidas, continúe el tratamiento hasta el final de la mezcla.

La hepatitis autoinmune es una enfermedad compleja y crónica de etiología poco clara. Una persona con este diagnóstico debe estar preparada para la admisión a largo plazo de medicamentos, el cumplimiento de una dieta especial, evitar el sobrecalentamiento y la hipotermia. Solo si se observan todas las reacciones del médico, es posible la remisión a largo plazo de la enfermedad.