El antibiótico es una parte indispensable del tratamiento terapéutico para la pielonefritis. La elección de un medicamento y la forma en que se usa depende de la gravedad de la dolencia y la naturaleza del patógeno. Los antibióticos son parte de la terapia básica en el tratamiento de la pielonefritis. Las sustancias pueden suprimir la infección, lo que provoca la inflamación del tejido renal, es decir, eliminar la causa principal de la enfermedad. En este caso, cada tipo de antibiótico afecta solo a un cierto grupo de patógenos. El tratamiento se lleva a cabo solo bajo la supervisión de un médico.
Antibióticos para la pielonefritis crónica y aguda
Los antibióticos son sustancias naturales o semisintéticas que pueden suprimir algunos microorganismos, generalmente procariotas y protozoos. Aquellos que no dañan las células de los macroorganismos, se usan como medicinas.
Las sustancias completamente sintéticas que tienen un efecto similar se llaman medicamentos antibacterianos quimioterapéuticos, fluoroquinolonas, por ejemplo. A menudo también se incluyen en la categoría de antibióticos.
¿Por qué exactamente estas sustancias son necesarias para el tratamiento?
Para eliminar la pielonefritis aguda o crónica, se toman los siguientes pasos: eliminación de
- del foco de inflamación;
- inmunocorrección y terapia antioxidante;Prevención de recaídas
- : esta etapa se realiza en la forma crónica de la enfermedad.
Se requieren antibióticos en la primera etapa del tratamiento, ya que la causa de la pielonefritis es una infección.
Generalmente, el tratamiento consiste en dos etapas: la terapia antibiótica empírica
- - fármacos se les asigna el más amplio espectro de acción, capaz, si no destruir, suprimir la mayoría de los patógenos. El desarrollo de infección en los riñones es muy rápido, además, como muestra la práctica, los pacientes tardan en consultar a un médico. Entonces, los medicamentos se recetan antes de realizar un estudio preciso;Terapia especializada
- : los antibióticos no son universales. Además, la sensibilidad del cuerpo a las sustancias es individual. Para averiguar qué medicamento en particular tiene el mejor efecto y es seguro para el paciente, se lleva a cabo un análisis: sembrar orina para sensibilidad a los antibióticos. Según los datos obtenidos, el fármaco se selecciona con un efecto más estrecho, pero también más eficaz.
¿Qué es el
? El espectro de los patógenos de la pielonefritis es bastante amplio, pero no es infinito, lo que hace posible designar inmediatamente un fármaco eficaz.
La lista incluye:
- morganella - microorganismo del grupo Escherichia coli;Enterobacterias
- - bacterias formadoras de esporas gramnegativas, se refieren a anaerobios;
- proteus - bacterias formadoras de esporas anaeróbicas, está siempre presente en los intestinos en cierta cantidad y puede convertirse en un agente causal;
- E. coli es una bacteria gram-negativa en forma de barra. La mayoría de las cepas son inofensivas, son una parte normal de la flora intestinal y están involucradas en la síntesis de vitamina K. La cepa virulenta actúa como un excitador;
- enterococo fecal: los cocos Gram-positivos causan una variedad de infecciones clínicas, que incluyen pielonefritis;
- Klebsiella es una bacteria en forma de bastón que se multiplica rápidamente contra un fondo de inmunidad disminuida.
Como cuestión de hecho, cada grupo de bacterias es reprimido por "su" antibiótico.
Requisitos para las preparaciones de
No solo se permite el tratamiento de las preparaciones que suprimen la microflora, sino aquellas que son relativamente seguras para hombres y mujeres. Los antibióticos de acción amplia justifican y actúan como la opción más insegura, ya que actúan sobre toda la microflora, tanto patogénica como útil.
El medicamento debe cumplir los siguientes requisitos: la sustancia
- no debe afectar la condición y la funcionalidad del riñón. El órgano ya está sujeto a una carga pesada y no puede hacer frente a su aumento;El antibiótico
- debe excretarse completamente del cuerpo con la orina. Su cantidad en la orina es uno de los signos de la eficacia de la curación;
- pielonefritis preferido no bacteriostáticos y bactericidas drogas - aminoglucósidos, penicilinas, es decir, aquellos que no sólo matan a las bacterias, sino también contribuir a la eliminación de los productos de degradación, de lo contrario las posibilidades de recaída de la enfermedad.
El tratamiento puede llevarse a cabo tanto en el hogar como en el hospital, depende de la gravedad de la dolencia. En cualquier caso, el autotratamiento e ignorar las recomendaciones del médico llevan a las consecuencias más negativas.
«Inicio" antibióticos mecanismo de la enfermedad
general es el siguiente: bacterias patógenas, siendo en el tejido renal - desde la vejiga o sistema vascular, proliferan y sintetizan moléculas específicas - antígenos. Los últimos perciben el cuerpo como extraño, por lo que sigue la respuesta: el ataque de leucocitos. Pero las partes infectadas del tejido son reconocidas como alienígenas. Como resultado, la inflamación se desarrolla y se desarrolla muy rápidamente.
Es imposible determinar sin un estudio detallado qué bacteria provocó inflamación en hombres o mujeres.
Estas áreas incluyen la siguiente lista de medicamentos: la penicilina
- - o más bien decir, piperacilina, la quinta generación, como de costumbre sensibilidad a la penicilina son a menudo pequeñas o, por el contrario, excesiva. Esta categoría incluye ispen, piprax, piprazyl. Se usan para inyecciones intravenosas e intramusculares. Suprime las bacterias gram-positivas y gram-negativas.
En el curso son sustancias semi-sintéticos y la última generación de penicilina: penodil, pentreksil, todos ampicilina conocido.
- Cephalosporins - cenofarm, cefemol, cefomax, cefim. Tienen un espectro de acción muy amplio, se ofrecen solo en forma de inyecciones, ya que se digieren muy poco en el tracto digestivo. Los mejores medicamentos se consideran de 4 generaciones.
- Los carbapenémicos son antibióticos del grupo beta-lactámico. Suprime las bacterias anaeróbicas y aeróbicas, se administran solo por vía intravenosa. Esto es jenem, meropenem, invasivo.
- Levomycetin es un chloricide, nolycin, paraxin. El medicamento destruye el mecanismo de producción de proteínas de las bacterias, lo que detiene el crecimiento. Se usa con mayor frecuencia en el tratamiento de los riñones.
- Grupo más estrechamente especializado - aminociclitoles minoglucósidos: tobramicina, sisomicina. Pueden actuar como antibióticos de partida para la pielonefritis purulenta. Son tóxicos, por lo que el curso de aplicación está limitado a 11 días.
- Las fluoroquinolonas son agentes quimioterapéuticos antibacterianos: moxifloxacina, esparfloxacina. Se diferencian en una amplia gama de acciones, pero son tóxicas para los humanos. El curso del uso de fluoroquinolonas no excede los 7 días.
La dosis del medicamento se calcula en función del peso corporal del paciente. La razón, es decir, la cantidad de sustancia por kg, es diferente y se calcula para cada medicamento.
propósito estrecha cultura
orina para determinar el agente causal de la pielonefritis y su sensibilidad a un fármaco particular. Según estos datos, el médico desarrolla una estrategia adicional. En este caso, se debe tener en cuenta la sensibilidad individual del paciente a las drogas.
Las recomendaciones generales en este asunto no son posibles. A menudo prescriben una combinación de medicamentos, porque el patógeno puede no ser el único. En este caso, se debe considerar la compatibilidad de los medicamentos. Por lo tanto, aminoglucósidos y cefalosporinas o penicilinas y cefalosporinas se combinan bien. Pero las tetraciclinas y las penicilinas o los macrólidos y la levomicetina son antagonistas: está prohibido prescribir la recepción simultánea.
El tratamiento se complica por el hecho de que si hay dosis estándar para antibióticos de amplio espectro, entonces no existen tales medicamentos para medicamentos estrechos, por lo tanto, para cada paciente, el médico debe calcular la dosis individual teniendo en cuenta su condición.
En la forma aguda de pielonefritis, estos medicamentos generalmente se recetan.
Si el agente causante es E. coli, entonces los más efectivos son los medicamentos que suprimen las bacterias Gram negativas: fluoroquinolonas, aminoglucósidos, cefalosporinas. El curso dura al menos 14 días, pero el antibiótico cambia, ya que estos medicamentos son nefrotóxicos.
Si la causa de la enfermedad es proteus, prescribir antibióticos de la familia de aminoglucósidos, ampicilinas, gentamicinas. Los primeros se usan en la etapa inicial del tratamiento, pero los siguientes medicamentos son más específicos. Levomicetina y cefalosporinas no son tan efectivas.
- La ampicilina es un antibiótico semisintético que se prescribe para infecciones mixtas.
- La gentamicina es una de las variantes de la serie de aminoglucósidos, es muy activa contra las bacterias aeróbicas gramnegativas.
- Nitrofuran es un químico antibacteriano, inferior en efectividad a los antibióticos, pero no tóxico. Usado para un curso leve de dolencia.
Si el enterococo patógeno se prescribe con mayor frecuencia para beber una combinación de medicamentos: levomicetina y vancomicina - glucopéptido tricíclico, ampicilina y gentamicina. En enterococcus la medicina más eficaz es la ampicilina habitual.
- Enterobacteria: gentamicina, levomicetina y palin: el antibiótico de la serie quilónica funciona mejor. Alternativamente, se puede administrar cefalosporina, sulfonamida.
- Pseudomonas aeruginosa - suprimida con gentamicina, carbenicilina, aminoglucósidos. Levomycetin no se prescribe: no funciona en la varita sinérgica.
- Para la pielonefritis aguda y crónica, la fosfomicina se usa a menudo. La sustancia es activa contra microorganismos gramnegativos y gram positivos, pero su principal ventaja es otra: se excreta en la orina sin cambios, es decir, no afecta el estado del tejido renal.
Contabilización de la reacción de la orina
El pH de la sangre y la orina afecta la efectividad del medicamento. Los antibióticos también son susceptibles de tal efecto, por lo que el nombramiento se tiene necesariamente en cuenta este indicador.
- Si se observa una reacción ácida de la orina, entonces son preferibles las preparaciones de series de penicilina, tetraciclinas, novobiocina, ya que su efecto se potencia.
- En la reacción alcalina, la eritromicina, la lincomicina y los aminoglucósidos ejercen un efecto más fuerte.
- La levomicetina y la vancomicina no dependen de la reacción del medio.
Tratamiento durante el embarazo
Según las estadísticas, se observa pielonefritis en el 6-10% de las mujeres embarazadas. Su desarrollo se asocia con las peculiaridades de la afección: los riñones son comprimidos por el útero en crecimiento, lo que empeora la salida de la orina. El líquido se estanca y crea condiciones favorables para el desarrollo de la enfermedad. Lamentablemente, el cambio del fondo hormonal también provoca el desarrollo de pielonefritis.
Paradójicamente, la pielonefritis aguda prácticamente no representa una amenaza para el feto y no afecta el curso del embarazo, durante su tratamiento, por supuesto. La forma crónica es susceptible de curación donde es más difícil y a menudo conduce a la interrupción del embarazo.
Los antibióticos de tetraciclina, levomicetina y estreptomicina están prohibidos, ya que estos medicamentos afectan negativamente el desarrollo del feto.
- Una de las mejores opciones para las mujeres embarazadas es furagina, una sustancia de la serie de nitrofuranos. La razón es una eliminación completa con orina sin cambios. Sin embargo, su curso es limitado, ya que el medicamento en el fondo de la insuficiencia renal provoca polineuritis.
- Si la inflamación es la fuente de la lincomicina bacteria anaerobia administrado, clindamicina y metronidazol.
- La penicilina - ampicilina, ampioks, etc., está muy extendida. Sin embargo, la sensibilidad a al menos un fármaco de la serie de penicilina excluye el uso de todos los demás.
- En casos severos, se da preferencia a las cefalosporinas. Por lo general, se combinan con aminoglucósidos.
- Los antibióticos del grupo carbapenem - thienes, meronem, también se prescriben para la enfermedad grave. Sobre la efectividad de un medicamento es igual a la combinación de cefalosporina, aminoglucósido y metronidazol.
El tratamiento con antibióticos se combina necesariamente con procedimientos que ayudan a restablecer el flujo normal de orina. La terapia
en los niños más a menudo pielonefritis en niños de 7-8 años de edad, pero puede ocurrir incluso en los bebés. El tratamiento para pacientes hospitalizados está indicado. Los niños en edad escolar con una forma leve de enfermedad pueden ser tratados como pacientes ambulatorios. Los antibióticos
también están incluidos en el curso de la terapia, como otro método para suprimir el foco inflamatorio - infección, simplemente no existe, y por lo tanto el tratamiento de la pielonefritis sin ellos es simplemente imposible. Las técnicas utilizadas son los mismos: preparación primero asignado de una acción de ancho, y después de los estudios de orina en cultivo - un altamente especializado antibiótico o una combinación de estos últimos. En la primera etapa, el medicamento se administra por vía intravenosa o intramuscular. Cerca del final o con una forma leve, es posible la administración oral.
Cuando el número de leucocitos en sangre al menos 10-15 asignado recibir penicilinas protegidas - augmentin, amoksiklav y cefalosporinas - supraks, Zinnat. El curso del tratamiento es continuo, el medicamento no cambia.
populares entre los niños urólogos y diagrama de velocidad:
- durante la primera semana se administra Augmentin y tsedeks - inyección intravenosa o intramuscular;
- en la segunda semana: amoksiklav y zinnat;
- en la tercera semana se usa supraks.
Con pielonefritis aguda, se puede usar cefixima; su uso está permitido a partir de los 6 meses. Con el tratamiento a largo plazo de forma aguda, es posible reemplazar uroseptic.
La pielonefritis crónica requiere un tratamiento prolongado y está plagada de recaídas. Cuando ocurre esto último, se prescribe un furagina a una velocidad de 5 mg por 1 kg de peso corporal. El curso dura 3 semanas. Su eficacia está determinada por los resultados de bakposseva.
Nevigramon o nitroxoline se prescribe para la pielonefritis crónica. El medicamento se toma durante 4 meses por cursos, de 7 a 10 días al comienzo de cada mes.
El vídeo del tratamiento antibiótico de la pielonefritis en niños, hombres y mujeres:
Eficiencia No hay universales, el cien por ciento de la actual de antibióticos que pueden curar la infección en los últimos 7 días. De hecho, el tratamiento de la pielonefritis lleva a cabo, en cierta medida empíricamente, ya que depende de la sensibilidad a los fármacos de organismos patógenos, la naturaleza bacterias, condición corporal y así sucesivamente.
La regla general es esta recomendación: la acción del antibiótico debe aparecer dentro de los 3 días. Si, después de un curso de tres días de la condición del paciente no ha mejorado y el análisis de los datos no han cambiado, esto significa que el medicamento no es eficaz y debe ser sustituido por otro.
Es posible intensificar la acción de la droga mediante la adición de sustancias antimicrobianas o fitoterapia. Pero no puede reemplazar el antibiótico en el tratamiento de la pielonefritis.
El tratamiento prolongado con antibióticos de pielonefritis crónica o aguda conduce a la destrucción de la microflora beneficiosa. Entonces, después del final del curso, a menudo se receta terapia restaurativa. No se permite la sobredosis de
y consumir demasiado tiempo. No todos los antibióticos son seguros, por lo que su consumo es limitado. Además, incluso la droga más segura deja de ser efectiva con el tiempo.
El uso de antibióticos asegura la cura de la enfermedad, en igualdad de condiciones. Sin embargo, la elección de la medicación, la dosis y el régimen son muy individuales y requieren una gran profesionalidad y conocimiento del tema.