Antes de determinar la úlcera gástrica, varios especialistas deben trabajar a la vez. El diagnóstico después de que el paciente examina endoskolist terapeuta, radiólogo, cirujano. El morfólogo y el ayudante de laboratorio ayudan a reconocer la úlcera estomacal. Las tareas de todos los especialistas incluyen: evaluación
- de la estructura del estómago;
- detección de defectos ulcerativos, su forma y magnitud;
- exclusión de otras patologías;
- funciones de aprendizaje;
- monitoreo del curso de la enfermedad.
Cuando ocurre una úlcera estomacal, la definición de la patología depende de las quejas del paciente. Los principales signos son el dolor y los síndromes dispépticos. Los guardias médicos los síntomas que ocurren varias veces a la semana. Los pacientes se quejan de náuseas, dolor, pesadez en el estómago, ardor de estómago, vómitos.
¿Cómo entender qué es exactamente una úlcera estomacal en un paciente? Para un diagnóstico preciso, se utilizan métodos de examen directo, instrumentales y de laboratorio. Una úlcera se determina durante la palpación, el examen, la audición y la percusión. Para saber el especialista en úlceras estomacales puede en un examen preliminar del paciente. Dependiendo de la severidad patología, el paciente puede estar en una postura forzada( en su lado, tirando de las piernas debajo del vientre o estómago).Si se complica con una perforación, el paciente yace, sin moverse sobre su espalda.
Puede identificar la úlcera estomacal al examinar la piel y la boca. La piel pálida puede indicar el desarrollo de anemia, que ocurre con sangrado. Las exacerbaciones resultantes conducen a la pérdida de peso y la pérdida de elasticidad de la piel. Si se produce una perforación de úlcera péptica, la paciente notó un revestimiento pronunciada lengua seca. A menudo se observa la presencia de enfermedades de los dientes y las encías.
Para detectar una úlcera estomacal, los ensayos ayudan.indicadores sanguíneos a menudo indican cambios en el contenido de las células rojas de la sangre y el desarrollo de la anemia post-hemorrágica. En el flujo no complicado, la hemoglobina puede estar elevada. Con complicaciones, se detecta leucocitosis y alta ESR.La concentración en el suero de gastrina durante la exacerbación aguda aumenta bruscamente. El análisis de heces juega un papel importante en el diagnóstico de la enfermedad. Compruebe la úlcera estomacal por la presencia en las heces de sangre oculta.
ecografía Dependiendo de la correcta preparación para el examen depende de si o no la úlcera de ultrasonido de los espectáculos de estómago. Preferiblemente llevado a cabo utilizando el dispositivo de ultrasonido que funciona en tiempo real, como se obtiene la calidad de la imagen corporal. Realice un examen con el estómago vacío por la mañana. Si usted tiene una úlcera estomacal, ultrasonido ayuda a identificar los lugares más dolorosos( mediante la palpación bajo el control del dispositivo) para determinar la capacidad de tono y el peristaltismo y la evacuación del estómago. Se presta especial atención durante el examen a la condición de las paredes del estómago. En algunos casos, la ecografía muestra la úlcera gástrica, ya que las paredes son evaluados en todo el cuerpo, sus contornos.
EGD EGD para las úlceras de estómago ayuda a examinar el estado del cuerpo por medio de un dispositivo óptico, que está equipado con una fibra óptica flexibles. Con este método, se puede ver la localización de la úlcera, para evaluar su tamaño, tomar una biopsia de tejido. También es posible evaluar la terapia. En el 90% de los casos debido a la EGD posible hacer un diagnóstico preciso y para identificar las comorbilidades. Por lo general, el método no genera complicaciones y es prácticamente seguro.
Las contraindicaciones para su observancia son: insuficiencia cardíaca
- ( asma);
- accidente cerebrovascular agudo;Infarto de miocardio
- ;
- estrechamiento del esófago;
- quema el esófago;
- aneurisma aórtico grande;Estados terminales
- .
Si el paciente tiene una úlcera gástrica, EGD( video) ayuda a ver el estado de la membrana mucosa, para aclarar la deformación del cuerpo y la presencia de trastornos motores. Adicional EGD realiza para eliminar la úlcera o perforación para establecer el origen del sangrado.
rayos X
Si no se puede realizar una EGD, la conducta examen de rayos X.Este método le permite diagnosticar defectos gastrointestinales. La precisión de este método es del 80%.Los signos radiográficos de los radiólogos ulceración describen como "nicho" en frente de los cuales son los músculos espásticos( "señala el dedo").Con mucha frecuencia, se muestran radiografías a los pacientes que presentan los siguientes síntomas:
Disfagia- ;
- malestar gástrico;Vómito
- ;
- pérdida de peso aguda;Dolor
- ;
- sella en el abdomen;
- revelando sangre oculta;
- anemia;
- violación de la función secretora.
Identificar los principales métodos de rayos X: tradicional, urgente, de dos fases, prueba y doble contraste. La úlcera gástrica en la radiografía se detecta más a menudo con el método de doble contraste( utilizando medio de contraste y aire).Los médicos estudian la función motora del tracto digestivo, la posibilidad compensatoria del órgano, para realizar una terapia adecuada en el futuro.
Prueba de Helicobacter pylori
Hay pruebas invasivas y no invasivas que ayudan a identificar una bacteria que causa una úlcera: Helicobacter pylori. Las pruebas invasivas incluyen examinar partes de tejido que se toman durante una hipertensión vascular o un análisis de sangre. Examen de saliva, orina, heces, aire exhalado - pruebas no invasivas. La úlcera péptica con la ayuda de estas pruebas es diagnosticada y controlada por su curación. Hay varias pruebas no invasivas.
El
respiratorio reducido El principio de la prueba se basa en el hecho de que la bacteria Helicobacter es capaz de descomponer la urea, lo que resulta en amoníaco y CO2.Con el estómago vacío, se toman 2 muestras de aire espirado, seguido de un desayuno ligero y un sustrato especial que contiene una solución de urea con carbón marcado. Después de tomar el sustrato de prueba, tome muestras de aire espirado cada 15 minutos durante una hora y determine la cantidad de carbono etiquetado en el equipo especial. Con la ayuda de esta prueba, en el 98% de los casos se determina de forma confiable la presencia de una bacteria. Cabe señalar que el método es absolutamente seguro. La prueba no se lleva a cabo si la úlcera está sangrando.
Pruebas inmunológicas
Aplicable en caso de que sea imposible realizar una prueba de aliento. El estudio se basa en el hecho de que la bacteria Helicobacter causa reacciones inmunológicas, produciendo anticuerpos específicos. Se encuentran en la saliva, la orina, las heces, la sangre.
recortado rápidamente Se requiere una muestra de tejido( biopsia) para el estudio, que se prueba para determinar la presencia de bacterias mediante un indicador especial que contiene urea y un reactivo. La intensidad de la reacción dependerá de la cantidad de bacterias en la biopsia.
Prueba bacteriológica
Este estudio es el más preciso y arroja un resultado del 100%.La prueba te permite aislar un cultivo puro y estudiar sus propiedades y sensibilidad a los medicamentos. Para llevarlo a cabo, se necesitan equipos especiales y reactivos caros. El estudio de biopsia en sí toma hasta 7 días. Para el diagnóstico primario, se usa una prueba respiratoria o inmunológica reducida. Si la imagen es clara, se usan pruebas expresas especiales con métodos inmunológicos para la aclaración. En caso de investigaciones serias, se utilizan pruebas respiratorias reducidas, rápidas y bacteriológicas reducidas.
El papel de la biopsia en el diagnóstico y tratamiento de
Una biopsia con una úlcera estomacal se lleva a cabo desde un área específica de la mucosa. Este estudio es de gran importancia para el diagnóstico. Existen métodos básicos de muestreo de material: aspiración y gastroscopia. Cuando el material de biopsia por aspiración se toma con una sonda. El papel de la biopsia, que se realiza durante el examen endoscópico, es importante, ya que permite determinar la ulceración en la mucosa. En ocasiones, una biopsia produce resultados falsos negativos. Esto se debe a la falta de material o la entrada de tejido no deseado( necrótico, granulación) en la biopsia. Los errores pueden estar asociados con el comportamiento incómodo del paciente durante el estudio. Para elegir las tácticas de terapia correctas, el médico debe eliminar los errores, realice el procedimiento cuidadosamente con una valla de al menos 6 piezas de material.