uremia - también es una de las etapas de la insuficiencia renal crónica y síndrome clínico especial. Se diagnostica cuando el cuerpo se acumula una gran cantidad de productos de desintegración( principalmente urea y nitrógeno residual) y autointoxication ocurre - es decir, organismo auto-envenenamiento. A partir de la uremia nadie es inmune - niños recién nacidos, estudiantes, adultos y ancianos.uremia prolongada es muy peligroso y puede provocar la muerte.
uremia - ¿qué es lo
uremia - esta intoxicación desde el interior de sus propios productos de metabolismo de las proteínas. Se produce en etapas: primero, la sangre se acumula urea, creatinina, amoníaco, úrico, ácido glucurónico y ácido oxálico, acetona, fenol y otras toxinas. Poco a poco se desarrolla daño tóxico de órganos y tejidos, que en un cierto punto crítico se manifiesta por síntomas externos. Normalmente
necesariamente la presencia de urea, para todas las edades, estas cifras difieren notablemente en la sangre de cada persona.
uremia - un contenido de urea en la sangre es mayor que:
| hombre de la Edad Indicadores | urea, mmol / l |
|---|---|
| Los recién nacidos prematuros | 1,1-8,9 recién nacidos a término |
| 1,4-4,3 | |
| niños menores de 14 años | 18-6,4, |
| adultos( hombres y mujeres) | 2,5-8,3 |
| personas mayores | 2,9-7,5 |
Hay muchas causas naturales que pueden afectar a esta cifra. Por ejemplo, en los hombres el más alto nivel de urea, mientras que los deportes activos y dieta de la proteína, esta cifra crece aún más, hasta 17 mmol / l.
Una persona no utilizar productos cárnicos en la concentración sanguínea de urea es menor que, una situación similar - en las mujeres. Durante el embarazo, el índice de urea cae aún más bajo en las mujeres. Con los años, la función renal se debilita, por lo que el nivel de ancianos de urea y toxinas ligeramente encima de la media en la sangre.
La Clasificación Internacional de Enfermedades 10 de la uremia revisión registrada en varias secciones. Si la enfermedad de uremia del recién nacido, una insuficiencia renal congénita, código P96.0 en la CIE-10.uremia crónica y la no especificada - son códigos N18 y N19.Cuando uremia causada por la disminución de la función renal después del aborto y embarazo ectópico y molar, un O08.4 código. Si la causa de los problemas extrarrenales - que la uremia extrarrenal, código de acuerdo con la CIE-10 R39.2.
causa inmediata y fundamental de la uremia - una insuficiencia renal aguda o crónica. Por lo tanto, todas las causas que conducen a la insuficiencia renal, y son factores de riesgo para la uremia. En la mayoría de los casos, estas causas coinciden en personas de diferente edad y sexo.uremia
aguda se presenta generalmente en contra del choque - traumático o tóxico. Entre los primeros lugares intoxicación - envenenamiento por alimentos( en este caso los niños con mayor riesgo) y alcohol. Una causa común es infecciones severas.
Causas de uremia crónica más extensa:
- tumores malignos en los riñones;
- inflamación( pielonefritis, glomerulonefritis et al.);
- urolitiasis;Nefritis hereditaria
- ;Adenoma de próstata
- en hombres;
- enfermedades extrarrenales: tuberculosis, diabetes, hipertensión.
Durante el embarazo, la uremia puede ocurrir tarde en la vida, cuando el útero contrae el uréter y evita la salida de orina. En los niños, las causas del desarrollo( las vías urinarias), la trombosis de la vena renal( en los lactantes) y otras patologías se agregan a las causas de la uremia.
Etapas de
La uremia aguda se desarrolla casi instantáneamente y en la literatura médica no se divide en distintas etapas. El envenenamiento crónico es más lento y puede tomar varios meses o años, y al principio el paciente ni siquiera adivinará que está enfermo. Los especialistas en
distinguen tres etapas del desarrollo de la uremia crónica:
- Conservador-curativo( latente).
- Terminal.
- coma urémico( a veces visto como una complicación de la uremia).Algunos paso uremia fuentes
coincide con insuficiencia renal crónica etapa: Etapa 1 - latente( oculto), 2- compensada, 3 y 4 -intermittiruyuschaya - terminal.
Imagen clínica de
No se observan síntomas característicos en la primera etapa de la uremia. Todas las sensaciones desagradables en esta etapa son provocadas por los efectos tóxicos de la urea, el amoníaco y la creatinina en los vasos, sistemas nervioso y digestivo. Los pacientes se sienten débiles, rotos, se quejan de somnolencia e irritabilidad. Hay un sueño, comienzan los problemas de memoria y atención, a veces trastornos del habla. El apetito puede desaparecer, una persona a menudo vomita, el estreñimiento ocurre con regularidad.
La etapa terminal a menudo se llama el límite entre la vida y la muerte. Sus síntomas:
- vómitos y diarrea( el cuerpo trata de deshacerse de las toxinas);
- sed insoportable;
- debilidad y calambres;
- baja temperatura( no superior a 35ºC);
- respiración severa e irregular;Colitis
- y dolor abdominal( gastritis urémica);
- piel pálida con un tinte amarillento( debido a insuficiencia hepática);Deterioro de la visión
- ( hasta la pérdida completa);
- hemorragia en diferentes partes del cuerpo;
- presión reducida;
- precipitado blanco de cristales de urea en la cara( heladas urémicas);
- mal aliento( orina o amoníaco).
La respiración rota, el polvo urémico y el olor de la boca ya son síntomas del coma urémico inicial. En esta etapa, el paciente alaba, recibe alucinaciones.
Las diferencias en los síntomas de esta enfermedad en niños y adultos generalmente no se observan. En bebés y niños pequeños, la intoxicación aguda se desarrolla más rápido, por lo que todos los síntomas parecen más brillantes. La uremia en el fondo de insuficiencia renal crónica puede hacer que un niño se retrase en el crecimiento en una etapa conservadora.
Diagnóstico
«diagnóstico uremia" se hace cuando el nivel de urea en la sangre se eleva hasta 16 mmol / l y superiores. El índice de 16-20 mmol / l es uremia de gravedad moderada, hasta 50 mmol / l, un grado severo. Más de 50 mmol / l de urea en la sangre, una uremia muy grave, el pronóstico en este caso es desfavorable.
El primer análisis en el diagnóstico del síndrome urémico es un análisis de sangre bioquímico. Muestra el nivel de creatinina y urea, estos son los principales marcadores de la enfermedad.
Para determinar la causa de esta condición, se prescriben procedimientos de diagnóstico adicionales:
- análisis de orina general;
- ultrasonido de riñón;
- urografía excretora( excretora);Tomografía computarizada
- .
análisis de orina ayuda a identificar la pielonefritis y la urolitiasis, ecografía renal muestra una variedad de enfermedades, incluyendo las malformaciones congénitas y tumores. La urografía excretora, como la tomografía computarizada, se realiza para aclarar el diagnóstico de "urolitiasis".
Tratamiento de
La tarea principal en el tratamiento de la uremia: si es posible, elimine la causa del envenenamiento. En etapas graves de la uremia, a menudo es imposible, aquí el tratamiento está dirigido a eliminar los síntomas y aliviar el sufrimiento del paciente tanto como sea posible.
Tratamiento de medicación
Efectivo solo en las primeras etapas de la uremia o cuando otros métodos de tratamiento por cualquier razón son imposibles. Incluye terapia de rehidratación( reposición de líquidos) y desintoxicación( eliminación de venenos).
Esta solución fisiológica por vía intravenosa, solución de glucosa, la introducción de reosorbylact y reopolyglucin. Cómo se trata y en qué proporciones para introducir medicamentos es prescrito por un médico.
Métodos populares
En la uremia aguda y en la etapa terminal del síndrome crónico, el tratamiento con remedios caseros está estrictamente prohibido. En este caso, necesita llevar urgentemente al paciente al hospital y no tratar de mejorar su condición con malezas.
Pero las formas leves de la enfermedad se pueden corregir completamente con la ayuda de remedios a base de hierbas( solo en consulta con el médico tratante).Mejorar la función renal y prevenir el envenenamiento del cuerpo son capaces de manzanilla a base de hierbas, raíz de diente de león, hojas de grosella negra, bayas de enebro y otro punto importante
en el tratamiento de la uremia crónica -. Es una dieta. Es necesario observar una dieta moderada con una carga mínima en los riñones y un mayor volumen de líquido( hasta 4 litros por día, si no hay contraindicaciones).
Hemodiálisis
El método principal para tratar la uremia hoy en día es la hemodiálisis( "riñón artificial").En la mayoría de los casos, el paciente solo necesita un procedimiento, después del cual los médicos ya están comenzando a tratar la causa inmediata de la uremia.
En la etapa terminal, se utiliza la hemodiálisis habitual, en casos particularmente graves, el trasplante de riñón.
Previsiones
El pronóstico para la uremia depende de la forma y el estadio de la enfermedad. La uremia aguda se desarrolla muy rápidamente, pero el resultado es bastante favorable si el paciente fue llevado rápidamente al hospital. Pero cuando la orina no sale más de 5-7 días, es posible el coma urémico y la muerte.
Si un paciente no está hospitalizado a tiempo, es probable que desarrolle un coma renal o urémico, que a menudo termina en un desenlace fatal. Pero incluso si una persona sobrevive, el riesgo de retraso mental es alto en el futuro debido a daño cerebral, encefalopatía renal.