La pericarditis exudativa es un proceso inflamatorio que afecta el pericardio seroso y se acompaña de una abundante acumulación de efusión. El problema principal en el diagnóstico de pericarditis es que los pacientes a menudo ignoran los síntomas hasta que es demasiado tarde. Para evitar esto, conozca los síntomas y el tratamiento de la pericarditis exudativa de antemano leyendo el artículo.
Características de la enfermedad
En los niños, la pericarditis se diagnostica muy raramente: aproximadamente el 1% de los casos. La causa más común de pericarditis infantil son las enfermedades virales, por ejemplo, la gripe o Epstein-Barra. En los adultos, la lista de razones es mucho mayor, aunque en algunos casos no pueden establecerse antes del resultado letal.
La pericarditis en niños y adultos también es sintomática. Por lo tanto, en los niños, la enfermedad a menudo se manifiesta por calor, dolor en el corazón y presión arterial alta. El tratamiento de la pericarditis es el mismo para todos los grupos.
Representación esquemática de Tipos
pericarditis exudativa y forma
Por lo general, los médicos usan clasificación ZM Volynsky, que asigna pericarditis:
- de Sharp: fibrinosa
- o seco;
- efusivo o exudativo;
- con taponamiento;
- sin taponamiento;
- Crónico:
- efusivo;Adhesivo
- ;
- es asintomático;
- con disfunción cardíaca de naturaleza funcional;
- con depósitos de cal;
- constrictivo;
- con fusiones de naturaleza extrapericárdica;
A su vez, pericarditis exudativa, crónico y agudo, que se distingue por la naturaleza del fluido inflamatorio, y pueden ser:
- serosa. Consiste en agua y albúminas, formadas en las primeras etapas de la enfermedad.
- Seroso-fibroso. Se distingue por un alto número de filamentos de fibrina.
- Hemorrágico. Aparece en el contexto de daño severo a los vasos sanguíneos, contiene una cantidad significativa de eritrocitos.
- Purulento. La composición contiene suficientes leucocitos y partes de tejidos necróticos.
- pútrido. Aparece debido a la entrada de microflora anaeróbica en el derrame.
- colesterol. El derrame se caracteriza por un alto contenido de colesterol.
Entonces, ¿cuáles son los motivos de la aparición de pericarditis exudativa en la historia clínica?
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La opinión de los médicos. .. & gt; & gt;
acerca de cómo se ve la pericarditis ekskudativny, puede encontrar el siguiente video:
Causas En muchos casos, para determinar la causa exacta de la pericarditis exudativa imposible. Sin embargo, los científicos han descubierto que la pericarditis es extremadamente rara en sí misma y, por lo general, es consecuencia de alguna enfermedad.
La etimología difiere en las diferentes formas de la enfermedad. Entonces, la forma inespecífica a menudo es causada por bacterias y virus como:
- de Staphylococcus;Estreptococo
- ;Pneumococcus
- ;Influenza
- ;
- ECHO;
- por el virus Coxsackie;
Si desarrolla el tema de formularios, puede ver tales enlaces:
- La forma de tuberculosis a menudo aparece debido a la penetración de bacterias desde los ganglios linfáticos al pericardio. Tipo
- Supurante a menudo aparece en el fondo de las operaciones llevadas a cabo en el área del corazón, en la endocarditis infecciosa, cuando un paciente ya está sometido a terapia inmunosupresora, y al partir el absceso pulmonar.
- Las formas no infecciosas de la enfermedad ocurren en oncología, procesos alérgicos como la enfermedad del suero, después de la irradiación mediastínica.
El grupo de riesgo de aquellos que pueden desarrollar pericarditis no es solo aquellos en cuyas familias se observó la enfermedad antes, sino también pacientes con hipotiroidismo, personas con violación del metabolismo del colesterol e infarto temprano.
Síntomas y signos de pericarditis exudativa
Los síntomas dependen en gran medida de parámetros tales como: Tasa de acumulación de líquido
- ;
- grado de compresión del músculo cardíaco;Severidad
- del proceso inflamatorio en el pericardio;
El primer síntoma es una sensación de pesadez y dolor en el pecho. Poco a poco el líquido se acumula, porque hay otros síntomas como disnea, disfagia, tos, ronquera. La pericarditis adquiere síntomas similares a la insuficiencia cardíaca, por ejemplo, hinchazón en la cara y el cuello. En cierta posición, se puede escuchar ruido de fricción pericárdica.
Dependiendo de la causa de la pericarditis, hay otros síntomas como: escalofríos
- ;Fiebre
- ;Hiperhidrosis
- ;Disminución del apetito
- ;
- ortopnoe;
- hinchazón de las venas del cuello;
No hay síntomas específicos, por lo tanto, es importante consultar a un médico a tiempo para el diagnóstico de pericarditis exudativa.
Diagnosis
El diagnóstico de la enfermedad comienza con un chequeo con el cardiólogo. La tarea del médico es identificar la pericarditis y diferenciarla de otras enfermedades cardiovasculares como los ataques cardíacos.
Para la diferenciación, se usa un historial de síntomas, así como un examen. Los pacientes tienen una pequeña protuberancia de la pared torácica anterior, edema en la región precordial, así como una desaparición debilitada o completa del impulso apical.
Para confirmar el diagnóstico, se prescriben las siguientes pruebas:
- Chest X-ray. Detecta un aumento en las sombras y el suavizado de los contornos del corazón, así como un cambio en la forma del órgano en el fondo de un gran volumen de líquido.
- Ecocardiografía. Permite determinar si hay espacio libre entre las láminas pericárdicas y la separación diastólica, lo que indica pericarditis.
- ECG.Muestra la presencia de una disminución en la amplitud de los dientes.
- CT helicoidal múltiple. Ayuda a confirmar la presencia de efusión y aumentar el grosor de las láminas pericárdicas.
Un estudio raro pero preciso es la punción del pericardio. La punción permite examinar el líquido pericárdico y con un 100% de probabilidad de identificar la enfermedad.
Tratamiento
El tratamiento de la pericarditis exudativa se realiza en un hospital y bajo la supervisión de un médico. La base del tratamiento es la toma de medicamentos, pero a veces a los pacientes se les muestra cirugía. Curar el método terapéutico de pericarditis, y aún más remedios caseros, es imposible.
Medicación
Tratamiento de med.drogas tiene como objetivo eliminar la pericarditis y sus causas. Para eliminar la pericarditis, se prescribe al paciente:
- NSAID.El ibuprofeno se usa a menudo porque rara vez causa efectos secundarios. Si la pericarditis se desarrolló contra la isquemia, entonces el ibuprofeno reemplaza el diclofenaco y la aspirina. Los medicamentos de tercera línea incluyen indometacina. Preparaciones de glucocorticosteroides. La prednisolona se prescribe en casos de estado de paciente descuidado.
Junto con esto, la causa raíz se trata con medicamentos antibacterianos, citostáticos y antituberculosos. La hemodiálisis puede usarse para purificar la sangre.
Operación
- A menudo la pericarditis se acompaña de un gran volumen de líquido. Para expulsarlo, los médicos usan la evacuación del derrame mediante una biopsia. El líquido se bombea por medio de una aguja, por lo tanto, la operación es completamente segura.
- A veces el tratamiento médico no da resultados, en este caso, se le asigna una toracotomía. El tórax del paciente se diseca y se extrae el pericardio, sin afectar las áreas donde pasa el nervio. La mortalidad de tal operación es menos del 10%.
Prevención de enfermedades y recomendaciones
El principal medicamento preventivo, pericarditis de advertencia - tratamiento competente de enfermedades virales y / o sus complicaciones. También es importante:
- para tratar las enfermedades del tejido conectivo de manera oportuna;
- trata las complicaciones del infarto de miocardio;
- a la velocidad prescrita por el médico para tratar el cáncer;
- evita al máximo el trauma en el pecho;
- usa protección radiológica si existe un riesgo de daño por radiación en el cuerpo;
Las recomendaciones generales se reducen a la adherencia a un estilo de vida saludable y las medidas que promueven el aumento de la inmunidad. Por lo tanto, es importante observar una actividad física moderada, especialmente ejercicios de cardio, y también para controlar la nutrición y el peso, tomar vitaminas al ritmo.
Complicaciones de
La complicación más común de la pericarditis( más del 40%) es el taponamiento cardíaco. En este caso, el líquido se acumula entre las hojas del pericardio, lo que interfiere con el funcionamiento normal del músculo cardíaco. Aproximadamente el 30% de los casos de pericarditis se complica por la fibrilación auricular paroxística o taquicardia supraventricular, pero sólo si la inflamación va en el miocardio.
A veces la pericarditis cambia su apariencia, lo cual también es una complicación. A menudo, la enfermedad se vuelve crónica y constrictiva.
Los pericarditis recurrentes, idiopáticos, adhesivos, exudativos y de otro tipo tienen su pronóstico y también afectan la esperanza de vida de una persona. Hablaremos de esto en conclusión
Forecast
El pronóstico en muchos aspectos depende de la causa de la aparición de la enfermedad y el tratamiento. Por lo general, se estima que es favorable, ya que más del 70% de los pacientes sobreviven durante 5 años. Por otro lado, si se desarrolla un taponamiento, la probabilidad de un resultado letal es alta( más del 50%).
Más información sobre exudado y otros tipos de pericarditis nos será proporcionada por un conocido presentador de televisión en el siguiente video: