se considera ayuda rápidamente identificar patologías malignas, tales como cáncer de mama y así sucesivamente. El procedimiento consiste en obtener una muestra de tejido prostático para su posterior examen citológico e histológico.
Indicaciones y contraindicaciones
La biopsia se divide en primaria y secundaria.indicaciones
para biopsia de próstata carácter primario se sospecha de cáncer:
- Si las pruebas preliminares mostraron niveles elevados de antígeno específico de próstata - más de 4 ng / ml;
- Si la exploración ecográfica transabdominal o transrectal mostró un bajo nivel de ecogenicidad en la próstata;
- Si las huellas dactilares en la próstata han revelado un sello o nudo específico.
Si la biopsia prostática primaria ha mostrado resultados negativos, y el paciente tiene algunas desviaciones, se realiza un procedimiento secundario. En particular, está indicado si:
- El nivel del antígeno específico continúa aumentando o permanece en el mismo nivel elevado;
- con densidad de antígeno mayor que 15%;
- Si la proporción de antígeno libre en relación con el antígeno total es inferior al 10%;
- Si el diagnóstico primario mostró un alto grado de neoplasia en el tejido de la próstata;
- Si no se obtuvo una biopsia en el diagnóstico inicial.
Aunque biopsia es un procedimiento de diagnóstico, puede ser en comparación con los micro-ops, así que tiene sus contraindicaciones:
- reciente extirpación rectal abdominoperineal;
- Estenosis anal fuertemente pronunciada;
- Forma aguda de inflamación de la próstata;
- La presencia de hemorroides de forma complicada;
- La presencia de patologías asociadas con trastornos del flujo sanguíneo;
- Inflamación aguda del istmo anal y del tejido rectal.
manera de asumir hoy
biomaterial utilizado varios métodos de toma de muestras de biopsia:
- Polifokalno - cuando el procedimiento se realiza bajo control ecográfico. Se toman muestras de tejidos de 12 puntos de la próstata;
- Ciego , con sondeo de dedos. El médico introduce la aguja en el recto y el dedo controla su movimiento. La muestra de la biopsia se toma de 4 a 6 puntos de la glándula;
- saturación - cuando el muestreo de biopsia se lleva a cabo bajo la unidad de control de ultrasonidos, sólo el material tomado de 24 puntos en el cuerpo. Este método se considera el más avanzado y moderno, le permite detectar el cáncer de próstata en la etapa inicial de la patología.
Además, se aíslan las biopsias transuretrales, transrectales y transperineales.
multifocal
transrectal Este tipo de biopsia de próstata se puede realizar en diferentes posiciones: de espaldas, con las piernas se centran en el stand a su lado con sus rodillas dobladas hasta el pecho en una posición de la rodilla-codo.
Se inyecta un anestésico en el área alrededor de la glándula prostática. Todas las acciones son controladas por ultrasonido transrectal, que es necesario para golpear con precisión la aguja en el área deseada de la glándula.
Por lo general, una muestra de biopsia se toma con una aguja de resorte especial que ingresa rápidamente en la próstata y la abandona rápidamente.
De forma similar, se toman hasta 10 piezas de tejido prostático de diferentes partes del cuerpo. El procedimiento lleva varios minutos.
Si la biopsia se realiza por vía transrectal, pero sin ultrasonido, el dedo es el dedo de un especialista que siente la próstata cuando se inserta la aguja a través del recto. En este caso, la aguja se gira dentro de la próstata, se captura una pieza de biomaterial y luego se saca.
Esta biopsia dura mucho más tiempo, hasta media hora.
Transurethral
La técnica transuretral de biopsia prostática es un procedimiento en el que se coloca al paciente boca arriba y se le colocan las piernas sobre pedestales especiales. El diagnóstico transuretral se realiza con anestesia espinal, local o general.
La biopsia de próstata transuretral se realiza con un dispositivo especial: un cistoscopio y un bucle de corte para tomar el biomaterial. La duración de la obtención de una biopsia de esta manera es de aproximadamente 40-45 minutos.
transperineal La preparación de biosamples prostáticos por el método transperineal rara vez se utiliza en la práctica urológica. El paciente se coloca de costado o de espaldas, se le pellizcan las rodillas.
El procedimiento de diagnóstico se realiza con anestesia general o local.
La esencia del procedimiento es que se hace una pequeña incisión en el área perineal del hombre, a través de la cual se inserta la aguja para obtener una biopsia. El médico arregla el dedo con el dedo para facilitar la inserción de la próstata. Las muestras se toman de diferentes partes de la glándula prostática. La duración de tal procedimiento no toma más de media hora.
Métodos de control
Más a menudo, el procedimiento de biopsia de próstata se realiza bajo control de TRUS, es decir, bajo control de ultrasonido transrectal. El uso de métodos con el sondeo de dedos a ciegas hoy en día no es rentable y, por lo general, no se aplica.
Preparación preliminar de
Antes de realizar una biopsia de próstata, el paciente debe estar preparado para el procedimiento.
Si ocurren, al paciente se le prescribe una terapia con antibióticos.
En preparación para la biopsia, se requiere que el médico saber acerca de los medicamentos tomados por el paciente, la presencia de alergia a medicamentos y así sucesivamente. Justo antes del procedimiento, el paciente pone un enema para limpiar el intestino.
Junto con la anestesia, el paciente a veces se alivia con sedantes.
¿Cómo se realiza la biopsia de próstata?
El procedimiento de biopsia de próstata se realiza solo en condiciones de hospitalización, y algunos incluso bajo anestesia general.
El paciente debe desvestirse y ponerse una bata desechable, como antes de la operación, lo que es esencialmente el procedimiento para tomar una biopsia de próstata.
El procedimiento en sí se realiza por uno de los métodos anteriores: transuretral, transrectal o transperineal.
Vale la pena señalar que tomar una muestra de biopsia de la glándula prostática para cada hombre se considera el procedimiento más desagradable. Y es más desagradable desde el punto de vista psicológico y moral, más que en términos de dolor.
Para analgesia, la introducción de un gel de lidocaína al 2% en el canal rectal se usa con mayor frecuencia. Este método de anestesia es el más eficaz y seguro para la biopsia transrectal de la próstata.
Consecuencias de la biopsia de próstata
Incluso un procedimiento de diagnóstico para la biopsia de la próstata puede tener consecuencias impredecibles. Por ejemplo:
- Shock alérgico en respuesta a un fármaco anestésico;
- Sangrado intestinal directo que dura no más de 3 días;
- Sangrado urinario o uretral, lo que resulta en la formación de hematomas, aumento o micción violada;
- Lesiones infecciosas, más características de los pacientes con inflamación latente de la próstata.
Se debe contactar al médico de inmediato si presenta sangrado severo, dolor intenso y fiebre, o si el paciente no puede vaciar la vejiga durante más de 3 días durante 8 horas después del procedimiento.
Recomendaciones después del análisis de
El día posterior al procedimiento se recomienda quedarse en casa, y seguir las recomendaciones:
- En el transcurso de un mes, se recomienda evitar actividades físicas como hacer ejercicio en simuladores, correr o nadar;
- . Rechace este período de los procedimientos de baño y visitando la sauna, ya que el sobrecalentamiento de la próstata alterada no sirve;
- Supercooling también debe evitarse;
- Durante la semana, observe el régimen de bebida, consumiendo al menos 2-2.5 litros de líquido por día;
- Durante un mes se recomienda adherirse a una dieta dietética, eliminando los alimentos que irritan el sistema urinario, como el alcohol, los alimentos picantes y las bebidas con cafeína;
- Puede tener relaciones sexuales en aproximadamente una semana y media.
¿Qué pueden decir los resultados?
Por lo general, los resultados de la biopsia de próstata están listos para 10 días.
Si se encuentran células anormales en la próstata, los expertos determinan el grado de incidencia del cáncer.
Revelado en 8-10 unidades indica la presencia de un alto riesgo de patología agresiva.
Si una familia ha tenido casos de cáncer de próstata, entonces se recomienda que los hombres se sometan a un examen urológico cada año( a partir de los 45 años).
El dolor del procedimiento
Cuando el médico inyecta un anestésico, se siente una inyección fácil y cuando la aguja de la biopsia se inyecta en la próstata, el paciente experimenta una molestia menor.
Durante un mes después de la biopsia prostática de diagnóstico, los espermatozoides pueden cambiar la sombra. Si el estudio se llevó a cabo por vía transrectal, entonces en los tejidos rectales, puede comenzar el sangrado.
Si la muestra de la biopsia se tomó bajo anestesia general, el paciente se mantiene en la sala un tiempo después del procedimiento. Y en la noche, ya en casa, un hombre puede sentir una notable fatiga.
Revisiones de pacientes
Nikolay:
No discuto en absoluto que la biopsia de próstata es muy informativa y, a menudo, un procedimiento necesario. Pero qué desagradable ella, desafortunadamente, experimentó en sí misma. Lo realizamos transrectalmente. Dolor, como tal, no sentí, aunque había una molestia específica. Y más experiencias emocionales que otra cosa. Mi análisis no mostró nada peligroso. No hubo consecuencias después del procedimiento. A menos que en un perineo haya tirado 2-3 días y todo.
Oleg:
El motivo del tratamiento fueron las frecuentes alzas en el inodoro y la sensibilidad en el perineo. El doctor me recibió cortésmente, escuchó y luego me dijo que debía someterme a una biopsia. Experimentó muchas sensaciones terribles, por lo que dispuso una suma redonda. No me han diagnosticado prostatitis, pero la sangre de un lugar ha sido perturbadora durante un mes.
¿Cuánto cuesta el análisis?
El precio promedio de la biopsia de próstata en las clínicas de Moscú es de 5500-16500 rublos. El costo final depende del método de obtención de una biopsia, los métodos de control, el tipo de anestesia y un conjunto de servicios adicionales.
Video entrevista con un paciente después de una biopsia de próstata: