Las enfermedades oncológicas interrumpen la función no solo del órgano donde se desarrollan las células cancerosas. En las lesiones malignas, las complicaciones ocurren en la mayoría de los casos, lo que complica significativamente el curso de la enfermedad.
El grupo de estas complicaciones incluye ascitis. Este término indica la acumulación de exceso de líquido en la cavidad abdominal, con tal violación del estómago puede aumentar varias veces.
¿Qué es esta enfermedad?
Si una persona tiene cáncer, la probabilidad de ascitis es del 10%.La acumulación de líquido no ocurre con todas las lesiones malignas. Muy a menudo, la ascitis acompaña:
- Cáncer colorrectal.
- Cáncer de colon y estómago.
- Neoplasias malignas de las glándulas mamarias y los ovarios.
- Cáncer de páncreas.
La acumulación de un gran volumen de líquido en la cavidad abdominal conduce a un aumento en la presión intraabdominal, esto hace que el diafragma se mueva hacia la cavidad torácica. Tal anormalidad patológica de la anatomía interna limita la función respiratoria de los pulmones, afecta negativamente el trabajo del corazón, en la circulación.
El líquido acumulado empuja los órganos peritoneales y, por lo tanto, no mejora su funcionamiento. La ascitis masiva y no eliminada a largo plazo causa la pérdida de grandes cantidades de proteína.
En relación con todos los cambios que se producen, la ascitis causa muchas complicaciones: insuficiencia cardíaca y respiratoria, trastornos metabólicos. Todas estas patologías empeoran significativamente el curso de la enfermedad subyacente.
Causas de
Una pequeña cantidad de fluido circulante está constantemente presente en la cavidad abdominal de una persona sana.
Este fluido evita que se peguen los órganos internos y permite que los bucles intestinales se muevan libremente, sin fricción.
Exudado producido en el peritoneo aquí y absorbido, es decir, el propio cuerpo controla el proceso de producción de fluido.
En algunas enfermedades, incluida la oncología, se violan las funciones de reabsorción, secreción y barrera de las láminas peritoneales y luego el líquido se produce demasiado o no se absorbe por completo.
Esto conduce al llenado del espacio libre de la cavidad abdominal con una cantidad creciente de exudado, en casos severos, su volumen alcanza los 25 litros. Cuando enfermedades oncológicas
mencionados anteriormente en relación con los cuerpos de proximidad pueden penetrar las células cancerosas en el peritoneo y asentarse en su folleto visceral y parietal. El desarrollo de células cancerosas interrumpe la función resorción del peritoneo, los vasos linfáticos no pueden hacer frente por completo a su tarea y el líquido producido comienza a acumularse.
Así ascitis formada gradualmente, el daño de las valvas del peritone con células malignas provoca y el desarrollo de carcinomatosis.
Como ya se mencionó, la causa principal de la derrota del peritoneo con enfermedades oncológicas es su contacto cercano con aquellos órganos donde se forman neoplasmas malignos.
Pero más allá de eso, a los motivos de la ascitis en oncología también incluyen:
- Acomódesela pliegues abdominales entre sí.Esto asegura una captura rápida de células cancerosas por una cantidad de tejidos mentirosos.
- Abundante ubicación en el peritoneo de la sangre y los vasos linfáticos, que solo aumenta y acelera la transferencia de células cancerosas.
- Deriva de células anormales en el peritoneo durante la cirugía.
- Germinación de un tumor maligno a través de las paredes del peritoneo.
provocar ascitis puede desarrollar un ciclo de quimioterapia, las últimas etapas de la acumulación de líquido se produce con frecuencia debido a la intoxicación por cáncer. Cuando
enfermedad del hígado metastásico o cáncer primario de las concentraciones de fluidos corporales de otra razón es - cuerpo sistema venoso se comprime, y desde el flujo de salida perturbado intestinal natural. Este tipo de ascitis, por regla general, se forma rápidamente y es difícil.
Síntomas de la enfermedad
La formación de ascitis abdominal en la mayoría de los pacientes con cáncer es gradual, en unas pocas semanas o incluso meses. Por lo tanto, los primeros signos de esta terrible complicación son ignorados.
Clínicamente la ascitis comienza a manifestarse después de que se ha acumulado una gran cantidad de líquido en la cavidad abdominal, esta complicación se manifiesta en sí misma:
- Sensación en el abdomen.
- Diferentes en naturaleza y duración del dolor abdominal.
- Brything y acidez.
- Náuseas.
Visualmente, se puede prestar atención al abdomen que aumenta gradualmente, en la posición vertical que cuelga, y en horizontal se extiende a los lados. Estirar la piel de la pared abdominal le permite ver una red de vasos sanguíneos y un ombligo abultado.
La presión en el pecho causa dificultad para respirar y latidos cardíacos irregulares. En la ascitis, es difícil para una persona agacharse, abrocharse los zapatos y ponerse los pantalones.ascitis abdominal foto
en los hombres
Sin embargo, cuando se produce ascitis como complicación de lesiones malignas en la vanguardia de las personas los síntomas que se producen cuando el foco primario. Y con mayor frecuencia es esto lo que lleva al hecho de que la ascitis oncológica se detecta incluso con una gran acumulación de líquido.
Ascitis en el cáncer de ovario y sus causas
En la afectación ovárica cancerosa, las consecuencias más graves son causadas por la ascitis. El resultado letal con la acumulación de líquido en la cavidad abdominal ocurre en 50-60% de los casos.
El líquido acumulado a su vez aumenta la hinchazón del tamaño del ovario, y esto puede provocar su ruptura y la salida del exudado hacia la cavidad abdominal. La ascitis, formada como una complicación del cáncer de ovario, conduce a la hinchazón de la mitad inferior del abdomen, la región de los genitales. Hinchazón va a los pies.
La acumulación de líquido al principio no causa cambios significativos en el estado de salud, pero puede haber dolor severo percibido por el paciente como un ataque de apendicitis. El desarrollo de ascitis en el cáncer de ovario no debe dejarse de lado; cuanto antes comience el tratamiento, más probable es que se obtenga un resultado favorable de esta complicación. Consecuencias
ascitis en oncología es peligroso en sí mismo, sino que, además, puede causar otras complicaciones, tales como:
- La peritonitis bacteriana espontánea se desarrolla.
- Falla respiratoria.
- Hydrotorax.
- Obstrucción intestinal.
- Hernia umbilical y su atrapamiento. Prolapso rectal.
- Síndrome hepatorrenal.
Todas las complicaciones enumeradas se deben tratar lo antes posible, de lo contrario, aumentan significativamente la salud de la persona y pueden causar su muerte.
Diagnosis
Los pacientes con cáncer siempre deben ser monitoreados por un médico, y el oncólogo, dependiendo de la ubicación de la neoplasia, ya debería asumir la probabilidad de complicaciones.
Es posible sospechar ascitis por signos externos, quejas del paciente, palpación y percusión del abdomen son de poca importancia.
Cita obligatoria de métodos instrumentales: ultrasonido
- .Además del líquido, esta investigación puede revelar la presencia de tumores, su ubicación, cambios en la estructura de los órganos internos. Tomografía
- .Este método es necesario para determinar la cantidad de líquido y su ubicación en la cavidad abdominal.
- Laparocenesis. Después de la anestesia, se realiza una punción de la pared abdominal justo debajo del ombligo y se bombea el líquido. El procedimiento se prescribe con un propósito terapéutico y de diagnóstico. Parte del exudado se envía para análisis, donde se realiza la presencia de albúminas, glucosa, tipos de células celulares, microflora patógena. Paso
Dependiendo de la cantidad de exudado acumulado ascitis se aísla tres etapas:
- ascitis transitoria - fluidos en la cavidad abdominal no más de 400 ml. En esta etapa, solo puede haber hinchazón.
- La ascitis moderada está expuesta cuando el exudado en la cavidad abdominal no es más de 5 litros. En esta etapa, la complicación se manifiesta por síntomas clínicos en forma de disrupción de los órganos digestivos, disnea. En ausencia de tratamiento de ascitis, peritonitis, insuficiencia respiratoria y cardíaca pueden desarrollarse.
- La ascitis fuerte o resistente se caracteriza por la acumulación de hasta 20 litros de líquido. La condición del paciente es severa, el trabajo de los órganos vitales se ve afectado significativamente.
¿Cómo tratar la ascitis abdominal en oncología?
La ascitis de la cavidad abdominal, que se desarrolla como una complicación del cáncer, debe tratarse junto con la enfermedad subyacente.
También es importante comenzar la eliminación del exceso de exceso de líquido en las dos primeras semanas de su formación, como el retraso en el tratamiento conduce a la aparición de complicaciones en masa. El exceso de líquido puede eliminarse punzándolo y bombeándolo: la laparocentesis, tomando diuréticos.
El cumplimiento de una dieta especial ayudará a reducir la presión intraabdominal, reducirá la probabilidad de una mayor producción de exudado excesivo.
La quimioterapia es efectiva solo si la ascitis es provocada por el cáncer intestinal. Con cáncer de estómago, ovarios y útero, el uso de quimioterapia no da un resultado positivo.abdomen
Laparocentesis
Laparocentesis con ascitis - una punción de las herramientas especiales pared peritoneo y la toma de muestras de fluido para análisis o de bombeo.
lo general en oncología laparocentesis ser impuesta si no hay efecto de la utilización de diuréticos, es otra indicación de ascitis a tensión.procedimiento
tiene lugar en varias etapas bajo anestesia local:
- paciente está en una posición sentada, el cirujano trata de una ubicación antiséptico y anestésico entonces propuesto de la punción.
- En primer lugar, después de la inyección de un anestésico, se realiza el corte de la pared abdominal, los músculos. Se lleva a cabo en la línea blanca del abdomen, saliendo desde el ombligo hasta 2-3 cm.
- punción final de los movimientos de rotación realizados por medio de un trocar. Un tubo flexible está conectado al trócar, a través del cual fluirá el líquido.
- Si la punción es correcta, se emitirá un intenso chorro de líquido.
- El bombeo del exceso de fluido es muy lento, es necesario controlar constantemente la condición del paciente. A medida que la enfermera extracción de líquido debe constreñir las hojas de estómago o toalla, es necesario para asegurar que la presión en la cavidad abdominal se redujo lentamente.
- Después de la evacuación del exudado, se aplica un vendaje estéril a la herida.
La laparocentesis le permite eliminar hasta 10 litros de líquido a la vez. Pero en este caso, se muestra al paciente la introducción de albúminas y otros medicamentos para reducir la probabilidad de desarrollar insuficiencia renal.
Si es necesario, los catéteres temporales pueden colocarse en el peritoneo, el líquido acumulado fluirá lejos de ellos. La instalación de catéteres facilita en gran medida el bienestar de los pacientes con cáncer, pero amenaza con la caída de la presión sanguínea y la formación de adherencias.
La laparocentesis no siempre se puede realizar. Las contraindicaciones para la punción incluyen:
- Enfermedad adhesiva de los órganos abdominales.
- Flatulencia severa.
- El período de recuperación después de la hernia ventral operada.
La laparocentesis se realiza de forma ambulatoria. Después del procedimiento y con un estado satisfactorio del paciente, puede ser liberado a su hogar. Los diuréticos
Dado que los pacientes con cáncer de diuréticos con ascitis en desarrollo a largo curso prescrito Diakarb, furosemida o Veroshpiron.
también es posible la combinación de dos diuréticos y bebida que deben ser, incluso si en el comienzo del efecto del tratamiento no es aparente diurético.
Al usar diuréticos deben ser tomadas y medicamentos que contienen potasio, o puede desencadenar el desarrollo de trastornos en agua y electrolito metabolismo.
Alimentos dietéticos
La nutrición adecuadamente organizada con ascitis de la cavidad abdominal ayudará a reducir la acumulación de líquidos.
Es necesario minimizar la adición de sal a los platos y limitar la ingesta de líquido. Pero vale la pena considerar que el cuerpo no puede estar sin sal.
Es útil introducir en la dieta productos ricos en potasio: espinaca
- .
- Zanahorias. Patatas al horno.
- Guisantes verdes frescos.
- albaricoques secos.
- Pasas.
- pomelo.
- espárragos.
- Granos de avena.
La dieta debe diseñarse de tal manera que cumpla con las limitaciones de la enfermedad subyacente.
¿Cuántos pacientes viven?
El desarrollo de ascitis no solo empeora gravemente el estado de salud del paciente con cáncer, sino que también aumenta el curso de la enfermedad subyacente.
Video sobre la ascitis abdominal: