Descripción de la enfermedad de Ménière, sus síntomas de los enfoques de tratamiento

1 patología esencia

Anteriormente, esta enfermedad también llamada hidropesía laberinto. Poco a poco el desarrollo de la sordera, primeros inestables( a veces), que luego se convierte en irreversible. La pérdida de audición es acompañado por otras sensaciones desagradables en el oído: silbando un tono de timbre, zumbido de oídos - primero, más tarde afectar a otros. Distinga una unidad nosológica separada, llamada síndrome de P. Menier. Una unidad nosológica independiente es la enfermedad de Ménière en sí misma. Patología se desarrolla con disfunción vestibular de diversos orígenes, con un súbito debilitamiento de la audición en un oído y en otras sensaciones subjetivas, hay hemorragias irrazonables en el oído interno sin componente inflamatorio.

Cuando el síndrome de Meniere, que siempre son las verdaderas causas y el tratamiento depende de ellos. Los síntomas son secundarios, que aparecen en el fondo de las enfermedades ya existentes( isquemia laberinto de sus heridas, inflamación, abuso de fármacos con el efecto de ototóxicos, tales como gentamicina, Aspirina, enfermedad cardiovascular, lesión en la cabeza), con no aparición del síndrome de la sordera. El síndrome de Meniere causa es ambigua: en la etiología de la enfermedad todavía argumentan, se llama una variedad de factores, algunos creen que es una complicación del herpes miocardio, otros trastornos hormonales - en las enfermedades autoinmunes, no se descarta un fondo alérgica. Las verdaderas causas se han identificado, pero se llaman factores de riesgo: infecciones virales del oído interno, anomalías congénitas, lesiones en la cabeza, la sífilis.

La enfermedad tiene una frecuencia de 1 por 1.000 de la población, sufren sobre todo las personas mayores de 35-40 años, las mujeres son 1,5 veces más propensos. En el 55% de los casos existe una transmisión de enfermedad hereditaria en la tercera generación. Esta enfermedad fue diagnosticada en Jonathan Swift( autor de Gulliver), el astronauta estadounidense Alan Shepard, músico estadounidense Ryan Adams y otras enfermedades

2 Clasificación

en su la enfermedad pasa por 3 etapas, respectivamente, son diferentes síntomas, y el tratamiento debe tener en cuenta de ellos.:

1. Los ataques son irregulares y se toleran fácilmente. La audición no sufre.
2. Las manifestaciones regulares, pueden ser diarias. La audiencia será restaurada. La pérdida de audición es un
3. común o permanente, vegetativo síntomas desaparezcan, pero se sustituyen por desmayos periódica. Le recomendamos que visite Síntomas y tratamiento de la inflamación del oído interno
4. signos del oído Los síntomas mastoiditis
5. y tratamiento de neuroma acústico
6. Los medicamentos actuales

tiene las siguientes formas: forma

1. coclear. Se produce en 50% de los casos, que prevalece y los únicos síntomas son la pérdida de la audición.
2. Forma clásica. Toma alrededor del 30% de los casos. En esta forma del propio nombre sugiere que esta es una manifestación clásica de la enfermedad de Meniere, y, al mismo tiempo que violó y la función auditiva y vestibular.
3. Forma vestibular. Se ha registrado en el 15-20% de los casos, se caracteriza por trastornos extremadamente vestibulares. Además

, enfermedad de Meniere en su desarrollo tiene un cierto exacerbaciones( ataques cíclicos) y la remisión, cuando los síntomas de la enfermedad relativamente aplanados. Se observa también tres grados de severidad: discapacidad leve, con recuperación completa después del ataque;- moderados ataques durar hasta 5 horas, los pacientes que no pueden trabajar durante varios días;Severa: un ataque dura más de 5 horas, ocurre diariamente o semanalmente. La habilidad de trabajo en este grado no se restaura.

3 y signos de síntomas de la enfermedad de la enfermedad

Meniere son los siguientes: trastornos vestibulares y cocleares en forma de ataques de vértigo, con fuerte dolor de cabeza, por lo general con náuseas, vómitos frecuentes, las sensaciones del cuerpo que cae a través de una sensación de miedo, locales de rotación ilusión objetos a su alrededor y su propio cuerpo. Para reducir el mareo, el paciente se ve obligado a acostarse.con cualquier cambio en la posición de los síntomas se intensifican. La coordinación está roto, hay ruido en los oídos, silbido de llamada( como un sonido de campana o grillos), signos de pérdida de audición congestión del oído. El ajuste se indique de nistagmo( movimiento involuntario del globo ocular) en el lado de la lesión.

aparecen síntomas autonómicos extremadamente dolorosos, y no se requiere tratamiento, respectivamente, con dificultad para respirar, palpitaciones, cara palidez, sudor frío, empeorando la ya mala salud. La duración del ataque suele ser de 2 a 8 horas, pero puede prolongarse durante varios días. Ha sido durante mucho tiempo enferma a menudo se sienten el inicio de un ataque y advertir a sí mismos de que lo rodea, se llama aura( América "aura" -. "Breeze").Diferentes pacientes es diferente, pero en general, es el empeoramiento inicial de los síntomas asociados con el desequilibrio y aumentar el tinnitus.

pueden manipular en el oído, el alcohol, la hipertermia, el estrés. Después del ataque durante algún tiempo retenido pesadez en la cabeza, sordera, debilidad y la inestabilidad de la marcha. La audiencia se restablece primero dentro de las 24 horas. Con el desarrollo de la enfermedad, los síntomas descritos comienzan a ocupar todo el período de inter-ataque. Trastornos relacionados principio sólo se extiende entonces rango de baja frecuencia, con cada oído cada vez mayor de ataque disminuye y se convierte en la sordera completa. Con la aparición de los síntomas vegetativos sordera tales como náuseas y vómitos alto, pero no son desmayos.medidas de diagnóstico

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Hay clásica combinación de síntomas, la llamada tríada sobre la que audiólogo puede escuchar las quejas del paciente, pre precisión sugieren la presencia de la enfermedad de Meniere. Esto es principalmente una pérdida de audición en plena salud, el silbido repentino zumbido en los oídos y mareos. Pero para el diagnóstico final es necesario realizar exámenes adicionales. En otoscopia en pacientes con enfermedades inflamatorias enfermedad de Meniere, no se detecta cambios en el meato auditivo externo y la membrana timpánica.

a cabo estudios funcionales de audiencia: audiometría( medición de la sordera), vestibulometriya( determinación del grado de desviación en el aparato vestibular), un estudio del tenedor de sintonía, electrococleografía, prueba promontorialny( revela la patología del nervio auditivo), impedanciometría( evaluación de la movilidad de los huesecillos del oído y de condición músculos ITE).Para eliminar tumores( neuroma acústico) y TBI realizado MRI y CT del cerebro. Consultar a un oftalmólogo: Conducta electronistagmografía, el estudio del nistagmo( movimientos involuntarios del globo ocular) - para determinar las causas de síncope, en un ataque de nistagmo se produce en el lado afectado.

prueba de deshidratación - que está llevando a cabo la deshidratación, en la que mejoró la audición del paciente, porquecon la enfermedad de Meniere hay edema del oído interno, este es un signo de diagnóstico. Realizando un examen neurológico, EchoEG, EEG.El estudio también incluye ecografía de la tiroides, los análisis de sangre bioquímicos para determinar el metabolismo de los lípidos, las pruebas serológicas para la sífilis. Todas las encuestas no sólo se detectan la presencia de la enfermedad, sino también para determinar el grado de su gravedad. En el caso del síndrome de Meniere que reunir información completa acerca de las enfermedades anteriores.

5 tratamiento y el pronóstico de la enfermedad de tratamiento de la enfermedad de Meniere

Meniere es bidireccional: Remoción

1. ( leve) ataque.
2. mezhpristuponogo período de tratamiento conservador. Una curación completa de la enfermedad no puede hablar debido a la etiología poco clara.

Para la eliminación de ataque utiliza varias combinaciones de antipsicóticos( triftazin, clorpromazina, haloperidol y etaperazin), fármacos escopolamina atropina( Bellaspon, Belloidum), espasmolíticos vasoespasmos Remover( Nospanum, nikoshpan, papaverina), antihistamínicos( difenhidramina, Pipolphenum, Suprastin), diuréticos( Lasix, Hypothiazid, furosemida).Generalmente, el tratamiento ambulatorio, sin necesidad de hospitalización. Sólo si hay vómito persistente, el paciente es hospitalizado. El tratamiento conservador implica

término significa mejora de las estructuras de la microcirculación del oído interno( betahistina - actualmente el único fármaco que dilata el vaso oído interno Torekan) medicamentos para la reducción de la permeabilidad de las paredes vasculares, diuréticos, preparados de atropina y venotónicos. El tratamiento es sintomático, sólo contribuye a reducir el tiempo y la frecuencia de los ataques, lo que reduce su gravedad, pero el aumento de la pérdida de audición no elimina. Tratamiento

suele completar con régimen de cumplimiento de la jornada, con una disminución en el suministro de sal, a excepción de los alimentos que contienen cafeína y un aumento en el potasio que contiene-- plátanos, espinacas, patatas dulces, albaricoques, berenjena;dejar de fumar y el alcohol, la actividad física moderada entre los ataques, la realización de ejercicios y entrenamiento especial para coordinar el aparato vestibular.labilidad emocional implica un psicólogo y un psiquiatra. Los pacientes se les prohíbe trabajar en condiciones extremas en la altura, bajo el agua, bajo tierra, en la zona de aumento de la lesión. En el período interictal así ayudar a diazepam, fenobarbital, meklozin. Menos comúnmente asignada la acupuntura, la perforación por láser. La necesidad de una evaluación periódica de la audición pacientes.

Con la ineficacia del tratamiento conservador utiliza tres tipos de técnicas quirúrgicas. Este drenaje( bombeo de exceso de líquido - saco endolinfático drenaje o el laberinto a través del oído medio), destructiva( descompresión del saco endolinfático - durante el funcionamiento se elimina parte del hueso dentro de la oreja y la bolsa se endereza, la presión en él disminuye, y probado vértigo) y las operaciones en el sistema nervioso autónomo( simpatectomía cervical).Hay

intracraneal vestibular intersección rama VIII par de nervios craneales( durante la cirugía, el cirujano extirpa la porción del nervio que es responsable de la retención de equilibrio, y descanso incoordinación paciente), el impacto en la ecografía laberinto láser. A veces pasar la eliminación completa de todo el sistema laberíntico, pero rara vez, y sólo en ese caso, si el rumor se pierde por completo, a continuación, restaurado el equilibrio de los pacientes. Menos popular ablación química( lat "ablatio." - "retirada") - retirada de la porción de superficie de la administración tejido de ciertos fármacos, en este caso en la cavidad del oído interno, en pequeñas dosis, gentamicina, estreptomicina, de efecto ototóxico, causa la muerte del aparato vestibular de la célula. A menudo, en la cavidad del oído medio también administrado hormonas esteroides( prednisolona, ​​dexametasona) para mejorar una enfermedad y el órgano de conservación de la audición. En el que se desarrolló la sordera bilateral recomienda el uso de audífonos. Síndrome requiere el tratamiento de la enfermedad subyacente.

prevenir o curar completamente la enfermedad de Meniere no puede ser, pero la enfermedad que amenaza la vida no lo es.métodos operativos

aunque reducen significativamente la frecuencia y la intensidad de los ataques, pero no garantizan el retorno de la audición. Si un paciente como resultado de la pérdida auditiva reduce el nivel de sus habilidades, se trasladó a la categoría de incapacidad III.Es alentador que el 80% de los pacientes se recuperan las funciones perdidas con una mejor calidad de vida.