El diagnóstico de enfermedades pancreáticas es difícil debido a las manifestaciones tardías de los síntomas, cuando la enfermedad ya está progresando. El método de resonancia magnética( MRI) es considerado uno de los más efectivos en el diagnóstico de condiciones de emergencia en pancreatología y en la evaluación del estado de las lesiones retroperitoneales. El método más informativo es la RM, realizada en paralelo con la angiografía por RM y la colangiopancreatografía por RM.
MRI del método páncreas tiene sus ventajas:
- MRI proporciona la mejor estimación del estado del páncreas y su fisiología en el sistema de la cavidad abdominal;
- revela patologías que no pueden ser diagnosticadas por otros métodos;
- diferencia de manera óptima las formaciones necróticas y fluidas en el páncreas y en el espacio retroperitoneal;La resonancia magnética
- proporciona una visualización más precisa del estado de los tractos biliar y pancreático;
- detecta cálculos en conductos grandes y dilatados;La eficacia de
- en el diagnóstico del cuerpo y la cola del páncreas alcanza el 97%;El método de MRI
- es seguro para los pacientes y los especialistas que realizan el examen.
Indicaciones para MRI del páncreas
- Pancreatitis aguda y crónica;
- Presencia de piedras en los conductos;
- Herpes zóster, dolor de estómago;
- Trastornos digestivos;Disfunción
- del intestino;
- Sospecha de neoplasia del tracto gastrointestinal;
- Control del estado postoperatorio del paciente con pancreatitis;
- Preparación para intervención quirúrgica para pancreatitis aguda.
Preparación para MRI del páncreas
El procedimiento para obtener imágenes de resonancia magnética del páncreas se realiza en dispositivos con una intensidad de campo magnético de más de 1,5 T.Al paciente se le prescribe una dieta moderada un día antes del examen, excluyendo los platos filosos, fritos, grasos y salados, así como el alcohol. Antes de realizar una resonancia magnética, no debe comer nada durante 5-8 horas. Durante 30 minutos antes de que comience el procedimiento, se realiza una prueba alérgica al agente de contraste administrado por vía intravenosa. Esta sustancia, que pasa a través de los vasos, da una visualización de todos los procesos patológicos en el páncreas y sus conductos. El paciente, habiendo retirado todos los objetos metálicos y ornamentos, se coloca sobre la plataforma móvil del aparato, que, después de fijarlo, se desplaza dentro del espacio interno del aparato. La duración de la resonancia magnética dura de 10 a 30 minutos. La decodificación del testimonio tiene lugar durante el día.
TC del páncreas con pancreatitis
El método más sensible de examen visual hoy en día es el método de la tomografía computarizada. El principio de funcionamiento del aparato de CT es la diferente densidad de órganos y tejidos, cuando los rayos X se transmiten a través de ellos, con una imagen en capas y la visualización de su estructura. Los rayos X dan irradiación mucho más baja que para la radiografía, y la informatividad del método es mucho más alta. Este método es especialmente efectivo en el diagnóstico de pancreatitis y otras enfermedades. Cuando la TC se realiza en una pancreatitis aguda, el páncreas se visualiza con un contorno indistinto, sin una estructura celular característica de un páncreas normal y sano. En este caso, alrededor del cuerpo, se determinan el fluido exudativo y el edema del tejido conectivo circundante. El proceso destructivo progresivo conduce a la pancreatonecrosis.
En la pancreatitis crónica, la tomografía computarizada revela depósitos de calcio que no pueden diagnosticarse mediante rayos X u otros métodos.
CT del páncreas con contraste
Las sustancias de contraste utilizadas en la tomografía computarizada aumentan la precisión diagnóstica del método. Como agentes de contraste, se usan sustancias solubles en agua que contienen yodo con infusoma( 100-120 ml por goteo intravenoso en el cálculo de 3-4 ml / seg).La ausencia de un agente de contraste en las estructuras del tejido pancreático indica su lesión necrótica. Ventajas del método de tomografía computarizada:
- alto grado de resolución espacial;Encuesta de alta velocidad
- ;
- uso de reconstrucción tridimensional y multiplano de las imágenes;
- clara diferenciación de las masas necróticas formación exudativa, lo cual es importante al elegir nuevas estrategias y tratamientos;posibilidad
- de uso repetido de la tomografía por ordenador del páncreas con el fin de evaluar visualmente la dinámica de la enfermedad.
Antes de realizar una TC con contraste, el paciente no come durante varias horas. Las contraindicaciones para el procedimiento son alérgicas al yodo, insuficiencia renal, una forma grave de diabetes, embarazo, enfermedad de la tiroides.signos
CT de lesiones pancreatitis cuerpo grado
pueden ser estimación cualitativa Basándose en los resultados de la tomografía computarizada, el grado de inflamación y el proceso necrótico, abscesos y otras anormalidades. El grado de severidad de la pancreatitis aguda, fijado por CT, se utiliza como una serie de características de pronóstico:
- grado A - páncreas normal;
- Grado B: signos de un ligero aumento en sus dimensiones;
- grado C - señales de proceso de inflamación okolopankreaticheskoy parénquima;
- grado D - signos de lesiones inflamación de la próstata significativas, y la presencia de líquido en el espacio perirrenal;Estas características permiten
asignar pancreatitis no complicada( A, B, C) y las formas de TI pesados (D y E) con un gran porcentaje de muertes. En complicaciones pancreatitis grave surgir como abscesos y necrosis de tejido pancreático.