El dolor siempre es indeseable e inesperado. La aparición de dolor indica un mal funcionamiento en el cuerpo, y algunas veces( con tumores malignos, trabajo de parto, trauma severo), no se puede evitar en absoluto. Afortunadamente, existen medicamentos altamente efectivos que pueden superar incluso el dolor insoportable. Estas son drogas analgésicas de la serie narcótica.
Analgésicos narcóticos
Los fármacos para la eliminación del síndrome del dolor incluyen medicamentos que tienen actividad principalmente en relación con los receptores opioides en el cerebro. En la aplicación de una serie de medicamentos narcóticos sensación de dolor desaparece poco a poco, se va la sensación de espera doloroso para un nuevo ataque, pero el paciente está totalmente consciente y retuvo la sensibilidad del tejido a cualquier influencia.
Todos los analgésicos narcóticos se dividen en: agonistas
- de receptores opioides;Los agonistas
- son antagonistas;Antagonistas de
- .
Las dos primeras especies tienen una acción dirigida contra el dolor intenso, la tercera: se elimina de una condición de envenenamiento causada por una sobredosis de opiáceos.
Clasificación de analgésicos narcóticos
Todos los analgésicos narcóticos se pueden dividir en tres grandes grupos:
- de origen natural. Estos incluyen opioides derivados de la amapola hipnótica - morfina y codeína.
- Sustancias semisintéticas - etilmorfina, omnopon. Estos analgésicos se obtienen cambiando la molécula de una sustancia natural, la morfina.
- Analgésicos sintéticos. Incluyen todas las drogas que son completamente sintetizadas por el hombre y no tienen análogos en la naturaleza. Este promedol, fentanilo, sufentanilo, buprenorfina y otros. Preparaciones
productos de fisión de adición de ocurrencia en la fuente de origen, farmacólogos medicamentos clasificados por la fórmula química.
En este caso, se pueden dividir en 4 grupos:
- Derivados de la morfina. Estos incluyen los famosos morfina y codeína - productos naturales y sus sustitutos sintéticos - nalorfina, pentazocina, buprenorfina, butorfanol, nalbufina.
- Derivados de piperidina. Estos incluyen promedol, sufentanilo, fentanilo, piritramida( mejor conocido como dipidolor), imodio, loperamida.
- Derivados de ciclohexano. Pertenecen al grupo de agonistas-antagonistas de los receptores de opiáceos, y en este sentido causan menos adicción que los grupos previos de drogas. Este grupo incluye tramadol, tilidina, valoron.
- Acyclic. De este grupo, solo el estocin se usa actualmente.
Mecanismo de acción
El mecanismo de la aparición del dolor es muy complicado. El cuerpo humano tiene terminaciones nerviosas especiales que reaccionan a factores irritantes externos o internos, como los nociceptores. El estímulo del dolor, que pasa a lo largo de los nervios, ingresa a la médula espinal, desarrolla sensibilidad al dolor y luego se envía al cerebro, que procesa la información extraída y estimula el mecanismo de respuesta.
El cuerpo reacciona de manera diferente al dolor agudo, prolongado y agudo. Un dolor agudo es inesperado y se acompaña de un movimiento instantáneo, por lo que la mano se retira de la llama ardiente. El dolor de anhelo se acompaña de sensaciones dolorosas y ciertas reacciones del cuerpo: náuseas, mareos, sudoración, palpitaciones del corazón.
sustancia narcótica unión a los receptores opioides y activarlos dependiendo del analgésico causar los siguientes efectos: resistencia
- cuerpo a aumentar a los estímulos dolorosos;
- reduce la respuesta del cuerpo a explosiones dolorosas;
- alivia la sensación de temor a un dolor intenso inminente, contribuye al debilitamiento de emociones fuertes y experiencias asociadas con el dolor.
no solo están en el camino de los impulsos de dolor, sino también en la médula espinal y el cerebro. Los opiáceos penetran bien a través de cualquier barrera e ingresan, incluido el cerebro. Por lo tanto, existe un efecto secundario como la euforia. Tomando un analgésico opioide, una persona se calma, pueden ocurrir alucinaciones, condescendientes condescendientes y miedos y las experiencias negativas directamente relacionadas con sentimientos dolorosos desaparecen.principio de acción analgésico narcótico
Desarrollo
dependiendo experimentó la agradable sensación de felicidad y relajación, la persona intenta devolver estos sentimientos y empezar a tomar drogas de nuevo. Entonces se forma la dependencia psíquica de la administración de drogas.
Con la ingesta constante de opio, el cuerpo deja de responder a una dosis de ayuda previa, se forma tolerancia. Para obtener un estado de apaciguamiento nuevamente, debe ingresar una dosis más alta. Poco a poco, el cuerpo deja de producir sustancias endógenas que contribuyen a aliviar el dolor, por lo que si se retira de la anestesia comienza el síndrome de abstinencia. Por lo tanto, se desarrolla la dependencia física de los estupefacientes. Indicaciones
debido al alto riesgo de dependencia drogas se muestran no todos los pacientes y se usan para aliviar el dolor sólo en caso de emergencia:
- a largo plazo, dolor muy fuerte en los tumores malignos.
- Manejo del síndrome de dolor en caso de quemaduras.
- Anestesia en el parto.
- Logra efecto antitusivo en lesiones de cofres.
- Anestesia en caso de infarto de miocardio.
- Premedicación para anestesia.
- Analgesia postoperatoria.
Efectos secundarios de
Absolutamente todos los estupefacientes tienen un efecto negativo en el cuerpo, especialmente en el sistema nervioso central. Los pacientes pueden tolerar mejor algunos analgésicos, otros, un poco peor, depende de la sensibilidad de una persona a estos u otros componentes del medicamento.
Especialmente a menudo, los pacientes que toman analgésicos en la dosis recomendada se quejan de problemas con el tracto gastrointestinal, que se manifiesta en el estreñimiento. En este caso, la vida es facilitada por laxantes. En algunos pacientes con síntomas pronunciados de inflamación del intestino, los analgésicos narcóticos pueden causar el desarrollo de un megacolon tóxico.
El efecto secundario del sistema nervioso central se expresa en el logro de la euforia, estrechamiento de las pupilas, depresión respiratoria. Como resultado, los pacientes con deterioro de la función respiratoria deben tomar medicamentos narcóticos en dosis reducidas.
A menudo, el efecto secundario de la acción de los analgésicos es un retraso en la liberación de orina.
Se observó la influencia de los analgésicos en el corazón y los vasos sanguíneos, que se expresa en la reducción de la presión arterial, especialmente con la medicación intravenosa.
Contraindicaciones
Existen categorías de pacientes que nunca deben recetar narcóticos para aliviar la sensibilidad al dolor.
Cualquier analgésico narcótico está contraindicado para:
- para niños menores de dos años;
- pacientes con insuficiencia respiratoria;
- personas con síntomas de "abdomen agudo" antes de descubrir las causas de la condición patológica;Pacientes con
- con lesión cerebral traumática;
- personas con drogodependencia.
Cuando prescriba analgésicos narcóticos, debe ser especialmente cuidadoso en repetidas ocasiones con el siguiente grupo de pacientes:
- embarazadas y madres lactantes;
- alteración de la función hepática y la insuficiencia renal;
- es de edad avanzada.
Intoxicación aguda y sobredosis de
Cuando la dosis recetada por el médico se excede con el fin de detener el dolor, se desarrollan los síntomas de la intoxicación aguda por drogas. No es más que intoxicación con estupefacientes.
Síntomas de
Comience a desarrollar tales signos:
- estimulación inicial, desinhibición, diversión excesiva y locuacidad;
- sensación de calor en el cuerpo, la cara pica y pica, la boca es muy seca, la aparición de manchas rojas en el cuerpo.
A menudo ocurre una sobredosis de analgésicos cuando se usa deliberadamente una dosis aumentada de un medicamento para obtener un efecto secundario de un anestésico: un estado de dicha. Por lo tanto, los estupefacientes deben mantenerse alejados de lugares públicos, de modo que ni los niños ni los pacientes puedan usar medicamentos sin supervisión.
En casos donde una sobredosis es significativa, el paciente puede caer en coma.
Para una fuerte sobredosis de opiáceos, hay signos como: estrechamiento de la pupila filosa
- ;
- convulsiones;
- violación de la respiración: puede volverse superficial o rara, en otros casos y completamente ausente;
- piel azul de la cara;
- disminución de la presión y la temperatura corporal.
En el video sobre los síntomas de intoxicación con analgésicos narcóticos:
Tratamiento de
Los pacientes con intoxicación grave con drogas de opio deben ser llevados inmediatamente a la unidad de cuidados intensivos. El medicamento más efectivo para el tratamiento del envenenamiento por opio es la naloxona.
Naloxone es un antagonista de los receptores de opio. En pocas palabras, este medicamento "desplaza" la morfina de los receptores, lo que provoca una mejoría en la función respiratoria, pupilas dilatadas y el retorno de la conciencia. Si esto no sucede, entonces hay una probabilidad de que el paciente no esté intoxicado por drogas.
En paralelo con la administración de naloxona, el paciente se somete a un lavado gástrico, se prescriben varios analépticos, nootrópicos, preparados de vitaminas y agentes antibacterianos.