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Hydro patología traducida como "agua", y cephal - "cerebro".Una traducción literal de esta enfermedad es una "hidropesía del cerebro". hidrocefalia en niños - es principalmente una enfermedad congénita caracterizada por la acumulación de líquido cefalorraquídeo en las cavidades del cerebro( ventrículos), así como en virtud de las conchas. Este patología causa aumento de la presión dentro del cráneo y la compresión del tejido blando.enfermedad
encontrado en bebés 2-4 de 1000. La hidrocefalia se asocia a menudo con los tumores cerebrales, enfermedades del sistema nervioso central, y lesiones cerebrales. Esta patología se diagnostica con mayor frecuencia que el síndrome de Down y algunas otras enfermedades congénitas. En Europa occidental, la hidrocefalia es la causa más común de trabajo infantil.
Hasta hace poco, cada segundo niño recién nacido con esta patología moría. Hasta la fecha, la tasa de mortalidad no supera el 5%.Todas las personas, incluidos los recién nacidos, tienen una producción constante de líquido cefalorraquídeo. Lava el cerebro y la médula espinal. Con hidrocefalia, se acumula en cavidades y canales. Poco a poco, esto conduce a un aumento en el cráneo y atróficas cambios en el tejido que se convierte en la causa de los trastornos psiquiátricos y síntomas neurológicos.
2 Tipos de
La enfermedad en los niños es congénita y adquirida. Este último se divide en postraumático, infeccioso y neoplásico. Por la naturaleza del flujo, se aísla una forma aguda, subaguda y crónica de la enfermedad.hidrocefalia cerebral aguda difiere rápido ritmo de aumento de la presión intracraneal y el deterioro del ser humano. En el flujo subagudo, la condición del niño empeora gradualmente dentro de 1-3 meses. Le recomendamos que visite
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- Los medicamentos actuales de presión!hidrocefalia crónica
en niños se caracteriza por el desarrollo a largo plazo. Por la naturaleza de la circulación del líquido cefalorraquídeo aislado hidropesía abierta y cerrada. La hidrocefalia abierta en un bebé es causada por una violación de la absorción del líquido cefalorraquídeo. En este fluido espinal fluye sin ningún tipo de obstrucción.
Esta hidropesía también se llama comunicación debido a que los ventrículos del cerebro y el espacio entre las meninges están interconectados. Cuando la forma de la enfermedad se cierra, la salida del licor se vuelve difícil. Es este tipo de hidropesía que se detecta con mayor frecuencia en niños pequeños. La caída se subdivide en externa e interna.
En el primer caso, el licor se almacena bajo las meninges, no gouged.hidropesía interior caracterizado estasis de líquido cefalorraquídeo en los propios ventrículos. La producción de líquido cefalorraquídeo en esta patología puede ser normal o elevada. A menudo hay una forma mixta de hidropesía, cuando un líquido se forma más de lo que se absorbe.
3 Factores etiológicos básicos
La verdadera forma de hidropesía en los bebés se debe a malformaciones congénitas del cerebro. Las siguientes anomalías del desarrollo son las más importantes: malformación de Arnold-Chiari de
- ;
- estrechamiento primario del acueducto del cerebro;
- atresia del acueducto;Síndrome de Dandy-Walker de
- ;
- aneurisma congénito.
La causa más común es la estenosis del acueducto Sylvian.
La acumulación de LCR en un niño es posible incluso durante el desarrollo intrauterino. Esto se ve facilitado por los siguientes factores: infección por
- del feto con varios microorganismos;Tromboflebitis
- ;
- lesión cerebral.
La causa más común de enfermedad en los recién nacidos es la infección de la madre durante el embarazo.
Esto puede ser toxoplasmosis, rubéola, infección por citomegalovirus, sífilis, parotiditis, herpes de tipo 1 y tipo 2.El mayor peligro para el niño son los microorganismos que promueven el desarrollo de meningitis y encefalitis. Una causa frecuente de hidropesía es una lesión durante el parto.
Esto puede ser si la cabeza del bebé no coincide con el orificio en el área pélvica. El trauma contribuye a la inflamación de las membranas del cerebro y la hemorragia. A causas raras del desarrollo de esta patología se incluyen tumores( meningiomas, papilomas, carcinomas, tumores ventriculares, cáncer).Los niños pueden tener más de 1 año de edad debido a esta enfermedad. Desarrollan hidrocefalia debido a tumores del cerebro y la médula espinal, hemorragia, enfermedades inflamatorias, TBI.
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Existen los siguientes factores de riesgo para el desarrollo de esta patología en un niño:
- contacto de una mujer embarazada con animales;Activación de
- del virus del herpes en un contexto de disminución de la inmunidad;
- presencia de una pelvis estrecha en la madre;
- bebé prematuro;
- entrega temprana( antes de las 35 semanas de gestación);
- hipoxia fetal fetal;
- presencia de hipertensión pulmonar en la madre;
- fumando y bebiendo alcohol durante el embarazo.
El factor de riesgo es la infección de una mujer antes de la sífilis.
4 Manifestaciones clínicas en bebés menores de 2 años de edad
Los síntomas de la hidropesía del cerebro en niños menores de 2 años en adelante tienen sus propias características. Los bebés con mayor frecuencia desarrollan hidrocefalia congénita. Se caracteriza por las siguientes características:
- un aumento en la circunferencia y el volumen de la cabeza;
- protrusión de venas en la región de la cabeza;
- aumento lento de peso;Retraso de
- en el desarrollo físico;Ampliación de la frente
- ;
- violación de la fijación de la vista;Regurgitación de alimentos durante la alimentación;
- inclinando la cabeza hacia atrás;Ptosis
- ( ovulación de los párpados);
- falta de apetito;Rendimiento
- de fontanela;
- estrabismo de tipo divergente.
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Muchos niños han aumentado el tono muscular de las extremidades inferiores. Las piernas están dobladas. La piel en la región de la cabeza se vuelve lisa y brillante. Esto se debe a su extensión a medida que aumenta el volumen del cráneo. Los síntomas incluyen trastornos del sueño, malhumor y llanto del niño. En casos severos, aparecen convulsiones y vómitos.
Puede ocurrir somnolencia. Si antes de que el bebé pudiera sentarse o caminar, entonces tales habilidades pueden perderse. Los efectos graves de la hidrocefalia incluyen parálisis de las extremidades. El signo principal de la hidrocefalia es un aumento en el volumen de la cabeza. Esto se debe a que los huesos de los bebés recién nacidos son flexibles y las costuras no están cubiertas por completo.
En los primeros meses la circunferencia de la cabeza aumenta en 1-1.5 cm por mes, luego la tasa aumenta. En el área de unión del hueso frontal con parietal se puede encontrar abultada fontanela grande. Puede ser determinado por palpación.
En niños sanos, el cierre de la fontanela ocurre al final del primer año de vida. Con hidropesía, este proceso se rompe. Con la hidrocefalia, los síntomas del ojo son pronunciados( un síntoma del sol poniente, el descenso del párpado, el estrabismo divergente).El intelecto del niño sufre. En casos severos, el desarrollo de la idiotez es posible.
5 Desarrollo de la enfermedad en los ancianos
Los síntomas de la hidropesía del cerebro en niños mayores de 2 años son algo diferentes. Esto se debe a la formación del cráneo y al cierre de las costuras. Los huesos ya están más firmemente entrelazados, lo que impide que la cabeza aumente a tamaños grandes. Los siguientes signos de hidrocefalia en niños y adolescentes se destacan:
- un dolor de cabeza apremiante;
- sangrado;
- dolor en el área del ojo;
- vomito repetido;Reducción de
- en la frecuencia cardíaca;
- pérdida de conciencia;
- convulsiones;Náuseas
- ;Trastorno del sueño
- ;Excitabilidad
- ;
- dificulta la coordinación de movimientos;Hipotensión muscular
- ( disminución de la fuerza);Irritabilidad
- ;
- aumento en el peso corporal.
La apariencia de estos niños no cambia mucho. La aparición de círculos debajo de los ojos es posible. La violación de la función del cerebro se manifiesta por una disminución en la atención, deterioro motor, un cambio en la marcha. En el área del cráneo, se encuentran los nervios ópticos, con la posibilidad de que la compresión se duplique en los ojos y reduzca la agudeza visual. Con frecuencia, la función de los órganos pélvicos se altera: hay un aumento de la diuresis o la incontinencia.
Los signos de hidrocefalia a esta edad son numerosos. El principal es un dolor de cabeza. Tiene las siguientes características:
- molesta principalmente en la mañana;
- aparece después de una mentira prolongada;
- pasa por la noche;
- se fortalece después de dormir durante el día y el estrés mental.
Los niños que asisten a la escuela o jardín de infantes a menudo pierden el rendimiento académico. En casos severos, los niños enfermos pueden perder conciencia periódicamente. A veces se desarrolla la psicosis, que se manifiesta por el delirio y las alucinaciones. Otro signo formidable de hidropesía es un síndrome convulsivo. Durante un ataque, es posible un trastorno de la respiración. La mayoría de las veces esto se observa con la forma abierta de hidrocefalia.
6 Plan de estudio para
El tratamiento de la hidrocefalia en niños comienza solo después del examen. En niños pequeños, el diagnóstico es directo, ya que los síntomas son bastante específicos. Los diagnósticos incluyen radiografías, ecoencefalografía, tomografía computarizada o resonancia magnética, examen oftálmico, punción espinal( si está indicado), examen neurológico.
El examen comienza con un examen por un neurólogo. El médico evalúa las proporciones del cuerpo y la circunferencia de la cabeza, reflejos, tono muscular. El tamaño de la cabeza y el incremento de la circunferencia se miden en dinámica. Se requiere un examen del órgano de visión. Para ello, se realiza el examen del fondo de ojo, se evalúa la agudeza visual, se realizan perimetría y oftalmoscopia.
El diagnóstico se puede hacer sobre la base de los resultados de la resonancia magnética del cerebro. La resonancia magnética revela la acumulación de líquido cefalorraquídeo en la cavidad del cerebro, evalúa el grado de daño y determina la posible causa de esta patología. Si hay una sospecha de la naturaleza infecciosa de la enfermedad, se lleva a cabo una reacción en cadena de la polimerasa.
7 Táctica terapéutica para la hidropesía
El tratamiento depende del tipo de hidrocefalia y las causas de su aparición. Con el edema abierto no progresivo adquirido, el tratamiento conservador se realiza con mayor frecuencia. Esto implica el uso de diuréticos( Diakarb o Lasix), preparaciones de potasio, neuroprotectores y nootrópicos( Cerebrolysin Encephabol).nootrópicos Si los niños mayores hay un déficit de atención y trastornos de la memoria, se muestra( piracetam), así como herramientas para mejorar el flujo de sangre( Cavintonum).
Se usan después de extraer el líquido de la cavidad craneal. Además, prescribe vitaminas. En ausencia del efecto de los diuréticos o en presencia de hidrocefalia cerrada progresiva del cerebro, se realiza una operación. Con la hidrocefalia cerrada, es importante normalizar la capacidad de paso del líquido cefalorraquídeo. Si hay un tumor, debes eliminarlo.
El tratamiento quirúrgico puede incluir la eliminación de un hematoma o un aneurisma. En casos severos, se realiza la derivación( superposición de las vías de derivación para el flujo de líquido cefalorraquídeo).Con mucha frecuencia, la extracción de líquido se lleva a cabo en la cavidad abdominal y la aurícula derecha. Para las operaciones urgentes es el drenaje externo. Una operación de emergencia implica anestesia general, orificio en el cráneo, inserción del catéter, drenaje del líquido.
El principal método de tratamiento quirúrgico de niños enfermos con una forma abierta de hidropesía es el bypass. El pronóstico para comunicar hidrocefalia es más favorable. En el tratamiento intempestivo y en casos graves, la hidropesía puede provocar complicaciones( retraso del niño en el desarrollo mental y físico, deterioro del habla, pérdida de audición y visión, trastornos motores).Prevención
hidropesía incluye proteger a los niños de las lesiones, el embarazo, la detección de la infección por las mujeres durante el embarazo, evitando el contacto con los animales con los que alberga el niño, la madre abandonar los malos hábitos.