Neurinoma del nervio auditivo: causas, síntomas, tratamiento conservador, extirpación y período postoperatorio

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El neurinoma se considera uno de los tipos más comunes de enfermedades tumorales. Es de naturaleza benigna y se desarrolla a partir de células de Schwann ubicadas en la vaina de mielina. Como regla, tales formaciones afectan el nervio auditivo. Si no va al médico a tiempo, las consecuencias pueden ser las más graves.

Qué es el neurinoma del nervio auditivo

Esta es una formación benigna que se desarrolla, por lo general, en el área vestibular del nervio auditivo. Por lo general, el neurinoma aparece en personas de mediana o avanzada edad.

En los niños, una patología similar no ocurre, al menos hasta la pubertad.

La enfermedad se diagnostica en aproximadamente el 10% de todos los tumores intracraneales. El neurinoma se forma a partir de células de Schwann y se desarrolla en la esquina del puente cerebeloso.

Como regla, presiona el conducto auditivo interno, el puente del cerebro, el cerebelo, lo que hace posible diagnosticar la enfermedad en una etapa temprana. En este caso, la gravedad de los síntomas está determinada por el tamaño del neurinoma.

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Hay tres etapas de desarrollo de la patología:

  • 1 etapa. En este caso, el tamaño de la educación no es más de 2 cm. La patología se acompaña de trastornos auditivos y trastornos del aparato vestibular. Puede haber problemas en el trabajo de las papilas gustativas, una pequeña paresia del nervio facial.
  • 2da etapa. La educación alcanza el tamaño de una nuez. En este caso, los signos son más pronunciados: se puede alterar la coordinación de movimientos, se observan movimientos bruscos de los globos oculares.
  • 3ra etapa. La educación en tamaño se asemeja a un huevo de gallina. Los síntomas son causados ​​por la compresión repentina del cerebro. Se desarrolla nistagmo, hidrocefalia, deficiencia visual.

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Causas de la enfermedad

Aún no se han establecido causas confiables de neurinoma del nervio auditivo. Hay razones para argumentar que este proceso se ve afectado por la predisposición genética.

El niño puede heredar de los padres genes anormales responsables del desarrollo de un tumor similar. En casos especialmente graves, se desarrolla neurofibromatosis; en este caso, se observan neurinomas en diferentes partes del cuerpo, incluido el nervio auditivo.

Síntomas de

Para este tipo de neurin caracterizada por tales signos:

  • Pérdida auditiva gradual en un oído. La audición en el segundo oído permanece normal.
  • Pérdida de la capacidad de reconocer sonidos. Especialmente a menudo este problema se observa durante una conversación telefónica.
  • Aspecto de un zumbido en una oreja.
  • Las sensaciones de dolor no siempre se observan. A veces los pacientes se quejan de una sensación similar al efecto de una corriente eléctrica, en el momento de la palpación de la formación.
  • Si el tumor no afecta los nervios sensoriales, entonces no hay problemas neurológicos.

A medida que crece la educación, los síntomas pueden aumentar.

En este caso, hay:

  • Problemas con la coordinación de movimientos y el equilibrio.
  • Debilidad de los músculos faciales en un lado.
  • Entumecimiento y hormigueo en la cara.
  • Dolores de cabeza severos.
  • Confusión. Si surge este síntoma, el tumor presenta un grave peligro para la vida.

Diagnóstico

En primer lugar, el médico realiza un interrogatorio del paciente, estudia la historia de su enfermedad, realiza un estudio de las orejas y el sistema nervioso.

Los procedimientos básicos de diagnóstico incluyen lo siguiente:

  • MRI( resonancia magnética).Esta encuesta se lleva a cabo mediante el uso de ondas magnéticas para tomar una imagen que permite mozga. S esta técnica es posible identificar el neuroma en la etapa temprana de su desarrollo.
  • Tomografía computarizada. Se lleva a cabo con el uso de medio de contraste. Usando este tipo de estudio, es posible detectar formaciones de más de 1.5 cm.
  • Audiogram. Con este procedimiento, es posible medir la audición en cada oído.
  • Electronstagmography. Durante este estudio, se inyecta agua tibia y fría en el canal auditivo. El aire también puede ser usado. Después de eso, arregle y evalúe los resultados del movimiento y mareo de los ojos.
  • Prueba auditiva para la reacción del tronco encefálico. Con la ayuda de este procedimiento, es posible medir la velocidad de los impulsos eléctricos dirigidos al cerebro por el oído interno. Si hay un neurinoma, este estudio mostrará desviaciones del estado normal.
  • Radiografía. Con su ayuda, puede ver los cambios en las estructuras óseas que son causadas por el desarrollo del tumor.
  • Examen de ultrasonido. El método más accesible y absolutamente seguro, que permite ver los cambios en los tejidos blandos en el área de educación.
  • Biopsia. Es un método invasivo que implica la eliminación de una cierta parte de la educación. Esto se hace con el fin de obtener muestras de tejido y realizar un examen histológico.

Otra mala tumor además de neuroma acústico se considera que es un lóbulo meningioma frontal del cerebro. Este tumor es difícil de tratar, en contraste con el neurinoma.

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Terapias El procedimiento de tratamiento depende del paciente individual y la gravedad de los síntomas.

Se pueden distinguir tres direcciones del tratamiento de patología:

  • Tácticas de expectativa.
  • Intervención quirúrgica.
  • Radioterapia.

Tratamiento conservador

Las tácticas expectantes deberían usarse en tales situaciones: la formación de

  • es pequeña;Los signos
  • de la enfermedad están ausentes o ligeramente expresados;
  • el estado de la salud humana y su edad avanzada no permiten una operación.

En tales casos, se monitorea el progreso de la educación. Para determinar la tasa de crecimiento, es necesario realizar una tomografía regular e investigar la audición de una persona.

Si el neurinoma aumenta de tamaño y la audición se deteriora rápidamente, debe comenzar con métodos de tratamiento más activos.

Se pueden usar varios medicamentos para aliviar la afección: analgésicos

  • ;
  • es un diurético;
  • es un antiinflamatorio.

Intervención quirúrgica

El tratamiento quirúrgico consiste en la extirpación del neuroma del nervio auditivo. Es muy importante no romper la integridad del nervio facial. Tal interferencia ayuda a prevenir la pérdida de audición.

Una operación se realiza bajo anestesia general. Durante este procedimiento, se realiza la incisión y la trepanación del cráneo.

Gracias al uso del acceso trans-laberíntico y los últimos instrumentos microquirúrgicos, el cirujano tiene la capacidad de realizar movimientos muy precisos.

Si el tamaño del tumor no es más de 2 cm, entonces es posible preservar casi por completo la audición.

Si el neurinoma es grande, la intervención quirúrgica se realiza a través de la fosa craneal posterior. Este método se considera más traumático. En particular, la amenaza de daño al nervio facial aumenta significativamente.

Después de la operación durante varios días, una persona está bajo observación. La recuperación generalmente va de seis meses a un año.

Radioterapia

La radioterapia es un método efectivo de tratamiento del neurinoma. El "cuchillo gamma" más comúnmente utilizado. Este procedimiento no requiere ningún corte: la radiación llega exactamente al lugar donde se encuentra el tumor. El proceso es completamente indoloro.

La radioterapia se realiza para evitar un mayor desarrollo del tumor. Además, se puede usar un cuchillo gamma para irradiar el tumor restante después de la cirugía. Esto le permite mantener el tejido sano intacto.

Sin embargo, la radioterapia tiene ciertos efectos secundarios: náuseas, dolor en el cuello, en el período prolongado hay un empeoramiento de la audición. En algunos casos, se produce la parálisis del nervio facial.

El tratamiento del neurinoma del nervio auditivo por métodos populares no es común, debido a su ubicación específica. La aplicación de estos métodos es posible durante el período de remisión para la recuperación rápida del cuerpo.

Período postoperatorio

Después de la intervención quirúrgica, se prescribe un ciclo de tratamiento con medicamentos. Su tarea es mantener el estado del organismo en la norma y restaurar las funciones perdidas del cerebro. Las medidas de rehabilitación también son muy importantes: gimnasia médica, fisioterapia, dieta especial.

Debe tenerse en cuenta que el método quirúrgico de tratamiento puede causar ciertas complicaciones. Estos incluyen sangrado, infección, complicaciones después de la anestesia. También hay una amenaza de pérdida de audición. A veces se observa parálisis del nervio facial.

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Consecuencias y pronóstico de

En general, el pronóstico para esta enfermedad es muy favorable. Dado que los neurinomas crecen con la suficiente lentitud, las terapias conservadoras se pueden utilizar durante mucho tiempo.

Si el neurinoma se encuentra en un lugar favorable para la cirugía, se puede extirpar por completo y no causa ningún efecto negativo en el cuerpo.

Medidas de prevención

Debido a que las razones para el desarrollo de esta educación no se comprenden completamente, no existen medidas efectivas para prevenir su desarrollo.

Un neurinoma del nervio auditivo se denomina tumor benigno que a menudo provoca un empeoramiento de la audición. En casos descuidados, tal educación puede representar una seria amenaza para la vida.

Por lo tanto, si tiene algún síntoma, debe contactar inmediatamente a un especialista calificado que podrá elegir el tratamiento adecuado.

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