Normalmente, a cada persona sana dentro de un día se le asigna aproximadamente un litro y medio de orina. Los volúmenes más precisos dependen de las características de edad y sexo, así como también de la cantidad diaria de líquido consumido. Si la diuresis no es más de medio litro, entonces estamos hablando del desarrollo de oliguria.
Oliguria: ¿qué es esto?
La disminución en la excreción diaria de orina, que se denomina oliguria, no está clasificada por expertos como una patología independiente, sino como una manifestación sintomática que indica la presencia de patología urinaria o renal. Un síndrome similar ocurre en pacientes de cualquier edad y sexo. Pero en los adultos este fenómeno es más común, porque en los niños los volúmenes más pequeños de orina son la norma. Por lo general, en el calor o cuando se trabaja en condiciones de alta temperatura hay un aumento en la sudoración, en consecuencia la diuresis disminuye, pero este fenómeno no se considera una patología, ya que pasa por sí mismo.
En el embarazo, los tejidos se vuelven más hidrófilos, es decir, son propensos a una mayor absorción de líquido. No confunda pequeños volúmenes de orina con un vaciado incompleto, que ocurre debido a la presión del útero agrandado sobre los uréteres, lo que dificulta la eliminación de la orina. Tal caso se caracteriza no por un volumen reducido de orina diaria, sino por dificultades en su derivación.
Patogénesis de
Durante la oliguria, los pacientes experimentan una reducción de la orina excretada. Tal factor a menudo se confunde con dificultad para orinar debido a trastornos funcionales en la vejiga. En el surgimiento de la oliguria, dice un raro deseo de ir al baño. Durante un día en un paciente que padece oliguria, solo se liberan 400-500 ml de orina, mientras que la tasa diaria promedio es tres veces mayor.
Además, oliguria debe distinguirse con un retraso en la excreción urinaria, que también se asocia con trastornos vesicidales. Muy a menudo la oliguria se acompaña de nicturia, por lo que es característico caminar frecuentemente al baño por la noche.
Causas de
La oliguria puede ocurrir en un contexto de patologías cardiovasculares, gastrointestinales y renales.
Además, los volúmenes de orina se pueden reducir en presencia de condiciones tales como:
- Nivel de presión reducida;
- Intoxicación del cuerpo;
- Patologías de la esfera nefrológica;
- Pérdida de sangre copiosa;
- Ayuno.
Si no hay molestias con una vejiga vacía, entonces no debe preocuparse. Quizás las razones para reducir la orina se esconden en un ambiente caluroso, cuando una gran cantidad de líquido se elimina con el sudor. Además, la cantidad de orina se ve afectada por la cantidad de orina consumida. Si no comió caldos y sopas por un día, no bebió ninguna bebida, entonces habrá poca cantidad de orina. El motivo para ir al médico es mantener este estado por varios días.
En las mujeres, la disminución patológica de la orina es causada con mayor frecuencia por:
- Desequilibrio hormonal en el embarazo;
- Cambios de edad;
- Atonía urinaria, que surge en un contexto de estrés y procesos inflamatorios.
En los hombres, la oliguria generalmente ocurre debido a procesos tumorales, agrandamiento o inflamación del tejido prostático, estrechamiento de la uretra, adenoma de próstata o formaciones benignas en el sistema urogenital. Vaciar la vejiga en una situación similar se acompaña de un dolor pronunciado. En los niños, las causas de la oliguria son similares a las de los adultos. Existen muchos motivos similares, por lo que los médicos los clasifican en varios grupos: renal y prerrenal, postrenal y transitorio.
prerrenal
Las causas prerrenales grupoincluyen tales estados en los que la estructura pasa a través del líquido demasiado poco renal, que conduce a una cantidad insuficiente de orina al día.
Característica similar:
- con vómitos intensos;
- diarrea prolongada;
- Gran pérdida de sangre;
- temperatura elevada;
- Pérdida de un gran volumen de líquido, por ejemplo, con sudoración profusa;
- Quemaduras severas;
- Insuficiencia miocárdica;
- Abuso de drogas diuréticas.factores principales
que causan oliguria prerrenales son la deshidratación, reducción de la presión y el flujo sanguíneo renal, es decir. razones E no relacionadas con patologías renales.
Renal Causas de grupo renal basado en todo tipo de manifestaciones asociadas con la función renal deteriorada, que a menudo conduce al desarrollo de insuficiencia renal crónica o la naturaleza aguda. Estos incluyen: patologías vasculares
- tales como esclerodermia o vasculitis sistémica;
- tipo enfermedad tubulointersticial, por ejemplo, forma nefritis intersticial aguda o formas de necrosis tubular aguda;
- Patología de origen glomerular como la nefritis o etiología sistémica de la glomerulonefritis.
La categoría de factores renales que causan oliguria también incluyen lesión renal, efectos nefrotóxicos asociados con la toma agentes radiopacos, o grupo de antibióticos sulfa, síndrome nefrótico y otros.
causas
posrenales de este grupo están asociados con anormalidades patológicos en el tracto urinario.
Suelen consistir en:
- Lumen uretral reducida;
- conglomerados renales;
- Bloqueo del conducto de la uretra por formación de tumor, coágulo sanguíneo o cálculo;
- Cáncer de los tejidos urinarios.
La oliguria posrenal con mayor frecuencia es típica en los hombres que sufren de prostatitis o en pacientes embarazadas.
transitoria transitoria oliguria se produce en los recién nacidos, se refiere a los estados fronterizos, emergentes de un niño en los primeros 3 días de vida. Por lo general, este estado es una respuesta fisiológica, que dura menos de un mes, pero si usted violó los principios de la atención, la capacidad de adaptación del cuerpo del niño, hay condiciones ambientales adversas, tal reacción puede ir a una condición patológica que requiere tratamiento. Cuando
oliguria transitoria que ocurre cerca de 2-3 días después del nacimiento, hay una fuerte disminución de la producción de orina. La causa de esta condición que los expertos llaman el déficit de líquido que entra en el cuerpo, asociado con el hecho de que la lactancia se inicia en una mujer unos pocos días después del nacimiento. La causa de oliguria transitoria es también las características hemodinámicas de los recién nacidos. Los signos y síntomas
oliguria característica principal es una reducción marcada de la orina todos los días a 400-500 ml. Tal síntoma puede ser complementado por signos de la enfermedad, contra la cual se produjo la formación del síndrome de oliguria. Si el inodoro es raramente quieren, pero el malestar no es, las razones de esta condición pueden estar relacionados con el calor y la sudoración excesiva. Si
signos de reducción de la excreción de orina perturbados por varios días, hay una necesidad de una visita urgente al nefrólogo. Para oliguria causadas por la actividad renal alterada, tienden a aumentar el nivel de glóbulos rojos en la orina, epitelial renal, leucocitos y proteína.
Diagnóstico El diagnóstico con oliguria basado en la historia y examen físico. Si un paciente ha sido previamente casos de retrasos mocheottoka o urolitiasis, el origen posrenal oliguria sospechoso.
Por lo general, los diagnósticos de diagnóstico se utilizan para el diagnóstico final, como por ejemplo:
- Examen de ultrasonido de las estructuras renales;
- Diagnóstico de radionúclidos del sistema urinario y el riñón;
- Tomografía computarizada usando contraste;
- Pruebas de laboratorio de orina, sangre, etc.
Cuantos más procedimientos de diagnóstico se utilizarán, más preciso será el diagnóstico. La oliguria a menudo se confunde con patologías genitourinarias, porque este síndrome a menudo se combina con ellas. Por lo tanto, se presta especial atención al diagnóstico.
Tratamiento de
El proceso de tratamiento para la oliguria incluye varios propósitos:
- Elimina los factores provocadores y alivia al paciente del síndrome;
- Corrija el equilibrio en el cuerpo y restablezca la circulación sanguínea;
- Evitar posibles complicaciones y recaídas posteriores.
El hígado de los medicamentos utilizados se determina de acuerdo con la etiología de la oliguria. Por lo general, los volúmenes diarios de orina se restauran poco después de que se eliminó la causa raíz del síndrome. Si la oliguria es de origen infeccioso, recurren a la terapia con antibióticos.
Si la oliguria se produjo en el fondo de pielonefritis o glomerulonefritis, el tratamiento incluye no solo tomar medicamentos, sino también una dieta estricta. En cualquier caso, la oliguria es un proceso reversible, pero si no se inicia el tratamiento oportuno, pueden surgir complicaciones como la anuria, cuando la orina está ausente del todo. Por lo tanto, si hay una sospecha de la aparición de anomalías, es necesario someterse a un examen urológico.