En caso de que una persona tenga diarrea, el diagnóstico es lo primero que debe hacer antes de comenzar el tratamiento de la patología. Solo con la ayuda de estudios realizados correctamente, es posible establecer la causa que provoca diarrea con mayor precisión, y también seleccionar un método adecuado de tratamiento. Esto es especialmente importante en el caso en que el síndrome patológico aparece en el niño. Debido a que la enfermedad tiene múltiples causas que provocan la aparición de heces blandas, en la mayoría de los casos se requiere el diagnóstico diferencial de la diarrea. Es ella quien ayudará a distinguir la causa, que provocó la patología, entre muchos otros. A menudo uno puede escuchar la pregunta de qué investigación se lleva a cabo habitualmente.
¿Cuál es el diagnóstico diferencial del síndrome de diarrea? La importancia práctica de este método para detectar esta enfermedad, especialmente cuando es de naturaleza infecciosa, está determinada por la variedad de causas que pueden causar diarrea, así como por la gran cantidad de agentes microbianos patógenos que desencadenan el desarrollo de la patología. Para hacer un diagnóstico preliminar, se necesitan los siguientes datos:
- Un conjunto de síntomas característicos de cada infección específica y la dinámica de su desarrollo;
- La naturaleza del proceso patológico en el tracto gastrointestinal y la ubicación de su localización.
Además, el especialista, al realizar el diagnóstico diferencial de la diarrea, siempre presta mucha atención a la historia epidemiológica. Nos permiten hacer predicciones predictivas sobre la posible naturaleza de la enfermedad antes de que se obtengan los resultados de los estudios de laboratorio. En base al conjunto de datos obtenidos, se realiza un diagnóstico preliminar. El diagnóstico final puede establecerse después de la eliminación de las heces y los resultados de los análisis, y también se revela la dinámica de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Para la correcta interpretación de los datos obtenidos, son necesarios los detalles de la diarrea:
- Se determina el carácter de las heces( qué inclusiones patológicas están presentes, olor y color de las heces);
- Se tienen en cuenta la frecuencia de las heces y su volumen( diarrea abundante, abundante o pobre).
Para esto, el médico tratante evalúa visualmente las heces y recoge la anamnesis más completa de la enfermedad. La información objetiva y correctamente recolectada en esta etapa del diagnóstico de diarrea le permite hacer una evaluación preliminar de la prevalencia del proceso inflamatorio en el intestino y la ubicación de su localización, así como adivinar qué enfermedad causó.
Principios del diagnóstico diferencial de la diarrea
Antes de cada médico que comienza a examinar a un paciente con diarrea prolongada, debe haber varias tareas:
- Determinación de la duración de la disfunción intestinal. Esta etapa es muy importante, ya que permite revelar la forma de la patología. La diarrea crónica casi siempre tiene una naturaleza no infecciosa del inicio, y en caso de un tipo agudo de trastorno patológico intestinal es necesario excluir su origen infeccioso por métodos de diagnóstico diferencial con el espectro completo obligatorio de pruebas de laboratorio;
- Averigüe qué tan graves son las anomalías del paciente, que requieren terapia médica inmediata, como la deshidratación y la intoxicación;
- Además, el diagnóstico diferencial de la diarrea permite no perder enfermedades agudas en la cavidad abdominal, que requieren una intervención quirúrgica urgente.
La lista de enfermedades manifestadas por un síndrome, como las heces blandas, es muy extensa, por lo que el diagnóstico en este caso es una tarea difícil. En primer lugar, es necesario obtener información que nos permita conocer la etiología y el nivel de daño intestinal, y sugerir un mecanismo fisiopatológico para el desarrollo de la diarrea. Obtener estos datos permite información sobre la frecuencia de evacuaciones intestinales y la consistencia de las heces.
Los síntomas asociados con la patología permiten evaluar la gravedad del curso de la enfermedad. Se debe prestar atención a los signos que acompañan a la diarrea, como signos de deshidratación, presencia de sangre en las heces, tenesmo, dolor en el abdomen y fiebre. Al realizar estudios de diagnóstico y recopilar anamnesis, es necesario prestar atención a las características de la nutrición, medicamentos y enfermedades concomitantes.
¿Qué pruebas debo tomar para la diarrea en un niño?
En el estudio diferencial de la patología, para obtener un resultado objetivo, en primer lugar, un especialista asigna a los niños un diagnóstico de laboratorio de diarrea. Pero no siempre es obligatorio. En algunos casos, un especialista experimentado puede diagnosticar dependiendo de la apariencia del niño, sus quejas sobre la salud, una encuesta a los padres y la palpación del abdomen realizada. Se requieren pruebas anales de heces y sangre para una cuenta más grande en los casos en que en las heces del bebé hay inclusiones con sangre, deshidratación pronunciada y aumento de la temperatura. Además, el diagnóstico de laboratorio de la diarrea en un niño es necesario si la duración de la patología es de más de 3 días.
En todos estos casos, se requiere una hospitalización obligatoria del bebé.Los padres siempre están interesados en qué pruebas de diarrea se deben tomar cuando se colocan en un hospital? En este caso, se realizarán los siguientes estudios:
- Se realiza un ensayo inmunoenzimático para la diarrea en un pequeño paciente cuando existe una sospecha de desarrollo de colitis pseudomembranosa o la naturaleza viral del síntoma. Permite identificar con la mayor precisión el patógeno;
- El cultivo de heces en medios nutritivos en el diagnóstico de la diarrea se realiza con el fin de detectar patógenos microbianos que provocaron heces sueltas;
- También es necesario pasar material de heces biológicas para el examen coprológico.
En el caso en que la disfunción patológica del intestino en el bebé es provocada por alergia alimentaria o intoxicación, se utilizan adicionalmente métodos inmunológicos, pruebas de provocación y eliminación.