Rosácea en la cara y otras áreas de la piel: tratamiento, síntomas, diagnóstico

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pápulas-pustulosa	etapa En el contexto de eritema comienzan a aparecer pápulas de color rosa-rojo doloridos densos simples o múltiples( nudos) 3 - 5 mm, localizada principalmente en las mejillas, la frente, la barbilla, el labio superior. A menudo los nódulos están cubiertos con pequeñas escamas blanquecinas, las pápulas más grandes en la base tienen una zona de compactación. Después de un tiempo, la mayoría de las pápulas se transforman en pústulas, vesículas con exudado. Al mismo tiempo, primero la flora microbiana no se detecta en el contenido de las pústulas. Pero la expansión persistente de los capilares y la afluencia de sangre provoca un aumento local de la temperatura, permitiendo que los organismos patógenos se multipliquen activamente. Entonces las pústulas comienzan a formarse. Los procesos de supuración aumentan con la fijación frecuente a la rosácea de la infección transmitida por garrapatas( demodecosis). Picazón, endurecimiento de la piel y ardor se vuelve más pronunciado. Las erupciones se extienden al área del cuello, la piel detrás de las orejas. instagram viewer Debido al deterioro del flujo sanguíneo y linfático en muchos pacientes en esta etapa, se forma una hinchazón pronunciada de la cara.
pustular-nodosum	contra el eritema existente rack, lesiones vasculares, úlceras, edema se producen sitios inflama, el sellado y la proliferación de los tumores quística, transformando gradualmente la apariencia. Estos cambios patológicos ocurren debido a trastornos vasculares estancados, agrandamiento de las glándulas sebáceas y producción excesiva de sebo, proliferación de tejido conectivo.
Rhinophyma( sinónimos: nariz pineal), final, etapa de la rosácea. A menudo se combina con otras manifestaciones de la enfermedad.	Los crecimientos tumorales se vuelven más pronunciados, causando incomodidad estética considerable y desfigurando la cara del paciente. En la mayoría rinofima formado con las siguientes características: nariz asimetría debido a sellos simples y múltiples lobulados como acinar, los nodos pineal de color azul-violeta; con tipo fibroso, la piel de la nariz es lisa, densa, morada, el tejido está hipertrofiado; múltiples telangiectasias grandes en la superficie de la nariz( excluyendo la forma actínica); de poros agrandados masa se libera por la presión, que comprende un sebo, células muertas de la capa córnea de la epidermis, a menudo las bacterias y - los ácaros Demodex. En la forma fiboangiomatosa de rinofima, la nariz aumenta mucho, adquiere un tono cobre o púrpura, está cubierta de pústulas.forma actínica resulta en la formación en los sellos arco amarillento amplia tipo de poro "cáscara de limón"( elastosis actínica), los nodos quísticas erupción peeling acné. Con el desarrollo de una forma fimatosa, se pueden concentrar los sellos extensos: en el mentón( gnathofima); en el área de la frente( metafismo); en el lóbulo de la oreja( otofim) en forma de crecimiento, similar a la coliflor; en los párpados( blepharopharma).
Rosácea ocular( 20 -60%)	Los principales síntomas de la oftalmología a veces se manifiestan mucho antes de las manifestaciones iniciales de la enfermedad en la piel. Manifestaciones básicas: ardor, picazón; visión borrosa; sequedad y dolor de los ojos, sensación de "arena"; lagrimación, sensibilidad a la luz; Luego sigue la adhesión de los procesos inflamatorios con el desarrollo de: blefaritis, chaliazion, conjuntivitis, iritis, iridociclitis, queratitis. En casos severos de queratitis, probablemente opacidad corneal y ceguera.
Rosácea esteroide	Las manifestaciones más comunes: telangiectasia ;Cambios atróficos de en la piel( arrugas, adelgazamiento, contracción); mejora la pigmentación o la decoloración; la aparición de pápulas, pústulas. Unos días después de la eliminación de los ungüentos hormonales externos, puede producirse una exacerbación aguda de la patología con el desarrollo de eritema agudo, edema.
Estadio telangiectásico eritematoso	El carácter transitorio del eritema pasa a una fase estancada. El enrojecimiento de la piel adquiere un tono azul-púrpura que se extiende a áreas previamente sanas. Observado: expansión persistente de capilares, vasos linfáticos en el eritema, hinchazón moderada, telangiectasias( manchas vasculares rojas, mallas).

Este artículo tiene como objetivo informarle sobre el diagnóstico, los primeros síntomas y métodos de tratamiento de la rosácea.

síntomas de la rosácea

principal

Las principales características comunes de la rosácea, comunes a todas las formas de la enfermedad incluyen:

• enrojecimiento persistente de la cara( cuello, el pecho);edema
• , vasodilatación y el desarrollo vascular cuadrícula de color rojo( telangiectasia);
• compactación de partes individuales de la epidermis;picazón
• , hormigueo, estiramiento de la piel, ardor.

rosácea en la cara de las mujeres antes del tratamiento( foto)

signos específicos

A partir de un clásico dentro de

primeros signos de la rosácea, que a menudo pasa desapercibido, se expresa en una transitoria aguda( temporal, transitoria) enrojecimiento de la cara( eritema de las mareas).manchas rojas aparecen durante las fluctuaciones bruscas de temperatura, exposición al frío viento, la radiación solar en frío, el contacto con agua fría y caliente, después de la aceptación del alcohol, comida picante, bebidas calientes.

En las áreas de enrojecimiento periódico, la piel se vuelve más densa. El enrojecimiento a menudo se limita a las mejillas, la nariz, la frente y la barbilla.

médico en el vídeo a continuación le dirá acerca de los síntomas de la rosácea:

en diferentes etapas

Diagnóstico

Cuando explícita signos clásicos de las formas habituales de la rosácea, el dermatólogo es capaz de hacer inmediatamente un diagnóstico después del examen, teniendo en cuenta la demanda, lo que indica la persistencia persona eritema recurrente o por 2 - 3 mesesy todos los atributos adicionales. Pero la efectividad del tratamiento depende de exámenes detallados, especialmente con diferentes tipos de enfermedades. Además, la rosácea debe distinguirse( diferenciarse) de otras patologías con síntomas similares.

Estos incluyen: policitemia

• y la infiltración de leucemia;Demodicosis
• ;enfermedad del tejido conectivo
• , carcinoide( hinchazón) y mastocitosis( infección en la sangre);
• acné habitual;
• foliculitis;Síndrome de Haber
• ;periorifitsalny
• , dermatitis de esteroides, dermatitis de contacto, incluyendo forma seborreica y fotodermatitis;
• lupus eritematoso, tuberculosis, "Sabañones" Besnier-Tenessona;
• hongos micosis;
• es una dermatitis perioral;
• granularidad de la nariz roja;
• enfermedad de Pringle-Burneville;
• sarcoidosis de nódulo pequeño, carcinoide;
• sífilis tuberculosa.

generalmente diferenciar la enfermedad de otras patologías, mediante la eliminación de ellos, siempre y cuando no hay pruebas específicas diseñadas para confirmar la rosácea.

Pruebas de diagnóstico básicas:

• pruebas de sangre y orina son comunes;
• bioquímica sanguínea;siembra bacteriológica
• para identificar especies de organismos patógenos en el biomaterial, y de su respuesta a los agentes anti-microbianos;Definición
• de coagulabilidad sanguínea( coagulograma);Lipidograma
• al nivel de triglicéridos, colesterol;
• raspado de la piel de la cara y los párpados para la investigación sobre las infecciones transmitidas por garrapatas biopsia Demodex folliculorum piel
• y examen histológico para detectar psoriasis, enfermedades dermatológicas, cambios cancerosos en las células, enfermedades autoinmunes sistémicas;
• examen bacteriológico de la flora del estómago y los intestinos;
• del ultrasonido de órganos.

Elena Malysheva en el video dice sobre el tratamiento de la rosácea:

tratamiento de la rosácea La rosácea

tratable, especialmente en las primeras etapas, pero una recuperación completa por lo general no es predecir cuando el proceso está en marcha, ya que la patología recaídas típicos impredecibles.procedimiento de tratamiento asociada a la forma, la gravedad y la duración del proceso patológico, Farmacéuticos tolerabilidad, la disponibilidad demodectic y enfermedades internas, la edad, el sexo del paciente.

terapéutico El tratamiento complejo de la rosácea utiliza métodos de fisioterapia:

1. Crioterapia .En cualquier etapa de la enfermedad. Para reducir las manifestaciones vasculares y mejorar la condición de la epidermis, se utilizan bajas temperaturas( nitrógeno líquido).Hasta 10 procedimientos.
2. Electrocoagulación .Para eliminar los nódulos papulo-pustulosos, las telangiectasias, en el lugar del dolor son dirigidas por un electrodo puntual. El método requiere precaución, ya que a veces se produce una quemadura en la piel. Lleva de 20 a 100 sesiones.
3. Masaje rotatorio .Se realiza en las etapas inicial y eritematosa. Con el fin de activar la salida de la linfa y reducir la hinchazón, las áreas afectadas se masajean suavemente dos veces al día en un círculo.
4. Método de microcorrientes .Un resultado positivo de la terapia de microcorrientes se asocia con la nivelación de líquidos en los tejidos faciales, la restauración del drenaje linfático, las lesiones cutáneas y la supresión de la actividad microbiana.
5. Plasmaféresis .Utilizado en formas severas, no susceptibles de tratamiento tradicional, de rosácea.
6. terapia de baja energía con láser .El procedimiento es muy efectivo y permitirá deshacerse durante mucho tiempo de las telangiectasias con la ayuda de un rayo láser direccional en las formaciones vasculares que se destruyen por la exposición a la luz y al calor. La técnica excluye el daño a los tejidos vecinos. Conducta en un día, por 20 - 25 minutos, un curso de 6 procedimientos. Se utilizan un diodo, láser KTP de neodimio, láser de alejandrita, un láser de luz IPL, un láser Nd YAG sobre un granate de alúmina.

Medicación

Se realiza un tratamiento complejo, local y sistémico. La combinación de medicamentos y medicamentos externos puede reducir las manifestaciones de la rosácea, suprimir el desarrollo de lesiones pustulosas, prevenir las exacerbaciones y la progresión de la enfermedad durante mucho tiempo.

Forma y paso

	Medicamentos
eritematosa-teleangioektaticheskaya	forma exterior y medicamentos: lociones frías de infusiones de hierbas, con solución al 1% de resorcinol, ácido bórico 2% de té débil, para reducir la picazón y ardor. cremas neutras con aceite de oliva;Tolerancia Ekstrom Wedge AK Rozaliak, Aven aerosol para reducir la probabilidad de cicatrización patológica; con el aumento de la secreción de sebo, la estimulación: Klinans gel, peparaty Klerasil serie Ultra con antibacteriano, efecto sebotsidnym( bajando actividad de las glándulas sebáceas); gel y loción Setafil; Gel Cercnil con tendencia a desarrollar acné; Dirozeal, Antiruzher - cremas desde enrojecimiento, manifestaciones vasculares en la piel medicada; crema terapéutica antiinflamatoria Bioderma sensibilizado AR, reduce el enrojecimiento y el flujo de sangre a los vasos tiene una superficie sobre la primera aplicación;crema Ovante Antimicrobial no contiene antibióticos y constriñe eficazmente los vasos sanguíneos;Vitaminas del grupo B, E, C, P; significa que quitar sensibilidad a los alérgenos - tiosulfato de sodio, fármacos antialérgicos.
Papulopustuleznaya forma	Exteriormente el uso de medicamentos con efecto antimicrobiano, anti-inflamatoria: metronidazol 1% Metrogil, Noritate, Rozamet( permitido en blefaritis) Rozeks. Contraindicado en el primer trimestre de gestación y durante la lactancia; Ácido Azelaico( 15, 20%); gel de esteroides; Ivermectina 1% en crema( anti-inflamatoria y antiparasitaria en demodicosis);pasta que contiene alquitrán a 5%, ictiol, ihtiolovye habladores y azufre; complejo "eritromicina más de acetato de zinc dihidrato", suprime el desarrollo de comedones; cremas antibióticos Sulfacetamide, Azelik o Finatseya, pomada de eritromicina( no menos de 10.000 U / g); Biaron AS.Activo con agresión microbiana grave, especialmente acompañado de demodicosis. Con proceso de desarrollo progresivo y úlceras bacterianas, a excepción de ungüentos, se convierte en el uso obligatorio de agentes antibacterianos y antimicrobianos en las tabletas. Dentro designado: metronidazol suprimir el crecimiento de bacterias anaerobias y la actividad de ácaros Demodex en demodicosis.doxiciclina , minociclina, eritromicina, clindamicina. La dosis y la duración están determinadas solo por un dermatólogo. ¡Importante!tratamiento Rosacea está contraindicado ungüentos hormonales y tablas( especialmente el contenido de flúor), ya que puede conducir al desarrollo de una rosácea de esteroides. Los glucocorticoides son nombrados en los casos raros en condiciones muy severas, cursos de corta duración para abordar aguda.
	grave cuando el refractario durante cuando la respuesta positiva a los medios utilizados convencionalmente fuera de línea, la aplicación de preparaciones externas de los retinoides( análogos de la vitamina A), solamente bajo estricta supervisión médica, como efectos secundarios son muy marcadas. Retasol, retinoico ungüento al 0,05%, 0,1%, tazaroteno, tretinoína, adapaleno, Etretinat, Roaccutane( isotretinoína). ¡Importante! Absolutamente todos los retinoides están contraindicados en el embarazo y la planificación de la concepción con el fin de evitar graves malformaciones del feto. hombres no deben tenerse en retinoides, si la pareja está embarazada o tiene la intención de concebir. Asignar terapia de combinación que combina la isotretinoína y antiandrógenos( espironolactona, ciproterona).Algunas veces el tratamiento con inmunosupresores es exitoso.

rosácea "antes" y "después" del tratamiento( foto)

Si se une

demodekozSi

rosácea diagnosticado con demodicosis, a continuación, dada su fuerte impacto negativo en el curso de la enfermedad, inmediatamente después de la disminución de la inflamación aguda, a empezar a deshacerse del ácaro parásito.significa externo

: preparaciones protivokleschevye

1. : pulverización Spregal, benzoato de bencilo 20% sulfúrico ungüento Demalan, Permetrinovaya, zinc, ihtiolovaya ungüento, mercurio ungüento amarillo, lindano( evitar el contacto con los ojos);Pomada gris
2. , gel Demothen;
3. ungüento metronidazol: Rozamet, Rozeks, Metrogil, Clione, Glikodem( más activo), Ornidazol;Pomadas queratolíticas
4. : Skinoren, Azelik;
5. cuando abscesos antibióticos gel Dalatsin T Duak, Fuziderm, pomada de eritromicina o Zinerit, ungüentos clindamicina( Dalatsin, Klindovit, Zerkalin, Klenzit-C);medicamentos veterinarios
6. eficaces en la sarna en humanos: Amitrazin, Ivermek gel Amidel, NM ungüento, pomada aversektinovaya;
7. En el caso de los párpados demodectic: Blepharogel No. 2, Demazol, Demalan. Si la demodicosis afecta el globo ocular: Tosmilen, Armin, Physostigmine. Al unirse a una infección bacteriana: Levomycetin, Tobrex, Tsipromed, Dexona.formulaciones farmacéuticas adicionales

Dado que uno de los factores desencadenantes para muchos dermatólogos rosácea asociada trastornos neurológicos administran necesariamente: complejos vitamínicos

1. incluyendo el grupo B, vitaminas E, A( sólo si no hay retinoides aceptadas), C, PP.
2. medicamentos sedantes: Novopassit, Afobazol, tintura de agripalma, valeriana, peonía, infusiones de hierbas, más fuerte - Bellataminal, I, Teralidzhen.
3. para reducir el uso cicatrización Kontratubeks gel, estimulando la regeneración celular, y suprime el crecimiento excesivo de tejido conectivo( 2 - 3 veces al día, hasta 4 - 5 semanas de edad).Cuando
4. mayor probabilidad de infección en áreas con dermis dañados designar: Sikalfat - regenerar y crema antibacteriana Epitelial A con efecto reductor activo. Cirugía

• Si la enfermedad es complicada por abscesos graves, fístulas, componentes quísticos o entra formularios necesarios cuidados quirúrgicos fimatoznuyu.
• tejido excesivamente crecido demasiado áreas de la cara deformada con rinofima, y ​​otras formas de rosácea hipertrófica cortado.
• Los focos patológicos se abren con la escisión del tejido afectado. En el caso de los abscesos, el cirujano establece el drenaje para descargar completamente la secreción purulenta. Además, se prescriben antibióticos y medicamentos antiinflamatorios, anestesian, desinfectan y aceleran la curación de los tejidos. Tratamiento

de cambios patológicos de la piel, el desarrollo de secundaria a procesos inflamatorios - a saber, la hiperpigmentación, atrofia, cicatrización velocidad de deformación llevado a través de la dermoabrasión microcristalina( trituración mecánica) 5 - 10 tratamientos bajo anestesia local. Todos los tipos de dermoabrasión se realizan estrictamente después del alivio completo de todas las manifestaciones inflamatorias en la piel.

Paralelamente, se realiza un tratamiento de apoyo( metronidazol) para prevenir la recaída después de 2 a 6 meses. La piel está protegida de la luz solar durante el tratamiento y durante 30 a 40 días después de ella.

sobre el tratamiento y la prevención de la rosácea dice el video a continuación: