La inflamación purulenta de los tejidos del recto( paraproctitis) es una enfermedad común. La inflamación en sí está ubicada en la profundidad, entre los músculos del perineo y las nalgas, y en la proximidad directa de la superficie de la piel. Desde la ubicación de la inflamación distinguir diferentes tipos de esta enfermedad.
La paraproctitis isquiorrectal se encuentra en el segundo lugar en términos de distribución entre otras especies, y en la mitad de los casos de enfermedades de paraproctitis aguda se diagnostica. La gravedad de la enfermedad, se refiere a una relativamente fácil.
La paraproctitis isquiorrectal aguda se caracteriza por los siguientes síntomas:
- Ansiedad y debilidad, disminución del apetito.
- La temperatura corporal aumentada, inicialmente insignificante, y con mayor desarrollo de la enfermedad, puede elevarse a 40 ° C.En este caso, la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria se aceleran.
- Cauchos romos profundos en el ano, el recto, el perineo.
A veces, el sitio de localización de la inflamación isquiorrectal es difícil de determinar. Seis días después del inicio de la enfermedad, aparece enrojecimiento, hinchazón en una de las nalgas y palpación dolorosa infiltración densa se siente. Para aclarar la localización de la paraproctitis isorrectal purulenta, además de la investigación con el método del dedo del recto, se realiza una ecografía. Con la ayuda de la fistulografía, determine el tamaño y la ubicación exacta del absceso, la longitud del recorrido y lo cerca que está del esfínter del recto. El hecho de la inflamación se encuentra en un mayor número de leucocitos, acelerado por la ESR en el análisis de sangre( general).
La transición a la forma crónica de paraproctitis isquiorrectal está indicada por la presencia de una fístula, que puede ser completa o incompleta, localizada dentro o fuera. Independientemente de la velocidad del curso de la enfermedad, la intervención quirúrgica también se incluye en el curso de la curación de la enfermedad. En la paraproctitis isquiorrectal purulenta aguda, la compactación de la mucosa es muy dolorosa, se encuentra a nivel del borde entre el recto y el canal anal y más alta. Su signo correcto es la derrota de la fosa ileorectal de la región perineal.
En la paraproctitis isquiorrectal aguda, se indica una operación en una etapa si un especialista determina con precisión la ubicación de la inflamación, y la infección aún no ha penetrado en el tejido circundante y el proceso de inflamación no ha comenzado. De lo contrario, la intervención quirúrgica en dos etapas, primero abrir y drenar el absceso, y después de un período de 5-7 días, la eliminación del seno anal inflamatorio y la escisión de las glándulas anales que entran en él.
Paraparatitis retrorectal
Un absceso localizado en el tejido preescalar se clasifica como una paraproctitis rectal posterior o rectal. El cuadro clínico de esta enfermedad se caracteriza por un marcado síndrome de dolor en el recto y el sacro, que se ve reforzado por la liberación de heces. En el estudio, el dedo de la región del perineo posterior responde con un dolor agudo. Con este tipo de enfermedad, se necesitan hospitalizaciones urgentes y cirugía inmediata.
Para un estudio especial, aplique solo sigmoidoscopia. Al mismo tiempo, se determinan la apertura de la fístula interna, la infiltración, la integridad y el alisamiento de las paredes. Como porcentaje, la paraproctitis reticotectal se diagnostica en solo 1.5-2.5% de todos los casos. La operación específica de este tipo de inflamación es que la incisión se lleva a cabo a una distancia de 1 cm del cóccix, cruzando el ligamento anal-cóccix y eliminando el pus.
Paraproctitis pelvoreectal
La paraproctitis pelviorectal se refiere a enfermedades extremadamente raras. El foco de la inflamación está en el espacio entre los músculos del tobillo y el peritoneo del piso pélvico. La paraproctitis pélvica o rectal o parviorectal es muy difícil de diagnosticar y pertenece a la forma más compleja. Los signos externos están ausentes al mismo tiempo y al mismo tiempo los pacientes se quejan de sensación de pesadez en la pelvis, dolor en esta área.
Con el desarrollo posterior de la enfermedad, hay síntomas similares al cuadro clínico en la apendicitis aguda o enfermedad ginecológica. Posible fiebre intermitente, dolor agudo durante la micción, dolor inestable durante la defecación. En la investigación de dedo, es posible examinar solo el borde inferior del infiltrado, y no se puede investigar el límite superior de la densificación formada.
Cuando la enfermedad progresa y el infiltrado desciende por la superficie superior del músculo, los signos se vuelven similares a la paraproctitis pelviorectal. Para confirmar el diagnóstico, use imágenes por computadora o resonancia magnética y ultrasonido. El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo solo en dos etapas, y entre todas las operaciones relacionadas con isquiorectal, se refiere a las más complejas. También es posible el drenaje adicional del espacio retroperitoneal y pélvico.