de reproducción son a menudo sometidos a lesiones neoplásicas. Una de estas enfermedades es fibromas uterinos, son la educación benigna, capaz de producir hormonas.
concepto
formado una nueva formación de fibras de tejido conectivo y tejido muscular liso.formación Myoma están en la forma de utilización simple o múltiple nódulos dispersos cavidad uterina.
La foto muestra lo que parece múltiples fibromas uterinos con tumor nodo posición
intermuscular y subperitoneal puede tener un ligero tamaño o crece a golpear la educación, tan grande que fácilmente se puede sentir por palpación.
entre los ginecólogos generalmente adoptado para indicar los parámetros de los fibromas uterinos sobre la base de una comparación con el tamaño del cuerpo de la madre durante el embarazo.
De lo que parece fibromas uterinos?fibromas
, por desgracia, no es una enfermedad rara, la incidencia más alta se observó en las mujeres de 20-40 años de edad.
expertos confieren fibromas origen principalmente hormonales, como lo demuestran los innumerables estudios. Si no hay equilibrio hormonal, es más probable que los fibromas en el futuro.
Además, los fibromas pueden provocar y otros factores: procesos inflamatorios
- en los tejidos de apéndices o las trompas de Falopio;
- Varios complicaciones durante el parto, la entrega;
- Aborto;lesiones endometriales uterinos
- ;kistoobrazovanie
- en los ovarios;
- obesidad;
- predisposición hereditaria;
- exposición al sol a largo plazo;la naturaleza endocrina
- ;
- El riesgo de educación aumentos en nulíparas después de 30 años;Trastornos
- del sistema inmune;
- fracasos de la naturaleza endocrina, y así sucesivamente. Los expertos
en cuenta que mientras esté tomando medicamentos anticonceptivos de estrógeno ha habido un aumento activa en el tumor, y cuando una mujer entra en el periodo posmenopáusico, los fibromas pueden retroceder y desaparecer por su propia cuenta.
Pero había veces en que se detectó esta formación en los pacientes con un equilibrio hormonal saludable.síntomas
en temprano y etapas finales de
Típicamente las primeras etapas de los fibromas uterinos están latentes, t. de masa E. tumor asintomática formado, y se detecta, típicamente con un examen físico ginecológico aleatorio.
En etapas avanzadas puede haber signos tales como: alargamiento
- y la menstruación pesada;
- centrifugado que contiene coágulos de sangrado;
- sangrado entre períodos;síntomas anémicos
- ;
- morbilidades en la zona lumbar o la mitad inferior del peritoneo. El síndrome de dolor es dolor y la constante o se producen con regularidad. Los síntomas del dolor se produce principalmente en la progresión activa de tumores.
Si el tumor alcanza los parámetros principales, comienza a comprimir la tela siguiente -. . recto, vejiga, etc. Dicha compresión se manifiesta generalmente estreñimiento frecuente, las dificultades uretrales y otros
particularmente grandes fibromas uterinos sintomáticos pueden conducir a la compresión venosa, manifiesta disnea,latido del corazón.
Clasificación
formaciones similares tienen varias clasificaciones. De acuerdo con el número de los fibromas uterinos es de tales especies:
- la unidad;
- múltiple.
De acuerdo con los aislados de localización especies:
- Peresheechnuyu;cervical
- ;
- fibromas corporal.
De acuerdo con las dimensiones que se encuentran:
- grande;
- media;
- tumores pequeños miomas.
De acuerdo con la naturaleza del crecimiento y la ubicación de los fibromas uterinos se clasifica en: subserosos
- - cuando un nodo es subperitoneal;
- intramural - cuando el fibroma se forma capas myshechnotkannyh del útero;
- Submucoso: el tumor se forma en la profundidad de las capas miometrales;
- Mioma intraligmentario: cuando la formación se localiza en los lados del útero.
La imagen muestra la ubicación de los nodos para los fibromas uterinos
Por características morfológicas e histoquímicas fibromas subdividen en:
- simple;
- Proliferación;
- Predsarkomy. Educación
con tsentripetalnym
crecimiento submucoso Cuando la educación se convierte en la capa muscular de más del 30% de la cantidad total, entonces se habla de un nuevo tipo de formación de mioma tsentripetalnym de crecimiento.
histeromioma con tsentripetalnym crecimiento caracterizado por una menstruación particularmente largo y pesado, hemorragia intermenstrual frecuente.
Los pacientes tienen anemia, bajo nivel de hemoglobina. Emergentes sangrado intermenstrual son causados procesos necróticos nodo mioma o un incumplimiento de su integridad. La falta de hemoglobina afecta a la apariencia del paciente, se vuelve pálida, su rostro se vuelve características hinchados.
con nudos crecimiento combinado fibromas
a menudo tienen un patrón mixto de crecimiento. Un nodo puede crecer en pared uterina espesor, el otro -. En su cavidad, etc. En esta situación, las manifestaciones clínicas se cruzan y síntomas es más extensa carácter.
mayoría de las veces los fibromas múltiples carácter diferente cuando se formó varios puntos de crecimiento del tumor activo, que no siempre se desarrollan al mismo tiempo. Algunos nódulos miomatosos alcanzan tamaños grandes, y los restantes aún pueden estar en estado embrionario.
¿Qué tan rápido está creciendo la educación?velocidad
de los fibromas depende de muchos factores: la presencia
- de patologías ginecológicas crónicas;
- Uso prolongado de anticonceptivos hormonales;
- Tener una gran cantidad de abortos en el pasado;
- Irradiación ultravioleta a largo plazo;
- el parto y la lactancia ausencia en las mujeres mayores de 30 años
Con el rápido crecimiento del tumor se observa cambios menorragicheskie mioma( hemorragia excesiva con la menstruación) síntomas anémicos se producen en el útero y los cambios en los tejidos hiperplásicos. Tales manifestaciones requieren una operación para eliminar el cuerpo uterino.
¿Qué es diferente de los fibromas uterinos?
Muchas personas están interesadas en cuál es la diferencia entre los fibromas y los fibromas.
En cuanto al mioma, es una formación benigna, que consiste principalmente en un componente de tejido muscular.fibromas
consideran ser un tumor que se forma principalmente de fibras de tejido conectivo.
¿Qué amenaza la enfermedad? Si la educación mioma uterino
ignorado en el futuro, que están cargadas de consecuencias adversas:
- infertilidad.fibromas constituyen un obstáculo para la penetración de esperma en la cavidad uterina. Educación superpone tubería, ¿por qué se hace imposible la concepción;trastorno
- de funciones orgánicas. Al llegar a la gran tamaño del tumor comienza a comprimir los tejidos que controlan los procesos de la uretra y la defecación;
- tumoral viola la calidad de la vida, la entrega de una gran cantidad de molestias y dolor. A veces, el dolor se vuelve insoportable, una mujer es difícil de mover, para doblar, para ir con enderezó la espalda, etc.;
- complicaciones durante el parto y la amenaza de parto prematuro.
- necrosis de los fibromas. Esto es debido a que el tumor vástago de torsión o falta de suministro de los fibromas. Un proceso similar se acompaña de inflamación de la zona urogenital, hinchazón y hemorragia interna. Hay un alto riesgo de procesos inflamatorios en el peritoneo( peritonitis) y procesos necróticos se puede mover a otros órganos;La terapia ausencia
- conduce al desarrollo de la etapa avanzada formación myomatous que plagado eliminación completa del cuerpo de la madre. Esta operación evita de forma permanente a las mujeres de la maternidad.
en pacientes sin terapia bajo la influencia de factores desfavorables puede comenzar el proceso de malignidad cuando los fibromas se ozlokachestvlyatsya. Esto ocurre en 1% de los casos clínicos.
Restricciones a la formación de miomas en el útero en las mujeres capaces de dar a luz, la función reproductiva daño al menos traído requiere un diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado.
Para estos pacientes había desarrollado una serie de recomendaciones:
- Por supuesto que no puede levantar objetos pesados, amenazando prolapso uterino y otras complicaciones del cuerpo;
- tensiones inaceptables, que afectan adversamente el fondo hormonal;
- baños de sol prohibido, un solarium, un agua caliente tratamientos, saunas o baños y otros procedimientos, acompañado por efectos térmicos;
- presencia de la educación mioma rechaza categóricamente el embarazo o aborto que provocan oleadas hormonales que desencadenan el crecimiento del tumor mejorada;
- variedad de procedimientos tales como figuras de corrección de la liposucción también están prohibidas;
- masaje lumbar, el muslo o la zona del abdomen es categóricamente inadmisible;
- con una vigilancia especial debe aplicarse a las duchas vaginales remedios populares que los médicos causan escepticismo.
si es posible embarazo y el parto en un mioma?mioma uterino
embarazada durante los procesos es posible, pero esto sucede muy a menudo, ya que la formación puede peredavit tubo que impiden el paso de los espermatozoides en el útero.
Por lo tanto, los expertos recomiendan la extirpación del tumor antes del embarazo. Si la formación
suficientemente grande, que conduce a la deformación del cuerpo de la madre, a continuación, elimina después de lo cual a preservar la fertilidad será mucho más complicado.
Tales disposiciones operativas a menudo se complican por sangrado bajo el cual cuerpo uterino se puede quitar.entrega
con la formación de mioma uterino generalmente se prolonga, se puede recomendar una cesárea. Aunque muchas mujeres con embarazo uterino y el posterior nacimiento se producen con bastante soportable..
En la etapa inicial del tumor puede ser fácilmente confundida con el embarazo, por lo tanto, para confirmar el diagnóstico de expertos designados procedimientos de diagnóstico de la mujer, tales como estudios de laboratorio de análisis de sangre y de orina, ultrasonido, etc. proceso
Diagnóstico de diagnóstico en la formación de mioma sospecha implica las siguientes actividades:
- Historia de la anamnesis. Se da especial importancia a los criterios de edad del paciente, ya que dicha patología miomatosa se encuentra principalmente en mujeres en edad reproductiva. Como regla general, las mujeres tienen quejas sobre la menstruación, que puede ser más prolongada, abundante, dolorosa, irregular;
- Examen ginecológico. Se realiza en la silla ginecológica con la ayuda de las herramientas necesarias. El tamaño del cuerpo uterino, la ubicación de los ovarios, la forma y la movilidad del cuello uterino, etc.
- El diagnóstico por ultrasonidos de los órganos de baja marea ayuda a detectar con precisión la formación de miomas, determinar sus parámetros, ubicación;
- estudio histerográfico. La histerografía se refiere a las técnicas de contraste de rayos X, que le permiten ver visualmente la cavidad uterina. Para esto, se introduce un agente de contraste en el cuerpo del útero, y luego se toma una fotografía;
- Legrado de diagnóstico. Por lo general, se realiza para determinar cambios endometriales, así como para excluir el cáncer cervical o uterino;
- Examen histeroscópico. Ayuda a visualizar la cavidad uterina. Se lleva a cabo mediante el uso de un equipo especial, que se introduce en el útero. Este método no solo tiene un propósito diagnóstico, sino también terapéutico. De esta forma, se eliminan varios pólipos, se obtiene un biomaterial para el examen histológico.
- Laparoscopia. Esta técnica se aplica a métodos quirúrgicos. El laparoscopio se inserta a través de las perforaciones en el peritoneo y muestra la imagen del órgano bajo examen. Durante el procedimiento, es posible obtener biomaterial para la histología o la extirpación de tumores pequeños, etc.
¿Es posible curar la enfermedad sin cirugía?
El enfoque para el tratamiento de los fibromas uterinos se determina de acuerdo con la etapa de educación.
En las primeras fases del proceso tumoral, es posible resolver el problema de forma conservadora, es decir, de forma no quirúrgica.
Por supuesto, el mioma uterino no puede desaparecer por completo de esta manera, sin embargo, puede detener su crecimiento e incluso reducir el tamaño inicial es bastante posible.
En la terapia conservadora, se usan varios grupos de medicamentos hormonales: antiprogestágenos
- . Promover el cese del crecimiento tumoral. El tratamiento puede alcanzar un período de medio año. La droga más famosa de este grupo es la mifepristona;
- Agonistas de GnRH( hormonas liberadoras de gonadotropina). Inhiben la actividad pituitaria, lo que reduce la actividad ovárica. Esta acción conduce a una disminución en el tumor, elimina el sangrado. La duración de la terapia es de 3 a 6 meses. Los medicamentos populares son Leiprorelina, Tryptorelina o Goserelina;
- Antigonadotropic. Dichos medicamentos inhiben la producción de hormona folículo estimulante y luteizante, que suprime la ovulación y detiene el crecimiento del tumor. El tratamiento es largo, de hasta seis meses, con el uso de medicamentos como Gestrinone o Danazol.
Todos estos medicamentos conducen a una corrección del fondo hormonal, que detiene la progresión del tumor y permite retrasar las intervenciones quirúrgicas. Además, está indicado el uso de fármacos antifibróticos para prevenir el crecimiento del tejido conectivo. Una droga popular de este grupo es la Pirfenidona.
Si el myoma se acompaña de anemia, se prescriben preparados de hierro, con inflamaciones: AINEs como naproxeno o ibuprofeno, hemorragia: Dicicina, Etamsilate. También se muestran adaptatogénicos como Eleutherococcus, Ginseng, Apilac, que aumentan la resistencia a los efectos nocivos.
Tratamiento quirúrgico
Muy a menudo, el tratamiento quirúrgico no se puede evitar. Normalmente, esto sucede cuando:
- Grandes cantidades de educación;
- Ausencia del efecto necesario de técnicas conservadoras;
- Desarrollo de complicaciones potencialmente mortales.
Se utilizan procedimientos quirúrgicos conservadores de órganos y eliminación de radicales. La laparoscopía clásica se considera una de las formas altamente traumáticas en que se realiza la apertura peritoneal. De esta manera, se pueden realizar intervenciones radicales y conservadoras de órganos.
El procedimiento quirúrgico laparoscópico generalmente se usa para la eliminación de formaciones miomatosas subperitoneales, siempre que sean de tamaño pequeño.
recomendaciones preventivas