tejido que rodea el departamento de recto inferior, con la formación de úlceras, sufren, por regla general, la población adulta de 20 a 50 años de edad y predominantemente masculina. Sin embargo, la paraproctitis infantil también es a menudo un fenómeno. En niños, la paraproctitis se observa con mayor frecuencia entre recién nacidos y bebés.
En los niños, como en los adultos, el desarrollo del proceso inflamatorio se asocia con la penetración de bacterias patógenas en el tejido peritemporal. Comenzando en la boca de las glándulas anales y cripta intestinal, la infección penetra fibra adrectal y dependiendo de la profundidad de penetración de la inflamación se divide en diferentes tipos. Provoca abscesos en los niños menores de un año es principalmente una infección por estafilococos y la dermatitis del pañal, irritaciones de la piel delicada del bebé cerca del ano.
El desarrollo de la enfermedad en los niños está provocado por los siguientes factores: microtraumas
- que rodean el ano del espacio;Estreñimiento
- , salida intempestiva de las heces;Trastornos
- del sistema inmune con cambios en la formación de la microflora intestinal;Patología congénita
- de la mucosa rectal;
- incumplimiento de normas sanitarias e higiene.proceso inflamatorio
a través de múltiples canales y conductos de ramificación glándulas anales crea una condición para la penetración de pus dentro y afecta a los órganos internos del niño.
Síntomas de paraproctitis en niños
En los niños, la enfermedad puede ocurrir en forma aguda o crónica. Los síntomas de la paraproctitis en los bebés son: hinchazón de
- de la zona peri y vasos llenos de sangre alrededor del ano;
- estreñimiento o diarrea acompañada de fiebre;
- acompaña la micción y la defecación con dolor severo;
- falta de apetito, comportamiento inquieto.
Paraproctitis en bebés ocurre más a menudo en forma de abscesos subcutáneos, y es causada por una mala higiene personal, enfermedad proctología nacimiento, disminución de la inmunidad, la infección crónica del tracto digestivo. Los signos de paraproctitis en un recién nacido son una disminución aguda del apetito, ansiedad constante, el niño es caprichoso. La enfermedad avanza muy rápidamente con un aumento de la temperatura a 38-39 ° C, vómitos y un aumento de la toxicosis. El niño se vuelve somnoliento, somnoliento.
La forma subcutánea de paraproctitis en el estado general del recién nacido afecta ligeramente, con un breve aumento de la temperatura, caprichosidad. En el perineo cerca de la abertura anal hay hinchazón, y cuando se palpa, se siente un nudo apretado cerca de la abertura anal, lo que produce dolor.
nódulo rango de tamaño, lo que hace un centímetro o ocupando espacio hasta la comisura posterior de los labios vaginales en las niñas y antes de la costura longitudinal en el escroto en los varones. Un día después del inicio de la paraproctitis, aparecen áreas suavizadas en los niños. La localización de la inflamación en la capa submucosa de la parte inferior del cuerpo del recto indica una inflamación aguda submucosa. Al mismo tiempo, el niño está preocupado por el escape de gases y la liberación de heces. El examen rectal es doloroso y se revela a una distancia de 1-2 cm del pliegue transicional, hinchazón, hinchazón de la pared del recto. La hinchazón se ablanda desde el primer día de la enfermedad. La anoscopia muestra sangrado e hinchazón de la mucosa, enrojecimiento y edema de los recesos anatómicos del recto. Después de algún tiempo con la progresión de la enfermedad, se puede formar una fístula incompleta. En el futuro, la infección se extiende hacia arriba para afectar el tejido pélvico-rectal. Con la forma subcutánea submucosa de paraproctitis, además de los síntomas comunes, se agregan dolor y retraso en la micción a los bebés.
El avance espontáneo del absceso forma fístulas incompletas en el área rectal o rectal adyacente. Cuando se ve involucrado en la inflamación del tejido celular del recto del espacio ciático, se forma una fístula que pasa a través del esfínter. El isquiorectal cuadro clínico, absceso pélvico-rectal aguda en lactantes se caracteriza por un rápido progreso en la formación de un absceso profundo, que se puede considerar el inicio de la sepsis. Los signos externos están prácticamente ausentes, pero la palpación del perineo responde con dolor agudo. El niño se vuelve lento, la temperatura corporal se eleva a 40 ° C, no está funcionando correctamente en la actividad cardíaca, vómitos frecuentes con rápidamente crecientes manifestaciones de toxicidad.
Cuando la forma más peligrosa de absceso anaeróbica en los niños, que, afortunadamente, sucede muy raramente, el estado general del niño se deteriora muy fuertemente y de rápida evolución proceso inflamatorio conduce a una mayor destrucción del recto y el perineo. A menudo, cuando la paraproctitis en los niños, la fístula, característica de una enfermedad crónica, es el resultado de no un proceso agudo, sino una patología congénita. Infección, que penetra en el canal de fístula transforma fístula incompleta en su totalidad y con respecto al esfínter es vnutrisfinkternym. El cuadro clínico de la forma crónica de la enfermedad en el período de exacerbación se parece a uno agudo, pero procede mucho más leve.
tratamiento de abscesos de los niños
Antes de elegir una estrategia de tratamiento es necesario establecer un diagnóstico claro, determinar la ubicación de un absceso o fístula. La paraproctitis crónica en los bebés se diagnostica sobre la base de un examen externo y una encuesta de los padres. La investigación de dedos permite detectar un curso fistuloso y cuando la exacerbación de paraproctitis crónica también determina el absceso. Determine la posición del golpe en relación con el esfínter y su ubicación permite la fistulografía, el ultrasonido y el sonido.
El tratamiento de paraproctitis en recién nacidos tiene sus propias características asociadas con el tamaño de niños pequeños. Para determinar los principales signos de infección bacteriana, se realiza un análisis general de la sangre del niño para el recuento de glóbulos blancos y la velocidad de sedimentación de eritrocitos. La paraproctitis crónica en bebés se trata de forma conservadora, ya que hasta dos años, no se recomienda la intervención quirúrgica. Para este fin, use velas antiinflamatorias y desinfectantes, antibióticos ligeros, ungüento de ictiol y ungüento Vishnevsky.
Para niños muy pequeños, aplique baños en soluciones desinfectantes débiles, por la tarde y por la tarde, 2-3 veces al día. Cuando el niño pueda sentarse, haga un baño sedentario con una solución desinfectante. La prevención, incluido el cuidado cuidadoso de la piel en el área del ano, la eliminación oportuna de las secreciones y la nutrición dietética, ayuda a evitar la exacerbación.
En la enfermedad aguda, los niños necesitan cirugía urgente. La preparación preoperatoria se minimiza y consiste en enjuagar el estómago, realizar un enema de limpieza y administración subcutánea de una solución de atropina( 1%).La operación se realiza bajo anestesia especial, mientras que la anestesia con máscara se complementa con anestesia local. El alcance de la intervención quirúrgica se determina en función de la naturaleza y localización del proceso inflamatorio. Si los niños tienen una exacerbación de paraproctitis crónica de forma compleja, entonces se necesita una cirugía urgente. Además, la paraproctitis en recién nacidos y bebés no se trata con remedios caseros.