1 Etiología de la enfermedad
El edema cerebral puede ocurrir tanto en adultos como en niños. El hecho es que las razones para el desarrollo de tal estado son extremadamente diversas. En el caso de que se desarrolle edema cerebral, las causas pueden enraizarse en las siguientes enfermedades y trastornos: trauma craneoencefálico
- ;
- choque anafiláctico;
- stroke;
- hemorragia en el cerebro de cualquier etiología;
- enfermedades infecciosas;
- patología del sistema cardiovascular;
- es una enfermedad de quemaduras;Inanición de oxígeno por
- ;
- lesión en el nacimiento;
- intoxicación severa;Tumores
- ;
- diferencias en la presión atmosférica.
Las razones para el desarrollo de una condición como edema cerebral en diferentes grupos de edad pueden variar significativamente. A las razones infecciosas comunes para el desarrollo de edema cerebral en diferentes grupos de edad es: meningitis
- ;Encefalitis
- ;Toxoplasmosis
- : absceso subdural
- .
Por lo general, la razón de la aparición de dicha afección en los recién nacidos es el trauma del nacimiento y los trastornos congénitos de la estructura del tejido. Con los trastornos congénitos existentes de la salida del licor, a menudo hay un desarrollo de una condición patológica tan grave como la hidrocefalia. En personas de edad avanzada, generalmente se observa edema cerebral en un contexto de trombosis, accidentes cerebrovasculares hemorrágicos o isquémicos, así como trastornos del sistema cardiovascular. El hecho es que en el contexto de todas estas condiciones patológicas, la muerte de partes individuales del cerebro ocurre como resultado de una hemorragia o isquemia tisular causada por un suministro insuficiente de sangre.
En los jóvenes, las razones para el desarrollo de edema cerebral a menudo se encuentran en diversas lesiones recibidas en el lugar de trabajo, en condiciones domésticas y en accidentes automovilísticos. Además, las causas generalizadas de edema en esta categoría incluyen intoxicación por alcohol y drogas. La aparición de un tumor a menudo causa un edema debido al hecho de que una formación maligna en aumento está transmitiendo tejidos sanos. El edema del cerebro con cambios en la presión atmosférica es a menudo de muy poco carácter y se observa con mayor frecuencia en personas que están inmersas en grandes profundidades y, además, en escaladores. Le recomendamos que visite
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2 Los tipos más comunes de la enfermedad
El edema cerebral puede ocurrir en diferentes escenarios, cada uno de los cuales tiene sus propias características, causas y consecuencias. Actualmente, hay 4 tipos principales de edema cerebral, que incluyen:
- vasogénico;
- es citotóxico;
- girostático;
- es osmótico.
El edema vaginal generalmente se desarrolla como resultado de un aumento patológico en la permeabilidad de las paredes de los vasos sanguíneos en el cerebro. En la abrumadora mayoría de los casos, este tipo de edema cerebral se observa con hemorragias de diversas etiologías y crecimientos tumorales.
El edema citotóxico, por regla general, es una consecuencia del envenenamiento del tejido cerebral. Tal variante de edema con primeros auxilios adecuados puede no tener consecuencias irreparables, pero la atención médica necesaria se debe proporcionar a más tardar en 6-8 horas. En ausencia de tratamiento dirigido después del tiempo especificado, se observa un cambio crítico en el metabolismo de los tejidos cerebrales, lo que lleva a su muerte. Provocar este tipo de edema puede envenenar con venenos naturales y químicos, intoxicación por alcohol, el uso de narcóticos potentes, así como enfermedades coronarias e irradiación.
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El edema hidrostático ocurre cuando una persona tiene un aumento crítico en la presión ventricular. Por lo general, este tipo de edema cerebral se observa en los recién nacidos. En los adultos, este tipo de edema es raro y en la mayoría de los casos es el resultado de una cirugía o lesión en la cabeza.
El tipo osmótico de edema cerebral se puede observar tanto en adultos como en niños. Habitualmente tal variante del curso de la enfermedad pasa a la infracción de la norma o el ritmo de la paridad del plasma y las telas del cerebro. Una variante similar de edema es en la gran mayoría de los casos el resultado de enfermedades infecciosas, insuficiencia renal y hemodiálisis inadecuada, y además, hiperglucemia.
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En un grupo separado, el edema se libera en los recién nacidos, que puede desarrollarse como resultado de trastornos del desarrollo intrauterino de las estructuras cerebrales, trauma del nacimiento e hipoxia fetal. En los niños recién nacidos, a diferencia de los adultos, el desarrollo de edema puede provocar lesiones leves, que luego no se manifiestan de ninguna manera y causan trastornos graves del desarrollo.
3 Manifestaciones sintomáticas de
El cuadro clínico del edema cerebral es extremadamente diverso y depende en gran medida de qué áreas del cerebro se vean afectadas primero. Cuando se desarrolla el edema cerebral, la muerte no se produce de inmediato. Dado que la acumulación de líquido en los tejidos cerebrales conduce gradualmente a un aumento en la presión intracraneal, primero aparecen signos característicos de edema cerebral. Las manifestaciones de aumento de la presión intracraneal incluyen: cefalea
- ;
- ataques de agitación psicomotora;Somnolencia
- ;Apatía
- ;
- náuseas, agravadas por el movimiento;
- vómitos;
- convulsiones;Trastornos del movimiento
- de los globos oculares;
- aumentó la circunferencia de la cabeza en recién nacidos.
A medida que este estado crece, aparecen síntomas neurológicos difusos. Esto se debe al hecho de que la corteza y las estructuras subcorticales del cerebro comienzan a dañar. Las manifestaciones más características de este trastorno son las convulsiones repetidas que afectan a la mayoría de los músculos del cuerpo. Hay convulsiones, que son muy reminiscentes de las convulsiones epilépticas. Además, algunos pacientes desarrollan captación patológica y reflejos protectores. Cuando se desarrolla la hinchazón del cerebro, los síntomas pueden crecer muy rápido y provocar la muerte del paciente.
Si no se ha realizado un tratamiento dirigido o si la terapia no es efectiva, hay un desarrollo de coma de gravedad variable. Además, puede haber un aumento en la temperatura corporal, con hasta más de 40ºC.Un aumento de la temperatura corporal en una afección como el edema cerebral no puede ser detenido por ningún agente antipirético. Dado que en esta etapa del edema cerebral la persona ya está en estado inconsciente, cuando se examina la reacción del ojo a la luz, se determina su ausencia completa, la diferencia en el tamaño de las pupilas y, a veces, el entrecerrar los ojos. Entre otras cosas, hay una disminución en la frecuencia cardíaca y una falta de reflejos en el tendón y el dolor.
En la gran mayoría de los casos, cuando se desarrolla el edema del cerebro, es necesario conectar al paciente al ventilador y controlar la actividad cardíaca. Debido al aumento en el daño a las estructuras cerebrales, puede producirse un paro respiratorio, por lo tanto, la terapia de mantenimiento de valor completo es muy importante. Las consecuencias de una condición como el edema cerebral pueden ser muy diversas. En los adultos, después de la terapia, la calidad de vida puede deteriorarse sustancialmente, las habilidades comunicativas disminuyen, se desarrollan parálisis y paresis. Además, después de experimentar edema cerebral, los pacientes a menudo desarrollan estados depresivos, ralentización, reducción de las capacidades cognitivas, migrañas, etc.
4 Métodos de diagnóstico
Cuando se desarrolla la inflamación y la hinchazón del cerebro, las consecuencias sin un diagnóstico y tratamiento oportunos pueden ser las más tristes e incluso llevar a la muerte. Las manifestaciones clínicas de una afección como el edema cerebral a menudo están suficientemente lubricadas y no permiten al médico neurólogo determinar la naturaleza de las lesiones existentes únicamente por manifestaciones externas. Para confirmar el diagnóstico y determinar la naturaleza del edema, se requieren los siguientes estudios:
- examen neurológico integral;
- MRI;
- CT;Prueba de sangre
- .
Después de la aparición de sospechas sobre el desarrollo de una afección, como edema cerebral, el paciente es trasladado urgentemente a la unidad de cuidados intensivos, ya que a menudo se requiere tratamiento urgente para mantener el funcionamiento de todos los órganos vitales. Dado que en algunos casos, los pacientes no reciben inmediatamente atención calificada y tratamiento dirigido, a menudo en el menor tiempo el desarrollo de esta condición conduce a la muerte del paciente.
5 ¿Cómo se realiza el tratamiento?
En los casos leves de edema cerebral, el objetivo del tratamiento es detener los síntomas existentes y eliminar el exceso de líquido del cuerpo. En casos tan leves, como regla general, el tratamiento principal está dirigido a eliminar la patología que causa la acumulación de edema cerebral. Con un curso favorable, todas las manifestaciones sintomáticas de edema cerebral pueden desaparecer por sí solas en 2-3 días. En condiciones graves, el tratamiento implica una combinación de métodos de exposición conservadores y quirúrgicos. La terapia de edema cerebral con síntomas graves sugiere:
- mantenimiento de un cierto nivel de oxigenación de la sangre;
- tratamiento farmacológico de las convulsiones y los estados emocionados;
- administración intravenosa de medicamentos que eliminan el síndrome de dolor;
- introducción de una persona en un estado de hipotermia;
- introducción de diuréticos.
Las preparaciones para la eliminación del edema cerebral se seleccionan individualmente para cada paciente. Además, es muy importante calcular correctamente las dosis y los métodos de administración de los medicamentos, ya que solo en este caso es posible lograr rápidamente la reducción del edema y la presión intracraneal. Los medicamentos más comúnmente utilizados:
- solución de glucosa al 40%.
- solución de cloruro de sodio al 10%.
- Furosemida.
- Urea.
- Ácido sulfúrico de magnesio.
- Manitol.
- Corticosteroides.
- Dicinona. Contador
- .
- Gordoks.
- Ascorutin.
- Troxevasin.
- Dexametasona.
- Prednisolona.
Se recetan varios medicamentos para eliminar las manifestaciones sintomáticas existentes y prevenir incluso más daños en las estructuras cerebrales.
En algunos casos, para la estabilización más rápida de la condición del paciente, se puede indicar la eliminación del fragmento del cráneo.
Esta operación le permite reducir rápidamente la presión intracraneal.
En algunos casos, se realiza un procedimiento quirúrgico para eliminar la causa subyacente del desarrollo de edema cerebral, por ejemplo, un tumor, si es operable, o para reparar un vaso sanguíneo dañado. Después de la estabilización de la condición del paciente, se requiere terapia dirigida, y algunas veces rehabilitación a largo plazo. A menudo se requiere y prevención de casos repetidos de edema cerebral.