La vincristina es un medicamento que tiene un efecto citostático. Se basa en el alcaloide epónimo vinca rosa. El remedio está en la Lista de medicamentos vitales.
Composición, forma y envasado
La vincristina se fabrica como un liofilizado a partir del cual se preparará una solución para administración parenteral.
La sustancia principal es el sulfato de vincristina, la lactosa se usa como auxiliar. El solvente es una mezcla de solución isotónica de cloruro de sodio, agua para inyección y alcohol bencílico.
Fabricante
Vincristine es fabricado por Pharmachemie B.V.(Países Bajos).
Indicaciones de uso
El medicamento se usa para el tratamiento:
- Leucemia aguda;
- Sarcoma osteogénico;
- neoplasmas malignos en los órganos genitales de las niñas;
- Púrpura trombocitopénica idiopática;
- Linfogranulomatosis;
- de mieloma;
- Leucemia linfoblástica aguda en la práctica pediátrica;
- cáncer de cérvix y sarcoma de órganos;
- Ependimiomas;
- Linfoma maligno no Hodgkin;
- sarcomas de tejidos blandos;
- Tumor germinogénico de los ovarios y testículos;
- sarcomas de Kaposi;
- cáncer de pulmón intercelular;
- Cáncer de Seno;
- Corionepitelioma del útero;
- Pleurisy, que tiene una etiología tumoral;
- cáncer de vejiga;
- Micosis proliferada;Melanomas
- ;
- Cáncer de la pelvis del riñón y el uréter;
- Neuroblastoma;
- Meningioma.
Contraindicaciones
Vincristina no se recomienda para su uso con:
- Patologías neurodistróficas;
- Enfermedades infecciosas agudas;
- Hipersensibilidad;
- Con el uso simultáneo de radioterapia, cuando se trata de la región hepática;
- Embarazo o durante la lactancia.
Con precaución, prescriba el medicamento en:
- Trastornos hepáticos;
- Presencia de un historial de neuropatía;
- Disminución de la tasa de hematopoyesis en la médula ósea;
- gota;
- en los ancianos;
- Después de un curso de radioterapia en el área del hígado.
Acción farmacológica de
El citostático actúa selectivamente sobre las células, bloqueando exclusivamente el ADN de las células cancerosas.
La acción se basa en la capacidad del medicamento para unirse a la proteína celular tubulina. Como resultado, el aparato de microtúbulos se daña y el huso mitótico se rompe.
El uso de citostáticos conduce a la inhibición de la metafase de la mitosis, interfiere con el mecanismo de reparación del ADN en las células tumorales.
La mayor sensibilidad al efecto de citotóxico se observa en las células malignas, que se dividen rápidamente.
Las células sanas de la piel, las membranas mucosas y la médula ósea, para las cuales la división rápida también es característica, prácticamente no están sujetas a la acción citostática.
Instrucciones de uso Vincristina: dosis
El citotóxico se administra por vía intravenosa durante al menos 60 segundos. El intervalo entre dosis es de 7 días. La dosis del medicamento se determina solo individualmente.
Los pacientes adultos necesitan administrar 1.0 a 1.4 mg por 1 m2 de superficie corporal .Al mismo tiempo, no más de 2 g. La duración del curso es de 1.5 meses, luego de lo cual es necesario un descanso.
En pediatría, el citostático se usa a una tasa de 1.5 a 2 mg por 1 m2 de área de superficie corporal. Si el peso es inferior a 10 kg, la dosis terapéutica debe ser, como máximo, de 0,05 mg / kg una vez cada 7 días.
Antes de las inyecciones, se debe preparar una nueva solución. Para esto, la sustancia seca se disuelve con el solvente contenido en el kit.
efectossecundarios
vincristina es capaz de conducir al desarrollo de este tipo de patologías: trastornos
- del sistema nervioso: dolores de cabeza , estado convulsivo en el contexto de la presión arterial alta, la neuritis de los nervios periféricos, parálisis muscular, sordera, parestesia, flacidez de los pies, pérdida de conciencia, paresia aislada,neuralgia, ataxia, mareo, nistagmo, depresión, alucinaciones, ptosis, diplopía. La aparición de tales síntomas debería ser una excusa para reducir la dosis;
- Patología sistema urogenital: amenorrea , alteración de la micción, la atonía de la vejiga, azoospermia, orina nefropatía por ácido;
- reacciones alérgicas( shock anafiláctico, urticaria, edema angioneurótico);Trastornos
- GI: náuseas , estomatitis, vómitos, deposiciones anormales( estreñimiento o diarrea), parálisis intestinal, que causa obstrucción( especialmente en la infancia), dolor abdominal, lesiones necróticas del intestino delgado, seguido de perforación;
- patologías del sistema cardiovascular: labilidad de la presión arterial .Si se realiza la irradiación del mediastino, la recepción del citostático puede desencadenar el desarrollo de la angina de pecho y el infarto de miocardio;Trastornos
- del sistema respiratorio: desarrollo de insuficiencia respiratoria aguda, disnea, broncoespasmo;
- Las patologías de la hematopoyesis son raras;trastornos endocrinos:
- hiponatremia , poliuria en pacientes sin evidencia de enfermedad renal, las glándulas suprarrenales;
- reacciones locales: el contacto accidental con la piel pueden conducir a la inflamación de la grasa y la piel vascular necrosis subcutánea.
Entre otros efectos secundarios notados: pérdida de apetito y pérdida de peso, alopecia, fiebre. La sobredosis
exceso aleatoria de una dosis terapéutica del fármaco puede conducir a un aumento Vincristina efectos secundarios.
paciente en este caso requiere terapia sintomática:
- Recepción de diuréticos y el flujo limitado de fluido para prevenir el síndrome mejorada generación de hormona antidiurética;
- Uso de laxantes para prevenir la obstrucción intestinal;
- Phenobarbital. El medicamento evitará el desarrollo de convulsiones;
- Leucovorin por vía intravenosa por 100 mg cada 3 horas durante el día. Precauciones
terapia
debe estar bajo supervisión constante del oncólogo que tiene experiencia suficiente del fármaco.
Durante el tratamiento es necesario para controlar la imagen de sangre clínica, ajustar la dosis si cualquier violaciónes del hígado.
- Si durante el tratamiento con vincristina el paciente tiene estreñimiento, tomará laxantes o uso de drogas enemas de limpieza.
- Si durante la administración del agente de la salud citostático accidentalmente dañar la vena, la necesidad de detener inmediatamente la inyección. Continúa la inyección a través de otra vena. Y el sitio de punción debe cortarse con hialuronidasa.
- vincristina utilizar precaución en pacientes de edad avanzada, ya que aumenta el riesgo de desarrollo de procesos patológicos en el sistema nervioso. En tales casos, es necesario un control constante del estado general del paciente y del trabajo de los órganos internos.
- mujeres que se sometieron a tratamiento con vincristina y la planificación de un embarazo en el futuro, es necesario el uso de anticonceptivos fiables durante 6 meses.
- Para citostático que se caracteriza por un aumento de la neurotoxicidad, que afecta adversamente a la actividad del sistema nervioso central, la velocidad de reacción. Es importante tener en cuenta a los pacientes que manejan procesos complejos o conducen automóviles.
Interacciones de droga con la combinación con fármacos que inhiben CYP3A4( eritromicina, nefazodona, itraconazol) puede aumentar la concentración del agente citostático en el torrente sanguíneo.
- La recepción simultánea con Itraconazol da como resultado trastornos neuromusculares. Los especialistas lo atribuyen a la inhibición del metabolismo del citostático. El uso simultáneo
- de la fenitoína es capaz de dar lugar a una disminución en la concentración de este último en la sangre. Esto reduce significativamente el efecto anticonvulsivo de la droga.
- Joint Vincristina recepción y prednisona causará supresión de los procesos hematopoyéticas en la médula ósea. La administración simultánea
- con fármacos( itraconazol, isoniazida, nifedipina) que poseen efectos neurotóxicos y ototóxicos, causará un aumento en los efectos secundarios del sistema nervioso central y el oído.
- La vincristina puede reducir la efectividad de la digoxina, un medio para tratar la gota.
- Cuando se combina con Verapamil, el efecto tóxico de la vincristina aumenta. Una combinación con mitomicina C conduce al desarrollo de broncoespasmo severo.
- Si el paciente requiere tratamiento simultáneo con vincristina y L-asparaginasa, el agente citostático que se administra un día antes de uso de otros fármacos. De lo contrario, la depuración hepática puede verse afectada. Opiniones
Marina, 47 años, Moscú:
médico prescribe el uso de vincristina para el tratamiento del cáncer de mama. Ha transferido o llevado la terapia es serio.¡Casi todos los efectos secundarios aparecieron! Mi estómago estaba muy enfermo, así que no había nada que pudiera hacer. Se negó a tomar el medicamento, unas semanas más tarde todo pasó.
Oleg, 56 años, Moscú:
yo tengo cáncer de la vejiga y fue designado para tomar vincristina. Después del primer ciclo de tratamiento, el médico notó una dinámica positiva, una disminución en el tamaño del tumor. Durante el tratamiento, aparecieron náuseas y dolor abdominal, que desaparecieron después de suspender el medicamento.
Precio Vincristina en Moscú
costo citostático varía de 120 a 550 rublos por 1 botella dependiendo del fabricante.
Análogos Para los medicamentos pares incluyen las siguientes herramientas:
- Vinelbin;
- Maverex;
- Velbin;
- Vinicarbina;
- Javlor;
- Vinblastina;
- Winkater;
- Navelbin;
- Tsitwin.
sinónimos
de preparación Las siguientes preparaciones son sinónimos:
- Vincristina-Richter;
- Vero-Vincristine;
- Vincristine-Teva.
citostáticos almacenamiento se puede comprar sólo con receta médica en la farmacia. Vida útil: 3 años con total observancia de las condiciones de almacenamiento. Es necesario guardarlo en el refrigerador, donde el régimen de temperatura no supera los 80 C.