Plaquenil se usa en el tratamiento y prevención de la malaria, así como también en enfermedades sistémicas y enfermedades difusas del tejido conectivo. La droga pertenece a una Plaquenil
vitales - el más famoso de los fármacos antipalúdicos existentes, que se incluye en la lista de lekarstv. Eto vital y esencial debido al hecho de que la hidroxicloroquina mata rápidamente los agentes patógenos de la malaria, y que tiene dos efectos: suprime la respuesta inmune excesiva.
Características de la preparación
Plakvenil - Plaquenil¸ o sulfato de hidroxicloro, un derivado de 4-aminoquinolina. Su efecto medicinal principal es la capacidad de suprimir todas las formas eritrocíticas de plasmodios. La droga suprime patógenos de la malaria de tres días, una especie ovalada de cuatro días y algunas tropicales.
Sin embargo, esta acción sólo Plaquenil no está agotado: él tiene un efectos anti-inflamatorios específicos y no específicos, que amplió el alcance de su aplicación.
Gidroksihlorin tiene las siguientes propiedades:
- tiene protivoprotozoynoe efecto - el medicamento inhibe los patógenos actividad protozoos que sobresale diversas infecciones;
- tiene un efecto inmunosupresor moderada - en los trastornos autoinmunes - lupus eritematoso sistémico, discoide, secciones de tejidos expuestos a los ataques del sistema inmune han sido confundido con extranjera. Plaquenil suprime esta reacción excesiva;El efecto antiinflamatorio
- es el más utilizado, de ahí el uso de la droga en muchos tipos de dolor en las articulaciones, donde los agentes no esteroideos convencionales son débiles.
Plaquenil( foto)
Formas de Dosificación
Plaquenil produce sólo en la forma de comprimidos - biconvexa, envoltura de película de color blanco. En un lado de la tableta hay una inscripción HCQ, en el otro - 200.
En una ampolla de 10 piezas, en una caja de cartón estándar - 6 ampollas. Está destinado solo para administración oral estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico. Composición
fármaco tiene solamente una forma de fabricación con la composición exactamente definida:
- sustancia activa - 200 mg de sulfato de gidroksihlorina en cada tableta;
- auxiliares - macrogol 4000, almidón de maíz, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, dióxido de titanio.
Precio de Plaquenel
El costo de 1 paquete de medicamento varía de 1076 a 2313 r. Acción farmacológica
Plaquenil efecto farmacológico basado en la posibilidad de suprimir casi todas las formas eritrocíticas de los plasmodios. Por extraño que pueda parecer, el mecanismo preciso de su efecto no se ha determinado hasta ahora, aunque la preparación desempeña regularmente su función. Se supone que el hidroxicloro reduce la actividad de ciertas enzimas, la fosfolipasa, la colinesterasa y, por lo tanto, estabiliza las membranas de los lisosomas. Además, la sustancia inhibe la formación de prostaglandinas, lo que reduce el dolor.
Farmacodinámica
sulfato gidroksihlorina inhibe de gametos y eritrocitos formas - sin sexo, de la malaria. Bajo su acción, los gametos de la sangre desaparecen por completo. Por lo tanto, el medicamento previene los ataques de malaria y trata si los patógenos de la enfermedad son cepas sensibles a la acción del cloro. Además, el medicamento se usa si la enfermedad es causada por cepas de Plasmodium falciparum resistentes al cloro.
En relación con las cepas resistentes al cloro, la droga, por desgracia, es impotente. Además, plakvenil no afecta las formas no eritrocitarias y en tales casos no se puede prescribir como un medio de prevención.
El uso del medicamento para otras dolencias se debe a las siguientes capacidades del medicamento:
- suprime la síntesis y el trabajo de las enzimas que provocan la desintegración del tejido cartilaginoso. De ahí su uso como medicina para la artritis;
- suprime la producción de citocinas; estas últimas activan la inmunidad, lo que lleva a la aparición de procesos autoinmunes, es decir, daño a sus propios tejidos;
- inhibe la síntesis de prostaglandinas: estas sustancias se producen activamente por la inflamación e intensifican las sensaciones dolorosas;
- Una característica muy importante de plaquenyl es la capacidad de suprimir los factores reumatoides: la síntesis de inmunoglobulinas. Estos últimos son percibidos por el cuerpo como extraños y provocan la producción de antígenos;El fármaco
- inhibe la actividad de los linfocitos, que también participan en las respuestas inmunitarias.
Farmacocinética
Hydroxyschlorine es absorbido casi por completo por el tracto gastrointestinal y a una velocidad elevada. Al tomar el medicamento: 400 mg, la persona máxima saludable alcanzó la concentración máxima de la sustancia en la sangre después de 1.8 horas.
En el hígado, la sustancia se convierte en metabolitos etilados. La gidroksiclorina distribuida y sus productos de descomposición en todos los tejidos se acumulan en los riñones, el hígado, los pulmones y las células de la piel y los ojos que contienen melanina. Esta característica determina el efecto de la droga en la visión.
La biodisponibilidad del medicamento es del 45%.El valor promedio en plasma se mantiene dependiendo del tiempo de recepción:
- 5.9 horas - después de alcanzar una concentración máxima de hasta 10 horas;
- 26.1 horas - cuando el máximo se alcanza de 10 a 48 horas;
- 299 - de 48 a 509 horas.
El medicamento en una forma inalterada, como los productos de la desintegración, se excreta en la orina y en cierta cantidad con la bilis. La producción es lenta: durante un día la extracción es del 3% de la dosis. Para la extracción completa de la droga de la sangre toma hasta 50 días, desde el plasma hasta 30 días.
Indicaciones
Plaquenyl se prescribe para varias enfermedades de la piel y autoinmunes, ya que la sustancia suprime la actividad del sistema inmune.
- Lupus eritematoso: sistémico y discoide, en el que el tejido conectivo y sus derivados, así como los vasos, se ven afectados.
- Artritis reumatoide: incluso se asocia con la edad avanzada, una enfermedad sistémica del tejido conectivo con un mecanismo de enfermedad autoinmune similar.
- Reumatismo del corazón.
- Esclerodermia sistémica.
- Malaria: excluye las formas de la enfermedad, donde los patógenos son resistentes a la acción de las cepas de cloro. Se usa tanto como agente terapéutico como preventivo.
- Enfermedades de la piel, en particular las causadas o exacerbadas por la exposición al sol. Se trata de todo tipo de fotodermatismos: prurito de la luz solar, fotofitrodermatitis, urticaria solar, eccema ligero, dermatitis fototóxica, etc. Están relacionados con la sensibilidad excesiva de la piel a la acción de la luz ultravioleta. En lugar del mecanismo habitual de producción de melanina bajo la acción de los rayos del sol, con tales dolencias, se producen una variedad de reacciones químicas inesperadas e inesperadas, que provocan daños en la piel.
Instrucciones de uso
El medicamento es recetado solo por el médico tratante y solo después de un examen completo. Hydroxychlorine tiene una serie de efectos secundarios graves y afecta la condición del paciente durante el curso del tratamiento. El autodiagnóstico y la determinación de dosis en este caso están plagados de complicaciones extremas.
adultos
Plaquenil para proporcionar intervención terapéutica debe acumularse, por lo que el efecto terapéutico del medicamento es sólo unas pocas semanas más tarde - a 4. Los efectos secundarios pueden afectar a más rápidamente, por lo que la dosis óptima selecciona el médico tratante. Si el efecto terapéutico no se ha logrado dentro de medio año, el medicamento se cancela.
- El propósito de determinar la dosificación es seleccionar la dosis mínima que tiene un efecto terapéutico. Para adultos y pacientes de edad avanzada, la dosis se calcula en función del peso corporal ideal, no del peso real. El máximo permitido por día es de 6.5 mg por kg de peso corporal, es decir, la dosis puede ser de 200 y 400 mg por día.
- Con un ataque agudo de malaria, la dosis inicial también es de 800 mg. Después de 6 u 8 horas se administran 400 mg, y en los próximos 2 días 400 mg. Para el tratamiento radical de algunas formas de malaria, también se requiere el uso de derivados de 8-aminoquinolina.
- Para profilaxis y prescribir 400 mg adultos semanalmente, siempre en el mismo día de la semana. La terapia comienza 2 semanas antes de ingresar a la zona de peligro y continúa después de 8 semanas más después de la partida. Si no tiene la oportunidad de prepararse de antemano, se le administrará una dosis doble de 800 mg, que se toma en 2 etapas con un intervalo de 6 horas, y luego se bebe de acuerdo con el esquema descrito anteriormente.
- En el tratamiento del lupus eritematoso, la dosis inicial es de 400 mg 1 o 2 veces al día. Dependiendo de la reacción del cuerpo, esta dosis se puede usar de varias semanas a meses. Con la terapia de mantenimiento, la dosis diaria es de 400 o 200 mg.
Plakvenil tomado con comida. Se recomienda beber el medicamento con 200 ml de leche. Es posible administrar hidroxiclorina por vía intravenosa o intramuscular, pero este método rara vez se usa.
Para niños, recién nacidos
Como regla, se prescribe plaquenyl para niños en la prevención de la malaria o su tratamiento. Sin embargo, el medicamento puede usarse en el tratamiento de enfermedades de la piel y dolencias sistémicas.
- Es importante determinar la dosis terapéutica mínima efectiva. Calcule según el ideal, no el peso corporal real. La cantidad diaria no puede superar los 6.5 mg por kg de peso, es decir, los niños que pesan hasta 31 kg de tabletas en 200 mg no son adecuados.
- En la prevención de la malaria, una dosis semanal para un niño es de 6.5 mg / kg de peso corporal basado en el peso ideal. Comience la prevención 2 semanas antes de ingresar a la zona endémica. Si esto no es posible, se prescribe una dosis de choque de 12.9 mg / kg, pero no más de 800 mg por día. La recepción profiláctica continúa 8 semanas después de abandonar la zona. En dosis aguda
- malaria total de 32 mg / kg - pero no superior a 2 g, tomada de acuerdo con el esquema:
- 12,9 mg / kg - dosis inicial, pero no más de 800 mg;
- después de 6 horas toma la medicina a una tasa de 6.5 mg / kg, pero no más de 400 mg;Tercera recepción de
- , calculada de la misma manera, después de 18 horas;
- la cuarta dosis es de 6.5 mg / kg, pero no más de 400 mg se toman 24 horas después.
En el embarazo y la lactancia
El sulfato hidroxiclórico pasa a través de la placenta y se encuentra en pequeñas cantidades en la leche materna. Desafortunadamente, el efecto tóxico de 4-aminoquinolina es alto, por lo que si necesita tratamiento para amamantar, debe optar por no participar.
Los datos sobre los efectos de la sustancia en el feto son limitados. sabe que gidroksihlorin capaces de provocar daño del nervio auditivo, el aparato vestibular, causar sangrado en la retina del ojo, trastornos de la pigmentación del iris, y así sucesivamente. En el embarazo, el uso del medicamento se justifica solo cuando los beneficios de su uso exceden el peligro.
Contraindicaciones
Plaquenyl tiene muchas contraindicaciones, ya que crea una carga significativa en los riñones y el hígado. Además, el hidroxicloro provoca y mejora significativamente los trastornos visuales.
Las principales contraindicaciones directas incluyen:
- embarazo: se permite su uso solo en casos de necesidad aguda;
- sensibilidad excesiva a 4-aminoclorinas y sus derivados;
- intolerancia a la lactosa hereditaria, así como la deficiencia de esta enzima, galactosemia y otros. La restricción se debe a la lactosa en la composición del medicamento;
- peso insuficiente: para niños que pesen menos de 31 kg, es decir, casi hasta 6 años, el medicamento no está recetado;Retinopatía
- - afección de la retina;La edad de los niños con
- es una contraindicación si se necesita una terapia a largo plazo, ya que el riesgo de efectos tóxicos es demasiado alto.
Con mucho cuidado, debe prescribirse plaquenil para los trastornos oculares:
Reducción de severidad de- ;
- violación de la percepción de la luz;
- estrechamiento del campo visual;
- cuando se usan drogas que también provocan manifestaciones oftálmicas.
Hay una serie de patologías en las que el uso del medicamento puede no ser apropiado. En cada caso, el médico debe evaluar los riesgos y beneficios reales del uso de hidroxylchlorine:
- trastornos graves del sistema gastrointestinal;Porfiria cutánea
- : existe riesgo de exacerbación;
- insuficiencia renal o hepática, incluso en el contexto de tomar medicamentos nefrotóxicos. Si es necesario, la dosis se selecciona controlando la concentración de hidroxiclorina en el plasma;Enfermedades hematológicas
- , incluida la anemia;
- falta de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
- alta sensibilidad general a la quinina;
- no se prescribe para trastornos psiquiátricos fuertes: psicosis, por ejemplo;Psoriasis
- : las manifestaciones cutáneas pueden intensificarse significativamente. Además, tenga cuidado al tomar un medicamento que pueda causar erupciones cutáneas.
Efectos secundarios de
Este último puede aparecer mucho antes que el efecto terapéutico de la droga, lo que, por supuesto, causa desconfianza en la droga. Pero si los efectos secundarios no son pronunciados y no representan un peligro, se los debe descuidar por el bien de curarse de enfermedades mucho más serias.
- La mayor preocupación es el cambio en los órganos de la visión: algunos de ellos pasan de forma asintomática. Si la transformación no ha cruzado un cierto límite, desaparecen después del final del tratamiento. Sin embargo, el riesgo de defectos visuales continúa. Hay una opacidad de la córnea, hinchazón, agudeza visual, hay halos y miedo a la luz. Muy a menudo, los cambios son reversibles.
- Erupciones en la piel, picazón, decoloración, decoloración del cabello son posibles. Estos síntomas desaparecen después de que el curso termina. En casos poco frecuentes, se observa una pustulosis exantemática aguda, que debe distinguirse de la psoriasis, ya que las manifestaciones de esta última también aumentan.
- Desde el tracto digestivo puede manifestarse anorexia, diarrea, dolor, a veces vómitos. Con una reducción en la dosis o los síntomas de abstinencia desaparecen.
- Mareos infrecuentes, pérdida de la audición, tinnitus, dolores de cabeza. Puede haber debilidad, atrofia de grupos musculares, supresión de reflejos tendinosos. Todos los cambios son reversibles.
- Cambios en el sistema cardiovascular: la miocardiopatía, la alteración de la conducción y posiblemente la supresión de la hematopoyesis son mucho menos frecuentes. Se han registrado casos de desarrollo de anemia, leucopenia, trombocitopenia.
Instrucciones especiales para
La mayoría de los efectos secundarios con tomar medicamentos son reversibles. Sin embargo, si alguno de ellos amenaza el estado de salud, es necesario evaluar la efectividad del tratamiento y, posiblemente, cambiar la dosis o elegir otro medicamento. La sobredosis de
es extremadamente peligrosa, especialmente en niños.1-2 g en recepción de una sola vez pueden llevar a un desenlace fatal. Los signos de una sobredosis son similares a la manifestación de los efectos secundarios, pero mucho más brillantes y rápidos. Este es un fuerte dolor de cabeza, convulsiones, discapacidad visual, una violación del ritmo del corazón, seguido de su parada y deja de respirar.
- Si aparecen estos signos, el estómago debe lavarse inmediatamente, inducir el vómito o utilizar una sonda. El uso de grandes dosis de absorbentes, por ejemplo, carbón activado, en una cantidad 5 veces mayor que la dosis aceptada de plakvenyl. Como regla, el diazepam se administra para reducir la toxicidad del medicamento.
- Si es necesario, ventilación forzada y terapia antichoque.
- Después del alivio de los síntomas, es necesario un seguimiento de al menos 6 horas.
El medicamento tiene un efecto sobre el estado de la visión, por lo que está contraindicado manejar o trabajar en dispositivos técnicos complejos durante la terapia.
Interacción con otros medicamentos
Hydroxychlorin interactúa con varios medicamentos. Con el nombramiento del tratamiento, es necesario tener esto en cuenta.
- Digoxina: aumenta el contenido de digoxina en el plasma sanguíneo, lo que puede provocar intoxicación. Si la necesidad de la administración simultánea de drogas dosis de digoxina se reduce adecuadamente.
- Hydroxychlorin potencia la acción de la insulina. En el tratamiento de pacientes con diabetes, se reduce la dosis de insulina antes de tomar medicamentos.
- Los antiácidos reducen la digestibilidad de la sustancia, por lo que entre tomar estos medicamentos debe haber un intervalo de tiempo de 4 horas.
- Los aminoglucósidos tienen el potencial de afectar la tasa de transmisión del impulso nervioso. Plakvenil fortalece este efecto.
- Citadin suprime el procesamiento de medicamentos antipalúdicos. Bajo su acción, la concentración de la sustancia en el plasma puede aumentar peligrosamente, lo que dará lugar a una sobredosis.
- La neostigmina y la piridostigmina son antagonistas de plaquenilo y no se administran conjuntamente.
- Cualquier vacuna contra la rabia es incompatible con hidroxicloruro.
Reviews
Plaknevit es un fármaco antipalúdico eficaz con propiedades beneficiosas adicionales. Esto permite aplicarlo activamente en el tratamiento de dolencias sistémicas y enfermedades difusas del tejido conectivo. La medicina está en la lista de vital.
La eficacia de su acción en enfermedades sistémicas puede evaluarse solo después de unas pocas semanas, lo que, por supuesto, irrita a los pacientes. Además, los efectos secundarios ocurren mucho antes que el efecto curativo, lo que causa censura.
Analogos
Los análogos de plaquenilo son preparaciones en las que uno de los derivados de 4-aminoquinolina actúa como sustancia activa. Estos incluyen:
- quinocide;
- ha sido asignado;
- plasmacid;
- es un immar.
Plaquenyl es un potente agente antipalúdico con un efecto inmunosupresor pronunciado. El medicamento se usa solo según lo prescrito por el médico y siguiendo estrictamente la dosis recomendada.
Plaquenil es un análogo de Delagil, pero también tiene diferencias significativas, por ejemplo, la falta de píldoras como náuseas y dolor de estómago, mientras que Plakvenil cuesta entre 5 y 6 veces más.