Diferentes variantes de definición y clasificación de pulpitis

1 Clasificación ICD y la OMS Púlpitos Clasificación

según la CIE-10( Clasificación Internacional de Enfermedades), establecida en 1997 bajo la dirección de la OMS( por lo tanto también se le llama por la clasificación de la OMS), incluye la siguiente forma. Todos ellos están agrupados junto con el código K.04 - enfermedades de la pulpa y el periapical, que se encuentra alrededor de la punta de la raíz del diente, los tejidos.

• K04.00 - principiante o hiperemia de la pulpa, en el otro sistematización de tal condición que se refiere a la caries profundas, inflamación reversible del púlpito anterior.
• K04.01 - agudo: el dolor se produce en respuesta a frío o calor, pero también por sí mismo, a menudo por la noche, el ataque dura de varios minutos a varias horas.
• K04.02 - purulenta( pulpa absceso) - una forma grave de inflamación aguda de la pulpa, se acompaña de un dolor muy fuerte, insoportable, y se transfiere a la totalidad de la mandíbula, de modo que el paciente no puede determinar qué diente duele. Se ve una gran caries cariosa, un golpeteo en el diente( percusión) causa dolor.
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• K04.03 - crónica - las sensaciones dolorosas surgen en respuesta al estímulo, y cuando se elimina pasan.
• K04.04 - úlcera crónica - el diente tiene un defecto por caries, si se va a abrir, se hace visible a la suspensión con úlceras, esta especie puede ser asintomática.
• K04.05 - hiperplásica crónica( pulpa pólipo) - acompañado por el crecimiento de los tejidos y la protrusión de la cavidad a través de la corona destruido( el llamado "carne salvaje").
• K04.08 - otro especificado.
• K04.09 - no especificado. También clasificación

CIE-10 incluyen otras enfermedades de los tejidos internos del diente: necrosis de la pulpa

• - su completa destrucción en la que un diente pierde sensibilidad,
• gangrena pulpar - ichorization, uno de los síntomas - halitosis. Degeneración( degeneración) de la pulpa
• , incluidas las formaciones sólidas en la pulpa: dentículos, calcificaciones y piedras.
• deteriorado formación de tejido de pulpa sólida,
• periodontitis apical aguda origen pulpar que se desarrolla como una complicación de pulpitis,
• otra enfermedad pulpa.

Esta es la clasificación utilizada por los dentistas cuando toman notas en los registros de los pacientes. En la práctica, es importante no tanto para distinguir entre una variedad de inflamación de la pulpa, que se distingue de las formas púlpito como de periodontitis - una inflamación de periodontal. Algunos médicos consideran que esta sistematización es inconveniente, ya que es compleja y no refleja la imagen completa de la enfermedad. Es especialmente difícil para un dentista distinguir la etapa de la pulpitis inicial o caries profunda, ya que no se puede ver el enrojecimiento de la pulpa durante el examen. A veces los médicos ponen el código K04.0 en el mapa, solo pulpitis sin especificar el tipo. Para una descripción más completa del cuadro clínico en Rusia son, por ejemplo, la clasificación de Gofungu o Platonov, aunque los registros médicos, así como en todo el mundo, hacen que el ICD.Por otra parte, la lista incluye tales formas de pulpitis, que no se reflejan en el otro:

• ulcerosa,
• otra refinado,
• no especificado.

Al entrenar dentistas, también es la sistematización del ICD.Le recomendamos que visite

2 Según Vinogradova

La clasificación de la pulpitis por Vinogradova se desarrolló en 1987 y afecta las lesiones pulpares de los lácteos y los molares en los niños. T.F.Vinogradova determinó que el curso de la enfermedad de los lácteos y los dientes reemplazados tiene diferencias significativas. Vinogradova distingue estos tipos de pulpitis:

• Dientes temporales agudos: esta especie se divide en serosa, purulenta, periodontal y los ganglios linfáticos cercanos también pueden estar involucrados;
• Dientes permanentes agudos: secretan serosos agudos parciales o generales, agudos purulentos parciales o generales. La forma serosa aguda parcial puede ocurrir en dientes con raíces formadas;
• La pulpitis crónica de la leche y los dientes permanentes puede ser simple, proliferativa, proliferativa hipertrófica, gangrenosa;
• Pulpitis crónica exacerbada de lácteos o dientes permanentes.

La forma serosa aguda en los dientes de leche se convierte rápidamente en purulenta. Al mismo tiempo, las sensaciones dolorosas no son muy pronunciadas, pero son( a menudo) fuertes. En este caso, el niño no puede mostrar con precisión el diente en el paciente, el dolor irradia en toda la mandíbula, en el oído. La pulpitis en los niños puede ocurrir con fiebre, dolor severo en la masticación, es decir, con signos de periodontitis: este es el curso de la enfermedad en la infancia. Cuando la inflamación en la pulpa está involucrada y la periodontitis, hay un flujo, la inflamación se acompaña de síntomas de intoxicación general y puede ser peligrosa para la vida del niño.

La pulpitis aguda de los dientes permanentes puede ser parcial o total. La etapa parcial( limitada) por lo general no dura más de 2 días y pasa a una forma general. Con una inflamación general( difusa), los períodos de dolor se vuelven más largos, los intervalos entre ellos son menores. Si las raíces de los dientes no se forman, el dolor es local, no cede en ninguna parte.

En curso crónico de dolor, tirando, pero no muy pronunciado, aumenta con la masticación. En la forma proliferativa, se siente un estallido, a medida que la pulpa crece. La pulpitis exacerbada se caracteriza por dolor, no dolor agudo. La clasificación de Vinogradova no pierde su relevancia, y los dentistas infantiles lo usan activamente.

3 Según Lukomsky

La clasificación de los púlpitos por Lukomsky apareció en 1936.El autor estableció la tarea de establecer un vínculo entre las manifestaciones clínicas de la enfermedad y los cambios a nivel tisular. Lukomsky subdivide inflamaciones pulpares en

• coronal( parcial);
• raíz( común).

Al mismo tiempo, divide las formas y por el tipo de exudado, el líquido que se acumula en el diente durante la inflamación, que puede ser:

• purulento;
• seroso.

En la actualidad, la clasificación de Lukomsky se considera obsoleta y se critica, ya que la fase de inflamación con exudado seroso es muy breve y rápidamente pasa a una inflamación purulenta. En la práctica, no es posible aislar estas fases. Sin embargo, la división en la corona y la raíz nos permite evaluar qué parte del diente se ve afectada por la inflamación, y esta es una ventaja importante de la clasificación de Lukomsky.

A pesar de que la clasificación de Lukomsky es ahora obsoleta, fue una contribución importante al estudio de las enfermedades dentales. También Lukomsky destacó áreas de la radiología del dolor en la pulpitis, es decir, donde ella da.

4 Conclusión

Sistematización unificada de la pulpitis, reflejando todos los aspectos de esta enfermedad, actualmente presente. Cada una de las clasificaciones existentes tiene ventajas y desventajas y cubre más completamente algún aspecto del problema. El mundo ha adoptado la sistematización de la pulpitis en la CIE 10( OMS).En Rusia, también utilizan la clasificación de Gofungu o Platonov, ya que muchos médicos los encuentran más convenientes y precisos, y según Vinogradova para la pulpitis en niños.