Embolia de la arteria pulmonar: síntomas, tratamiento, signos, causas, fisiopatología

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La embolia de la arteria pulmonar se refiere a la enfermedad de un pequeño círculo de circulación( como la hipertensión pulmonar y la enfermedad cardíaca pulmonar).Es una afección patológica que ocurre como resultado de una oclusión repentina del vaso o la arteria que está en los pulmones.Émbolo, convirtiéndose en la causa directa de este bloqueo puede ser de virtualmente cualquier tejido: más a menudo se trata de una burbuja de aire o coágulo de sangre( o trombo) que se desplaza con el flujo de sangre a través de los vasos y continuará su movimiento hasta que un caso similar. Un émbolo también puede ser una partícula de tejido adiposo, médula ósea o un tumor.

Además, el émbolo puede ser un líquido amniótico o amniótico. Además, el embolismo pulmonar puede ocurrir cuando la penetración en una arteria o un vaso grande de cuerpos extraños de luz( esto es talco, que se utiliza por los drogadictos, una herida de bala penetrante), multiplica parásitos y microbios. Se presenta especialmente a menudo en las venas de la pelvis grande y extremidades inferiores.

¿Cuáles son las características de este fenómeno y qué características tiene la enfermedad?

fisiopatología de la embolia pulmonar

inicio de la enfermedad se caracteriza por un proceso de necrosis de tejido, que son un resultado de la obstrucción fueron privados de sangre suficiente. Sin embargo, los grandes vasos y arterias puede ser capaz de entregar la cantidad correcta de sangre rica en oxígeno a los tejidos, si el émbolo no es demasiado grande tamaño o una persona que no padece enfermedad pulmonar. En este caso, hay una falta de mantenimiento de los tejidos de los pulmones con sangre, como resultado de lo cual ocurre su necrosis.

tamaño de émbolo, recipiente tapado, también afectará a la futura condición del paciente si su tamaño era pequeño, se absorbe rápidamente y no tiene tiempo para hacer daño significativo para la salud;si las dimensiones del émbolo fueron significativas, el proceso de reabsorción se ralentiza y comienza la muerte gradual del tejido pulmonar. En los casos más difíciles, la posible muerte de una persona.

Si tiene éxito la embolia de la arteria resultado en el pulmón en una proporción significativa de pacientes con recaídas de la enfermedad, y los que no recibieron el tratamiento necesario a la primera señal del estado de la enfermedad, hay una mayor probabilidad de muerte si las manifestaciones de la embolia repite. Se considera necesariamente el uso de medicamentos que reducen el grado de coagulación y, en consecuencia, el riesgo de formación de émbolos. El nombre general de tales drogas es coagulante.

Una característica particular de la enfermedad en cuestión es una borrosidad significativa de los síntomas y un cuadro clínico general que complica el diagnóstico. La alta tasa de mortalidad por embolia pulmonar y la gravedad de su curso se deben a la frecuente ausencia del diagnóstico;en muchos casos, el diagnóstico es solo conjetural.

Hay varias formas comunes de esta condición patológica.

Para obtener más información acerca de las características de la enfermedad como la embolia pulmonar le dirá el siguiente video: formas

de la enfermedad se caracteriza por la gravedad del proceso patológico y el grado de lesión en las venas y arterias de la circulación sistémica. Estos indicadores deben considerarse como los más reveladores para determinar el grado de alteración del flujo sanguíneo en los pulmones.

La gravedad del cuadro clínico y la extensión de la lesión nos permite distinguir varias formas de embolia pulmonar.

Rayo

Esta forma, como se desprende de su nombre, se desarrolla de forma instantánea y debido al desarrollo de la destrucción supermasivo de la arteria pulmonar. El grado de daño es de aproximadamente 85-100%.

Externamente esta forma se muestra en la forma de pérdida de conciencia, convulsiones, la respiración se detiene y se desarrolla una lesión difusa de la parte superior del cuerpo, lo que resulta en una "hierro fundido" color de la piel. A menudo, la forma rápida de embolia pulmonar termina con un desenlace fatal debido a su rápida progresión.

pesada

En daño pulmonar grave es de aproximadamente 45-60%, todos los síntomas clínicos son más pronunciados y permiten diagnosticar la enfermedad lo más rápidamente posible. Por la manifestación de esta forma debe incluir lo siguiente: disnea

• es causada por el rápido desarrollo de taquicardia, disnea especificidad se manifiesta en el deseo del paciente para mantener su posición horizontal;
• cianosis parte superior del cuerpo alcanza expresado tonalidad de color de hierro en lugar de ceniza con tinte gris;
• insuficiencia circulatoria en el ventrículo derecho visto la aparición de taquicardia sinusal, la frontera del corazón expandirse al impulso cardiaco derecho mejora de forma significativa y epigastrio muestra pulsación;primeros minutos
• después de la lesión de la arteria pulmonar reflejo continúa hipotensión pero luego desarrolla colapso persistente, que resulta de la disminución del gasto cardíaco.

severidad de todas estas manifestaciones puede juzgar la gravedad de las formas de la embolia pulmonar, que le permite hacer un pronóstico preliminar para el paciente. Los síntomas más graves y duración de los síntomas, el panorama menos positivo pueden dar al médico: a largo colapso, carencia severa de la frecuencia cardíaca y la gravedad de la respiración - signos frecuentes de la rápida evolución de la enfermedad, los pacientes a menudo mueren al mismo tiempo, dentro de las 24 horas. Massive

Para las formas de embolia pulmonar masiva son manifestaciones típicas de tipo angina que van acompañadas de dolor en el tercio superior del pecho puede comenzar la tos, la compresión del pecho expresó sintiendo. El paciente puede ser propenso a mareos y miedo a la muerte.

presencia de dolor en una forma dada de la enfermedad tiene una naturaleza compleja: infarto pulmonar se produce considerablemente hincha y el aumento de tamaño del hígado.

submasiva

Por forma submasiva de la enfermedad se caracteriza por síntomas que se producen en la embolia pulmonar severidad moderada. Hay una congestión de los vasos sanguíneos y las arterias de la mitad derecha del corazón, puede causar dolor severo en el pecho. El grado de mortalidad en forma submasiva pequeño y del orden de - 5,8%, pero las recaídas son

frecuente

Mild más a menudo forma leve de la enfermedad se produce en las lesiones crayones ramas de la arteria pulmonar, sus manifestaciones son menos pronunciadas y son significativamente menos peligroso para el paciente. El diagnóstico de esta forma es muy difícil - esto contribuye a la distorsión y las manifestaciones embolia y leves no específico instalado en el 15% de los casos de esta enfermedad. Para

frecuentes recaídas leves, que ya tienen formas más graves, y en ausencia de tratamiento adecuado puede tener un punto de vista muy negativo. A continuación, hablaremos sobre las causas de la embolia pulmonar. Causas

se produce la embolia pulmonar

cuando la oclusión de los vasos sanguíneos grandes y las arterias de los pulmones, y la naturaleza de la embolia, que se convierte en la causa inmediata de la enfermedad puede variar significativamente. Considere los más comunes:

• La aparición más frecuente de bloqueo de un vaso o arteria es un coágulo de sangre. La formación del coágulo puede ocurrir debido a excesivamente alta velocidad de coagulación, con su flujo lento o ninguna velocidad de flujo.un coágulo de sangre puede ocurrir en las venas de los brazos o las piernas, que eran por un largo tiempo sin moverse o no activamente en movimiento. Esto es posible cuando una persona durante mucho tiempo no tiene movimiento cuando viaja en avión o transporte, y también simplemente cuando está en una posición.

• En la formación de embolia grasa de unión es la presencia de huesos rotos cuando la partícula grasa se libera de la médula ósea.formación de embolia de líquido amniótico
• se produce durante el parto, pero este tipo de impactación raro y se lleva a cabo, por regla general, sólo los pequeños vasos y capilares. Sin embargo

lesión cantidad significativa de embolias vasculares este tipo puede causar el desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria aguda. Hay otros factores que pueden ser considerados factores desencadenantes de esta enfermedad, o los factores de riesgo de embolia pulmonar. Considéralos también.

más detalles acerca de la causa de embolia( tromboembolismo) arteria pulmonar dicen conocida presentadora de televisión en un riel de vídeo: Factores

riesgo

razones causadas por el desarrollo de la embolia pulmonar, puede no ser siempre clara, pero por razones que pueden desencadenar el desarrollo de la enfermedad incluyen: presencia

• diversas enfermedades cardiovasculares que pueden desencadenar la aparición de embolia en las venas y los vasos sanguíneos:
• prolongada inmovilidad o la falta de actividad vigorosa durante toda la duraciónº tiempo. Y aquí se puede atribuir no sólo a la preservación de una posición forzada cuerpo largo, sino también las características específicas de algunas personas - que es de conducir los camioneros, las personas que trabajan en la computadora;
  1. reumatismo la presencia de síntomas de la fibrilación auricular;
  2. insuficiencia cardíaca;Fibrilación auricular;Miocardiopatía
  3. ;No reumática
  4. miocarditis que tienen graves de evolución;Hipertensión
  5. ;Herencia de
• ;
• exceso de peso y obesidad;
• neoplasia maligna;
• lesiones y quemaduras;
• edad avanzada;
• por primera vez después del parto y el embarazo;Tromboflebitis
• ;
• uso prolongado de un catéter venoso;Diabetes
• ;
• golpes;Infarto de
• ;
• hipercoagulabilidad - esto puede contribuir a la toma de ciertos medicamentos, como los anticonceptivos hormonales orales;
• de la médula espinal.

menudo causa del estado de enfermedad son los cambios en la posición del cuerpo después de un largo período de inmovilidad, levantamiento de pesas, el esfuerzo, y la tos crujiente y largo.

Para acelerar el inicio del tratamiento y simplificar el diagnóstico, usted debe saber acerca de las principales manifestaciones de la enfermedad.embolia pulmonar

( esquema)

Síntomas Los síntomas de la enfermedad a menudo no se expresa claramente, sin embargo, la manifestación más común de la embolia pulmonar primera considerarse aparición de disnea. En este caso, la respiración del paciente se vuelve superficial, y se intenta tomar una respiración profunda, sentía dolor en el pecho. Una persona puede sentirse inquieta, una afección llamada ataque de pánico por un médico. El dolor cuando se inhala se llama dolor pleural, que ocurre en el pecho.

Cuadro clínico complementa con los siguientes signos externos de la embolia pulmonar:

• expresó mareos;Síncope
• ;La sensibilidad de
• en el pecho, especialmente cuando se inhala;
• convulsiones;
• respiración superficial.

mareos y desmayos son el resultado del deterioro de suministro de sangre, y por lo tanto pueden ser un cambio en la frecuencia cardíaca: su velocidad y ritmo. Cianosis, en el que el color de la piel y cianosis cambio pronunciado convertido, puede ser un signo de insuficiencia respiratoria inminente y la muerte.

diferencia de infarto pulmonar, en el que similares a los síntomas embolismo pulmonar puede ocurrir por varias horas o incluso días, a continuación, que están disminuyendo gradualmente. Cuando los síntomas de embolia de la arteria pulmonar progresar rápidamente y, si no se trata, la muerte se produce rápidamente el paciente.

Por favor, tenga en cuenta que el acceso a un médico se muestra en el caso de dolor intenso al respirar o toser, ataques de miedo irracional y disnea asintomática. Se necesita una llamada de una ambulancia en los siguientes casos: dolor agudo

• , que se localiza en el pecho y acompaña a la inspiración;
• con un aumento de la temperatura corporal y la aparición de sangre en el esputo;
• convulsiones repentinas, desmayos;
• cambia el color de la piel de la parte superior del cuerpo: la piel se vuelve cianótica o cenicienta.

Una vez que se ha realizado el diagnóstico, el tratamiento adecuado debe comenzar inmediatamente, lo que detendrá el proceso patológico.

Diagnóstico

diagnóstico preliminar de "embolia pulmonar" el médico en la descripción de los principales síntomas de los pacientes, sin embargo, una serie de estudios adicionales debe llevarse a cabo para aclarar el diagnóstico.

• Con el estudio de rayos X, es posible detectar cambios visibles en el estado de los vasos sanguíneos de los pulmones, que precede a la embolia. Sin embargo, una radiografía no será suficiente para hacer un diagnóstico.
• ECG( o EKG), vasos sanguíneos también puede notar desviaciones en su condición, pero las lecturas de ECG no son siempre bien definido y, a menudo inestable, ya que los datos del método de investigación para ayudar a asumir solamente la presencia de una embolia pulmonar.
• Mediante una gammagrafía pulmonar de perfusión, se inyecta un pequeño volumen de una sustancia radionúclida en la sangre de las venas y entra al pulmón. Este método le permite evaluar el estado de los grandes vasos y venas pulmonares y el suministro de sangre al pulmón. En ausencia del suministro de sangre normal a esta zona del pulmón en la imagen es oscura - no lo hicieron partículas de radionúclidos, pero la presencia de la patología se puede interpretar como la presencia de otras enfermedades pulmonares.
• La evaluación de la ventilación pulmonar también permite evaluar el daño pulmonar y la presencia de un proceso patológico en ellos.
• El método de diagnóstico más preciso en la actualidad es la arteriografía pulmonar, pero este método es extremadamente complejo y conlleva cierto riesgo para la salud.
• La combinación de estos métodos de diagnóstico le permite determinar si la presencia de embolia pulmonar o una predisposición a ella. Entonces, usted ya sabe qué síntomas tiene la embolia de la arteria pulmonar, hablemos sobre el tratamiento de la enfermedad. Tratamiento

Para determinar el método de tratamiento a aplicar en cada caso, el médico se registra como el grado de severidad de la enfermedad, ya que la presencia y la expresión de los síntomas.

Pueden usarse métodos terapéuticos, medicinales y populares de tratamiento de embolia pulmonar, cada uno de los cuales tiene sus propias peculiaridades.

Método terapéutico

• Como método terapéutico de tratamiento, la saturación del cuerpo con oxígeno se usa con mayor frecuencia para restablecer la función de la respiración. Para esto, se puede usar un catéter colocado en la nariz, así como una máscara de oxígeno.
• El reposo en cama y la ausencia de cualquier carga son condiciones obligatorias para el tratamiento terapéutico.
• Si hay una forma aguda, masiva o más rápida de la enfermedad, entonces las medidas se deben aplicar lo más rápido posible y brindar un alivio claro al paciente.

Medications

El uso de medicamentos le permite restaurar rápidamente la condición del paciente y prevenir el resultado letal de la enfermedad.

Las medidas urgentes para las formas agudas y rápidas de embolia pulmonar incluyen:

• reposo en cama;
• introducción a la vena de heparina al menos 10,000 unidades una vez;
• que proporciona oxígeno con una máscara o insertando un catéter en la nariz;
• aplica dopamina, antibióticos y reopolyglucin.

La adopción de medidas urgentes es necesaria para restaurar la circulación sanguínea en los tejidos de los pulmones, prevenir la sepsis en ellos y prevenir el desarrollo de hipertensión pulmonar. Para provocar la reabsorción del émbolo y prevenir la recurrencia de la enfermedad, se usa la terapia trombolítica, que incluye el uso de los siguientes medicamentos:

• uroquinasa;Estreptoquinasa
• ;Activador de plasminógeno
• ;
• fractiparina;
• heparina.

Medicamentos anticoagulantes ampliamente utilizados. Si se lastima más de 1/2 parte del pulmón, se le asigna un procedimiento quirúrgico al médico.

Cirugía

Este tipo de tratamiento se hace necesario para restaurar el flujo de sangre en los pulmones, y se lleva a cabo mediante la introducción de un equipo especial en la arteria afectada o buque que permite eliminar y recuperar del mismo émbolo circulación de la sangre normal. Este procedimiento no es fácil, porque se muestra en casos especialmente graves de derrota.

Una operación de eliminación de émbolos se usa para vasos grandes y arterias del pulmón.

Remedios populares

Esta enfermedad se considera muy grave y rápida, por lo tanto, el uso de métodos folclóricos solo puede aliviar algunos síntomas y aliviar el estado del paciente. Se pueden recomendar métodos de medicina tradicional para la terapia restaurativa después del tratamiento médico.

Estos métodos incluyen el uso de medicamentos que aumentan la inmunidad y la resistencia del cuerpo a las infecciones, y también ayudan a prevenir enfermedades del corazón, a menudo causando embolia pulmonar.

Todo el proceso de tratamiento debe realizarse en un entorno hospitalario, el tratamiento domiciliario de la enfermedad es inaceptable. Sobre qué hacer si se apoderaba de la embolia de cemento de la arteria pulmonar, sigue leyendo. Caso especial

embolia pulmonar cemento es un tipo raro de la embolia pulmonar - polimetilmatekrilatom, que se utiliza en verteroplastike percutánea. Este raro tipo de embolia tiene manifestaciones específicas y es causada por la entrada de pequeñas partículas de cemento en las arterias pulmonares con flujo sanguíneo.

El tratamiento debe prescribirse según la sintomatología y el estado del paciente, pero todas las medidas de tratamiento tienen como objetivo restaurar la circulación normal en los pulmones.

Prevención de la enfermedad

Para prevenir la recurrencia de la enfermedad, se usa heparina, que ayuda a prevenir la formación de nuevos émbolos y la pronta resolución de los coágulos de sangre ya existentes. Los anticoagulantes indirectos también se usan ampliamente.

Las medidas preventivas más importantes se consideran en los siguientes casos:

• en presencia de un peso corporal excesivo;
• con más de 4 años de antigüedad;
• con enfermedad venosa y pulmonar pasadas;
• con un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.

para la detección temprana de la embolia pulmonar se debe realizar la ecografía de las extremidades inferiores, ejercer apretado vendaje de las venas de las piernas, así como una administración regular de heparina subcutánea. El uso de flequillo y golf especiales, que ayudan a reducir la carga sobre las venas de las piernas y así evitar la posibilidad de coágulos de sangre en ellos, también deben considerarse una medida preventiva eficaz.

Complicaciones de

La complicación más peligrosa después del inicio inicial de la embolia se considera la posibilidad de su recurrencia. El uso de medidas preventivas permite detectar la enfermedad a tiempo y comenzar el tratamiento.

A menudo, después del tratamiento de la embolia pulmonar, se desarrolla la hipertensión pulmonar. Pronóstico de

El pronóstico de la embolia pulmonar depende directamente de la gravedad de sus manifestaciones, así como del estado general del paciente.

• Cuando la arteria pulmonar principal está afligida, la muerte ocurre 2-3 horas después.
• La mortalidad en la detección temprana de la enfermedad es de alrededor del 10%, en ausencia del mismo tratamiento inmediatamente después del inicio de la enfermedad, la supervivencia es lo suficientemente baja, la tasa de mortalidad es del 30%.

Sobre las predicciones para la enfermedad de embolia pulmonar, así como sobre medidas preventivas con ella, el siguiente video dirá: