1 Causas y clasificación de la enfermedad
Las consecuencias de CCT en ICD-10 tienen el código T90.5. El trauma craneoencefálico se repara cuando los tejidos blandos del cráneo, así como el cerebro, se dañan. La causa más común es:
- golpeando la cabeza;
- accidente de carretera;Lesión deportiva
- .
Todas las lesiones craneofaciales se dividen en 2 grupos:
- abierto( penetrante y no penetrante);
- cerrado.
Si se ha producido una lesión y se ha violado la integridad del tejido blando de la cabeza, este es un grupo de lesiones abiertas. Si al mismo tiempo se dañaron los huesos del cráneo, pero la duramadre se mantuvo intacta, entonces las lesiones se clasifican como no penetrantes. Penetrarlos se llama en el caso de que los huesos fueron dañados y la cáscara dura también. La forma cerrada se caracteriza por el hecho de que los tejidos blandos no se ven afectados, sin aponeurosis, huesos rotos del cráneo.
Dada la fisiopatología de CCT, hay lesiones:
- primario. En este caso, los vasos, los huesos del cráneo, el tejido cerebral y el caparazón se lesionan y el sistema de líquido cefalorraquídeo también se ve afectado.
- Secundario. No tienes una conexión directa con daño cerebral. Su desarrollo ocurre como un cambio isquémico secundario en los tejidos del cerebro.
Hay lesiones que causan complicaciones, la más común entre ellas: edema
- ;
- stroke;
- es un hematoma.
El grado de gravedad se tiene necesariamente en cuenta:
- Light. La conciencia es clara, no hay dolores, especialmente no amenaza la salud.
- Promedio. La conciencia es clara, pero también es posible que una persona se sienta un poco aturdida. Funciones focales expresadas.
- Heavy. Hay un sopor, un fuerte aturdimiento. Se violan las acciones vitales, hay características focales.
- Extremadamente pesado. El paciente cae en coma, no largo ni profundo. Las funciones vitales están severamente afectadas, así como los sistemas cardiovascular y respiratorio. Hay una sintomatología focal. La conciencia está ausente de un par de horas a muchos días. Los movimientos de los globos oculares no son agudos, y la reacción de los alumnos a los estímulos brillantes se suprime. Le recomendamos que visite
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2 Métodos de diagnóstico y períodos de enfermedad
Los pacientes con lesiones cerebrales traumáticas deben someterse a un cribado. Sobre la base de determinar el grado de opresión de la conciencia, la medida en que se expresan los síntomas neurológicos, se dañan otros órganos, se hace un diagnóstico. Es más conveniente para estos propósitos usar la escala de coma de Glasgow. Verifique la condición del paciente inmediatamente después de la lesión, después de 12 horas y después de un día.
Al paciente se le pide que haga ciertos movimientos, responda preguntas y abra y cierre los ojos. Al mismo tiempo, la reacción se controla con factores irritantes externos.
En medicina, se distinguen varios períodos de la enfermedad:
- aguda;
- en el medio;
- remoto.
Si hay una conmoción cerebral, entonces la mayoría de las veces el paciente experimenta un fuerte dolor de cabeza. Posible pérdida de conocimiento, vómitos, mareos.
Una persona experimenta debilidad, se vuelve lenta. Pero no hay estancamiento en el fondo, el cerebro no se ve afectado localmente, el líquido cefalorraquídeo tiene la misma presión.
Si había una contusión del cerebro, la persona ejerza un dolor de cabeza en el lugar del impacto, vómitos constantes, no hay dificultad para respirar y bradicardia, palidez y fiebre. En el examen, se detecta
- en el líquido cefalorraquídeo, la presencia de sangre;
- en la sangre: aumento del número de leucocitos.
La visión y el habla pueden verse afectados. En este momento, es necesario estar bajo supervisión médica, ya que puede ocurrir epilepsia traumática acompañada de convulsiones. Y este proceso a menudo causa estados depresivos y comportamiento agresivo, fatiga rápida.
Hematomas intracraneales, fracturas craneales deprimidas pueden causar compresión del cerebro. Esto se debe a varios tipos de hemorragias como resultado de lesiones. A menudo, debido a la hemorragia, que se produjo entre los huesos del cráneo y de la membrana del cerebro, es en el punto de impacto, hay un hematoma epidural. Se puede determinar a partir de la anisocoria con la extensión. La pérdida de conciencia no es poco común. Con este diagnóstico, la intervención quirúrgica se requiere con mayor frecuencia.
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hematoma subdural de un golpe que causa dolores de cabeza severos calambres, vómitos, comienza a reunirse en el espacio subdural de la sangre. Hay calambres. Los pacientes no pueden navegar en el espacio, se cansan rápidamente, pero están demasiado excitados e irritables.
Para confirmar el diagnóstico, causó lesiones en el área del cráneo, se necesita investigación adicional:
- rayos X del cráneo, donde se sospecha fractura.
- EMG ayudará a determinar qué grado de daño se encuentra en las fibras musculares y las terminaciones mioneurales.
- Neurosonografía. Con su ayuda, se define la hipertensión intracraneal, hidrocefalia.
- UZDG para verificar si había una patología en los vasos del cerebro.
- Análisis bioquímico de sangre.
- MRI para determinar lesiones en el cerebro.
- EEG para la detección de la disfunción de las estructuras del tallo cerebral.
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El diagnóstico determinará las consecuencias de un trauma en el cráneo.