Los linfomas no Hodgkin incluyen la naturaleza linfoproliferativa maligna tumoral, con diferentes escenarios de desarrollo y una reacción imprevista a la medicación.
Una forma similar de formaciones tumorales se caracteriza por una malignidad particular, ya que solo una cuarta parte de los pacientes se curan de ella. Una característica distintiva de tales linfomas es la falta de respuesta adecuada a las medidas terapéuticas utilizadas tradicionalmente en el proceso terapéutico del linfoma de Hodgkin.
¿Qué es el linfoma no Hodgkin?variedad
linfático maligno de tumores formación comienza en tejidos de origen linfoide, pero en comparación con la patología de Hodgkin, el comportamiento posterior de tales tumores desafía predicción.
La foto muestra el linfoma de los ojos órbita
Las previsiones generales dependen de las variantes histológicas específicas de la educación no-Hodgkin, la terapia adecuada y limfoopuholi fase no-Hodgkin.
Historial de casos
El linfoma no Hodgkin tiene propiedades biológicas y morfológicas distintas a otras malignidades, clínica y pronóstico. Desde los años 70 del siglo pasado, el tumor en los círculos médicos ha sido oficialmente llamado no Hodgkin o maligno.
Epidemiología
Se detectan unos 25 mil casos de linfoma y se diagnostican oficialmente entre los rusos anualmente, lo que representa solo el 4% del número total de patologías de origen cancerígeno.
La mayoría de los pacientes muestra linfoma no Hodgkin, y solo el 12% sufre de linfoma de Hodgkin. Razones
número predominante de dichos cánceres se forma de la fuente de los linfomas de células B no Hodgkin otro son células T, que también se llaman células asesinas naturales.
Es imposible nombrar la causa específica de la formación del linfosarcoma, solo podemos identificar una serie de factores específicos que contribuyen a la formación y desarrollo del proceso patológico. Estos incluyen:
- Defectos de origen viral como hepatitis o Epstein-Barr, virus de inmunodeficiencia , etc.
- Helicobacter pylori , que a menudo se culpa para el desarrollo de úlceras gástricas, también puede causar el linfoma no Hodgkin, localizada en el tejido gástrico;
- Ancianos y obesos , inmunodeficiencias de diversas etiologías también contribuyen a la formación de linfosarcoma;
- Transplante de cualquier órgano, quimioterapia o exposición a la radiación e en el tratamiento de patologías oncológicas;
- Efecto de los carcinógenos , como herbicidas, insecticidas, bencenos;
- Tiroiditis autoinmune a menudo conduce a la formación de linfoma tiroideo.
Síntomas de
Los síntomas principales del linfoma no Hodgkin son un aumento típico en el tamaño de los ganglios linfáticos, que produce sensaciones dolorosas. Se observan manifestaciones similares principalmente en los ganglios linfáticos inguinales, axilares o cervicales.
Hay otros signos de linfosarcoma:
- Pérdida de peso, hasta el agotamiento;
- fatiga crónica;
- hipermóvil durante la noche;
- Sensación de picor en toda la superficie del cuerpo;Fiebre
- ;
- Síntomas de la anemia.tipos
El sistema linfático se opone a agentes infecciosos en tres diferentes tipos de estructuras celulares de linfocitos: células B y T y células NK( también llamado asesinas naturales).
tumores de células B
linfoma de células B se caracteriza por alta malignidad y rápida propagación extraganglionar. El tratamiento es efectivo si se inicia en las etapas iniciales de la patología.
En general, el linfosarcoma de células B se divide en:
- macrocelular - cuando hay un aumento característico en los ganglios linfáticos cervicales o axilares;
- folicular - cuando no es persistente hipertermia se produce hinchazón de inguinal, axilar y los ganglios linfáticos cervicales, que causa dolor intenso;
- grande difuso linfoma de células B - caracterizado por la formación de úlceras blyashkovidnyh específicos y lesiones en la superficie de la piel;zonas marginales
- linfosarcoma - cáncer, acompañados por una particularmente doloroso en el lugar de localización puede ocurrir escondido, él prefiere el abdomen. Los linfomas de células NK
T y NK
T / son considerados por los expertos como linfosarcoma agresivo, que representan aproximadamente el 12% de los casos clínicos, entre el número total de de diagnóstico de linfomas no Hodgkin .Para
previsión de tasa de supervivencia T maduras / células NK-linfosarcoma año es alrededor de un tercio del total de pacientes.
células T linfosarcoma celular
T forma más típica para los hombres, a menudo afecta a los ganglios linfáticos y la estructura celular de la piel. Asignar estos tipos de linfoma de células T no Hodgkin: linfoma
- T-linfoblástica;linfoma periférico
- ;
- linfoma angioinmunoblástico de células T;linfoma cutáneo
- .
Clasificación
de los linfomas no Hodgkin se clasifican en varios parámetros: tasa
- acuerdo de la progresión de los linfomas no Hodgkin son:
- indolente( lymphoplasmacytic linfoma, etc.) - caracterizado por un desarrollo lento y favorables;
- agresivo;
- altamente agresiva - tienen muy mal pronóstico y por lo general termina letalmente;
- De acuerdo con el lugar de localización linfosarcoma dividido en:
- Nodal - cuando el tumor se forma en los ganglios linfáticos;
- extraganglionar - cuando linfosarcoma se desarrolla en algún otro órgano;
- Dependiendo de la estructura citológico de linfoma son:
- de células pequeñas;a gran
- ;
- tipo histología de edición: linfosarcoma
- ;
- Immunoblastomy;
- linfoblastoma de células T;micosis fungoide
- ;retikulosarkome
- ;
- linfosarcoma nodular;linfoma folicular
- ;
- nervnosistemnye linfoma primario;
- macrocelular linfosarcoma difusa;linfoma
- Kozhnokletochnye;
- Burkitt linfoma, etc.
linfoblástica
linfoma de linfoblastos Para los principales cánceres típica formación en la cavidad peritoneal.
Por lo general, la patología se desarrolla en secreto con el borrado o ningún síntoma, ya que a menudo se detecta en una etapa relativamente tardía del desarrollo.
Por lo tanto, los pacientes con un diagnóstico similar en 9 de cada 10 casos acudir al médico cuando el medicamento para ayudar a ellos no pueden.
Esta forma de linfoma no Hodgkin se caracteriza por metástasis activa y extensa, que conduce a vnutriorganicheskim lesiones de tejidos de hígado, riñón, bazo, médula espinal, ovario, etc. térmica linfoma etapa linfoblástica nervnosistemnym menudo acompañada parálisis, que invariablemente conlleva consecuencias fatales.
linfocítica
para linfomas linfocíticos caracterizan por una síntomas indoloros, acompañado por inflamación de los ganglios linfáticos generalizada o local. Estos linfomas están compuestas de células B-linfocitos totalmente maduros. La patología es característica de los pacientes de mayor edad y los representantes del grupo de mediana edad.
Por lo general, el diagnóstico de linfoma similar a casi todos los pacientes tienen insuficiencia de la médula ósea se produce y el tumor se encuentra en la cuarta etapa de desarrollo. Los rasgos característicos de
tumor es un agrandamiento del bazo y el hígado, la presencia de lesiones gastrointestinales. Ya en las primeras etapas de tumor puede ocurrir pulmonar, lesiones kostnotkannye y otras lesiones del parénquima.
linfoma
linfomas intestinales incluyen caracteres extranodal tumores no Hodgkin más comunes de sistema gastrointestinal. Típicamente, una localización del proceso tumoral, tal es secundario, como resultado de metástasis de linfoma del bazo y otras estructuras vnutriorganicheskih. Para intestino linfoma se caracteriza por síntomas: presencia
- de los síntomas dispépticos;
- Sensaciones dolorosas en el abdomen;
- La ampliación del bazo;
- Flatulencia;
- Signos de obstrucción intestinal;
- impulso náuseas;
- Se pueden encontrar masas de sangre en las heces;
- Pérdida del apetito.
Una característica de este tipo de linfoma es su origen citológico. Típicamente, tales tumores se forman a partir de estructuras de células B.El desarrollo de estos tumores, principalmente en el contexto de la enfermedad de Crohn, la deficiencia de proteína del VIH en la sangre.linfoma de la especie bazo
NHL bazo
no Hodgkin se presenta principalmente en personas de edad avanzada. El proceso tumoral generalmente comienza en el área marginal del bazo.primero patología
desarrolla sin síntomas, pero con la progresión de los síntomas de tumores tales linfoma del bazo:
- la pérdida de peso;
- sensación de pesadez en la zona subcostal derecha;
- Hiperbolismo en la noche;Anemia
- ;
- saturación rápida incluso después de la absorción de una pequeña porción de comida, debido a la influencia de la compresión tumor en el estómago;
- Hipertermia frecuente, especialmente en la tarde y la noche.
Cuando el tumor comienza a crecer en el tejido circundante, aparecen síntomas dolorosos. En las etapas posteriores de la enfermedad del bazo se convierte en tamaño peligrosamente grande, que es el rasgo más característico de la patología. Gradualmente proceso
abarca cáncer de médula ósea y la estructura krovokletochnye, según lo determinado durante la evaluación de diagnóstico.etapas
de la enfermedad y el pronóstico
Si LNH de grado tienen tres - alto, bajo e intermedio - las etapas de desarrollo tienen cuatro:
- Para la etapa inicial típica lesión parenquimatosa vnutriorganicheskoe simple o limfouzlovoe que no tiene síntomas externos característicos;
- En 2 pacientes en etapa afectada múltiples estructuras limfouzlovyh o el desarrollo de compromiso extranodal de varios cuerpos, pero sólo localizada en un lado en relación con el diafragma. Los síntomas pueden estar parcialmente ausentes;
- tercera etapa supone la presencia de linfoma no Hodgkin, que se encuentra en ambos lados con relación a la grudnokletochnoy diafragma localizado en la zona y distribuido al peritoneo;Terminal
- ( 4) etapa de linfoma no Hodgkin difiere condición severa y el pronóstico, en el que el valor absoluto no es la ubicación original del tumor, porque las células cancerosas se han infiltrado en la estructura nervnosistemnye y la médula ósea, y que participan en onkoprotsessa esqueleto óseo.
Diagnóstico
diagnosticar oncohematología Head no Hodgkin linfoma, y que prescribir los procedimientos necesarios:
- limfouzlovyh tejido de biopsia;
- Examen toracoscópico;
- Punción ósea;
- Laparoscopia;Ultrasonido
- ;La radiografía
- ;
- Una resonancia magnética o tomografía computarizada;linfoescintigrafía y otros
- .
Tratamiento
Los tratamientos terapéuticos para el linfoma no Hodgkin se basan en el uso de radioterapia, quimioterapia o cirugía.
La operación quirúrgica se usa si la lesión cancerosa es de naturaleza aislada localizada. El tratamiento de irradiación es eficaz cuando el linfoma no Hodgkin se caracteriza por una baja malignidad y es de naturaleza localizada.
A veces, la radioterapia se usa cuando el uso del tratamiento quimioterapéutico es imposible o está contraindicado.
Aunque la mayoría de las veces, el método principal para tratar los linfomas es la poliquimioterapia. A menudo, esta técnica se usa junto con la irradiación, aunque también es efectiva como tratamiento independiente. Tal combinación de diferentes técnicas ayuda a lograr un período de remisión más estable y prolongado. A veces, en el proceso de tratamiento incluyen tratamiento hormonal.
Alternativamente, a menudo se usa inmunoterapia con preparaciones de interferón, trasplante de médula ósea, terapia con anticuerpos monoclonales y el uso de células madre.
Hoy en día existen regímenes de tratamiento eficaces basadas en el uso integrado de medicamentos, terapias dirigidas, la radiación y así sucesivamente. Como resultado, el enfoque polihimioterapevticheskogo basado en el uso de múltiples medicamentos, puede hacer frente con éxito con el desarrollo anormal de los linfocitos. Cómo
viven en las previsiones
NHL general linfático formaciones linfoma no Hodgkin son determinados por un tipo de escala del tumor, donde para cada signo desfavorable devenga un punto, y después se añaden todos los puntos juntos.
- Al estimar 0-2 puntos, la perspectiva es favorable;
- 2-3 puntos - indefinido;3-5 puntos - pronóstico negativo.
Por lo general, un pronóstico favorable es más típico para los linfocitos de células B, que no se puede confirmar con el origen de educación de las células T.Agrava significativamente el pronóstico de las últimas etapas, altas tasas de malignidad, edad avanzada y algunos tipos de formaciones tumorales.
Video sobre las causas del linfoma, tipos y etapas: