La encefalitis transmitida por garrapatas es una enfermedad viral aguda que afecta principalmente a las células nerviosas del cuerpo humano. Estas pueden ser estructuras del cerebro, inervación periférica o terminaciones nerviosas radiculares en la médula espinal.
La principal fuente de infección es la garrapata del ácaro garrapatas. Para la reproducción de estos insectos, se necesita la sangre de un animal o una persona. La estacionalidad primavera-verano está asociada con la biología de los portadores de garrapatas. El virus, que ingresa en el estómago de un ácaro con la sangre de animales infectados, penetra en todos los órganos del ácaro y luego se transfiere a otros animales, y se transmite a la descendencia de la garrapata( transmisión transovárica del virus).
Se demuestra la penetración del virus en la leche de los animales de granja( cabras), por lo que existen posibles formas de infección alimentaria de las personas a través de cabras y vacas. Se han establecido focos endémicos de encefalitis "de cabras" en diversas regiones de la antigua Unión Soviética.
¿Dónde prevalece la encefalitis transmitida por garrapatas?
Las garrapatas Ixodes son comunes en las zonas forestales y esteparias forestales con un clima templado. Se conocen varias especies de estos parásitos, pero, por regla general, la encefalitis transmitida por garrapatas se produce después de picaduras de Ixodes Persulcatus( garrapata taiga) o Ixodes Ricinus( ácaro europeo del bosque).El primero es más común en Asia, el segundo - en el territorio de la región europea.
Actualmente, la encefalitis transmitida por garrapatas se registra en casi todo el territorio de Rusia( se registran alrededor de 50 territorios de los sujetos de la Federación de Rusia), donde existen sus principales vectores: garrapatas. Las regiones más desfavorables en términos de morbilidad son las regiones de los Urales, Siberia Occidental, Siberia Oriental y Extremo Oriente, y de la región adyacente a Moscú, Tverskaya y Yaroslavl.
Período de incubación
El tiempo desde la infección hasta la aparición de los primeros síntomas de la encefalitis transmitida por garrapatas es de aproximadamente 10 a 14 días. El período de incubación puede extenderse a las personas que recibieron inmunizaciones contra la encefalitis transmitida por garrapatas en la infancia.
También hay varias etapas de la enfermedad:
- Lightning .Con ella, los síntomas iniciales ya aparecen el primer día. En ausencia de un tratamiento adecuado, una persona enferma cae rápidamente en coma y muere de parálisis del sistema nervioso central.
- apretado .En este caso, la duración del período de incubación puede ser de aproximadamente un mes, a veces incluso un poco más alto.
primeros síntomas( lo que se debe prestar atención a): por lo general una semana después de unas vacaciones en la naturaleza a la persona que aparece de repente dolor de cabeza, náuseas, vómitos, no traer alivio, aumento de la temperatura corporal de 39-40 °, marcados debilidad. Luego únase a los síntomas del cerebro: parálisis de las extremidades, estrabismo, dolor a lo largo de las terminaciones nerviosas, calambres, pérdida de la conciencia.
Clasificación de
La clasificación clínica de la encefalitis por garrapatas se basa en la definición de la forma, la gravedad y la naturaleza del curso de la enfermedad. Formas de encefalitis transmitida por garrapatas: pacientes hospitalizados con
- ( subclínica):
- febril;
- es meníngeo;
- es meningoencefálico;Poliomielitis
- ;
- polyradiculoneuritic.
Por la naturaleza de la corriente, se distingue entre flujo agudo, de dos ondas y crónico( progrediente).
Síntomas de la encefalitis por garrapatas
Después de una picadura de garrapata, el virus se multiplica en los tejidos, penetra en los ganglios linfáticos y la sangre. Cuando el virus se multiplica y cuando entra en la sangre, se forman síntomas parecidos a los de la gripe. El virus penetra en la barrera hematoencefálica y afecta el tejido cerebral. Se producen síntomas neurológicos.
Pero el brillo de las manifestaciones clínicas, la velocidad de su crecimiento y la especificidad siempre dependen del subtipo de la enfermedad y del sitio de localización del virus.
- europeo: se caracteriza por 2 fases. La primera manifestación es similar a la gripe y dura aproximadamente una semana. La segunda fase se caracteriza por lesiones del sistema nervioso de diversos grados: desde meningitis de forma leve a encefalitis con fugas graves.
- Extremo Oriente : generalmente comienza con un estado febril, procede de manera aguda. Otros síntomas también pueden crecer rápidamente, llevando a la parálisis y al coma. El resultado letal puede ser tan temprano como 6-7 días.
A pesar de una amplia variedad de síntomas y manifestaciones de la enfermedad, se distinguen cuatro formas clínicas principales de encefalitis transmitida por garrapatas:
- Feverish .El virus de la encefalitis transmitida por garrapatas no afecta el sistema nervioso central, solo se manifiestan síntomas de fiebre, a saber, fiebre alta, debilidad y dolores en el cuerpo, pérdida de apetito, dolor de cabeza y náuseas. La fiebre puede durar hasta 10 días. El líquido cefalorraquídeo no cambia, no hay síntomas del sistema nervioso. El pronóstico es el más favorable.
- Meningeal .Después de un período de fiebre, se produce una disminución temporal de la temperatura, el virus en este momento penetra en el sistema nervioso, y de nuevo la temperatura aumenta bruscamente, aparecen signos de trastornos neurológicos. Hay dolores de cabeza con vómitos, fotofobia severa y rigidez en los músculos del cuello, síntomas de irritación de las membranas del cerebro, hay cambios en el líquido cefalorraquídeo.
- Meningoencefalítico .Se caracteriza por daño a las células del cerebro, que se caracterizan por problemas de conciencia, trastornos mentales, convulsiones, debilidad en las extremidades, parálisis.
- Poliomielitis .El inicio de esta forma de la enfermedad se manifiesta por fatiga severa, una debilidad general. Hay entumecimiento en el cuerpo, después de que aparece la parálisis flácida de los músculos del cuello y los brazos, las partes proximales de los miembros superiores. Hay un síndrome de "cabeza colgante".La aceleración de los trastornos motores ocurre dentro de una semana, después de lo cual ocurre la atrofia de los músculos afectados. La forma de la poliomielitis del curso de la enfermedad se produce con bastante frecuencia, en casi el 30% de los casos. El curso es desfavorable, la discapacidad es posible.
Debe notarse que en diferentes personas la susceptibilidad a la encefalitis transmitida por garrapatas es diferente. Con la residencia prolongada en un hogar natural, una persona puede someterse a la succión múltiple de garrapatas con la ingestión de pequeñas dosis del virus. Después de esto, los anticuerpos se producen en la sangre, cuya acumulación promueve el desarrollo de la inmunidad contra el virus. Si esas personas se infectan, entonces la enfermedad procederá en forma leve.
Diagnóstico de la encefalitis transmitida por garrapatas
En el caso de la encefalitis transmitida por garrapatas, el diagnóstico se realiza mediante estudios tomográficos del cerebro, estudios serológicos y virológicos. En base a todos los indicadores, se establece un diagnóstico preciso.
El daño al cerebro se determina, principalmente, en base a las quejas de un examen neurológico con un médico. Se establece la presencia de inflamación y la naturaleza del daño cerebral y se determinan las causas de la encefalitis.
Cómo tratar la encefalitis transmitida por garrapatas
En el caso de la encefalitis transmitida por garrapatas, no existe un tratamiento específico. Si aparecen síntomas que indican daño del sistema nervioso central( meningitis, encefalitis), el paciente debe ser hospitalizado de inmediato para brindar terapia de apoyo. Como tratamiento sintomático a menudo se recurre a los corticosteroides. En casos severos, existe la necesidad de intubación de la tráquea con ventilación artificial posterior.
La terapia etiotrópica consiste en el nombramiento de una gammaglobulina homóloga titulada contra el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas. Gracias a este medicamento, puede observar un claro efecto terapéutico, especialmente si se trata de una enfermedad grave o moderada. La gamma-globulina se inyecta 6 ml por vía intramuscular, todos los días durante tres días. El efecto terapéutico se observa 13-24 horas después de la administración del medicamento: la temperatura corporal del paciente vuelve a la normalidad, el estado general mejora, los fenómenos meníngeos y los dolores de cabeza disminuyen, incluso pueden desaparecer por completo. En los últimos años, la inmunoglobulina sérica y la poliglobulina homóloga se utilizan para tratar la encefalitis transmitida por garrapatas, que se obtienen del plasma sanguíneo de donantes que viven en focos naturales de encefalitis transmitida por garrapatas.
Solo después de 2-3 semanas después del tratamiento intensivo, bajo la condición de la normalización de las funciones corporales y la estabilización de la condición, el paciente debe ser dado de alta del hospital. Trabajo duro contraindicado, sobreesfuerzo mental. Se recomiendan caminatas regulares, es recomendable usar repelentes de garrapatas. Visitar a un médico es obligatorio por dos años. Encefalitis transmitida por garrapatas
y su prevención
Se utilizala prevención como la vacunación específica de la encefalitis transmitida por garrapatas, que es la medida preventiva más fiable. Todas las personas que residen en áreas endémicas o endémicas están sujetas a vacunación obligatoria. La población en áreas endémicas es aproximadamente la mitad de la población total de Rusia.
en la vacunación Rusia se lleva a cabo en el extranjero( FSME, Entsepur) o vacunas internos de los circuitos principal y de emergencia. El esquema principal( 0, 1-3, 9-12 meses) se realiza con un refuerzo posterior cada 3-5 años. Para formar la inmunidad al comienzo de la temporada epidémica, la primera dosis se administra en el otoño, el segundo invierno.circuito de emergencia( dos inyecciones en un intervalo de 14 días) se utiliza para personas no vacunadas que viajan a focos endémicos en la primavera y el verano.las personas vacunadas adicionales inmunizados sólo una temporada( inmunidad se desarrolla en 2-3 semanas), después de 9-12 meses, pusieron el tercer disparo. Como
emergencia prevención de garrapatas de succión cuando se administra por vía intramuscular personas inmunoglobulina no vacunados de 1,5 a 3 ml.dependiendo de la edad. Después de 10 días, el medicamento se inyecta nuevamente en una cantidad de 6 ml.
pronóstico Cuando previsión de encefalitis transmitida por garrapatas de Dizni depende del grado de daño al sistema nervioso. En una forma febril, como regla general, todos los pacientes se recuperan por completo. Cuando meníngea también pronosticó favorable, pero en algunos casos puede haber complicaciones persistentes del sistema nervioso central en forma de dolores de cabeza crónicos de migraña.
La forma focal de la encefalitis transmitida por garrapatas es la más desfavorable según el pronóstico. La mortalidad puede llegar a 30 personas por cada 100 casos. Las complicaciones de esta forma es la aparición de parálisis persistente, síndrome convulsivo, disminución de las habilidades mentales.
¿Dónde vacunarse contra la encefalitis transmitida por garrapatas 2016?
En 2016 en Moscú, en todos los distritos entre marzo y septiembre de cada año puntos de vacunación en función de las bases de policlínicas, unidad médica, centros de las escuelas de salud( en el distrito occidental - en la clínica infantil №119; en clínicas para adultos: №209, №162y la clínica MSU №202), así como el punto central de la serie basada en la clínica de vacunación 13( st Tubería, 19, Edificio 1 teléfono: 621- 94-65. ..).
¿Dónde realizar pruebas de laboratorio de garrapatas?
Investigación de ácaros plaga sobre los patógenos de las infecciones focales naturales realizados en FBUZ "Centro Federal de Higiene y Epidemiología" "Higiene y Epidemiología en Moscú Centro" FBUZ en el Instituto Central de Investigación de Epidemiología de Rospotrebnadzor.
Volviendo al laboratorio debe dar información sobre la fecha y el territorio en el que hay ácaros chupadores( región, comarca, localidad).
¿Dónde realizar un análisis de sangre de laboratorio?personas
afectadas por picaduras de garrapatas en las zonas endémicas, es posible llevar a cabo la investigación de laboratorio de la sangre( suero) de la encefalitis transmitida por garrapatas en el departamento parasitológico de laboratorio de microbiología FBUZ "Centro de Higiene y Epidemiología en Moscú", o en cualquier otro laboratorio que realiza este tipo de investigación.