La hipertensión arterial es un síndrome de aumento persistente de la presión en las arterias, cuando la presión sistólica es superior a 139 mm Hg.st., y la diastólica es más alta que 89 mm Hg. Art.
Se considera que la presión arterial normal de una persona sana es de 120 y 80 mm Hg.(sistólica / diastólica, respectivamente).Hay dos tipos de hipertensión: la hipertensión primaria( esencial) y la hipertensión arterial sintomática( es secundaria).
Probablemente, cada persona al menos una vez en la vida se enfrentó a una mayor presión, lo experimentó él mismo o lo aprendió a través de las quejas de familiares y amigos. La hipertensión no solo es peligrosa en sí misma, también es un catalizador y la causa de muchas otras enfermedades mucho más peligrosas que no terminan en un desenlace fatal.científicos
de investigación han demostrado que los cambios en las tasas de la presión sanguínea por 10 mm Hg aumentan el riesgo de patologías graves. El corazón, los vasos, el cerebro y los riñones son los que más sufren. Son estos órganos los que reciben el golpe, por lo que también se los llama "órganos diana".Completamente curar esta enfermedad es imposible, pero la presión arterial puede mantenerse bajo control.
Razones para el desarrollo de
¿Qué es y cuáles son los factores de riesgo? Las causas de la hipertensión son muy diversas. En el corazón de la división de la hipertensión en primaria y secundaria está la etiología de esta enfermedad.
El episodio primario ocurre independientemente en el contexto de ciertos factores de riesgo. Estos incluyen:
- Heredity. Desafortunadamente, esta es la causa más común de la enfermedad. Es especialmente lamentable que ningún medicamento pueda modificar este factor de riesgo y reducir su impacto en la salud humana.
- Género. La mayoría de las enfermedades hipertensivas afectan a las mujeres, lo que se explica por el origen hormonal correspondiente.
- Edad.55 años para las mujeres y 60 años para los hombres ya se consideran factores de riesgo para el desarrollo de la hipertensión.
- Obesidad. El exceso de peso corporal afecta el trabajo del corazón y conduce a un agotamiento rápido de las reservas de energía del miocardio( músculo cardíaco).
- Diabetes mellitus. Exposición excesiva al estrés;
- Hypodynamia. La enfermedad del siglo 21 es una violación del trabajo de varios órganos y sistemas debido a un estilo de vida sedentario.
Los factores de riesgo aumentan la presión arterial gradualmente, lo que lleva al desarrollo de hipertensión.
Hipertensión arterial 1, 2, 3 grados
En medicina, se acostumbra a clasificar la hipertensión en grados.
- a 1 grado de presión arterial, como regla, no deja los límites de 140-150 / 90-99 mm Hg.publicación.
- 2 grados se caracteriza por tales indicadores: 160-179 / 100-109 mm Hg.publicación.
- 3 el grado de desarrollo se manifiesta en exceso de 180 mm Hg. Art.a 110 mm Hg. Art.y es una señal muy perturbadora.
Debe tenerse en cuenta que la gravedad de la hipertensión arterial se determina únicamente teniendo en cuenta todos los posibles factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades del aparato cardiovascular.
Síntomas de la hipertensión arterial
El cuadro clínico depende de la etapa y la forma de la enfermedad.
El aumento de la presión en el caso de la hipertensión puede no ir acompañado de ningún síntoma y detectarse por accidente al medir la presión arterial. En algunos casos, puede haber dolor de cabeza, mareos, parpadeo de moscas delante de los ojos, dolor en el corazón. La hipertensión grave
puede ocurrir con cardiovascular grave, neurológicas, renales síntomas o lesiones de la retina( por ejemplo, aterosclerosis clínicamente manifiesta de los vasos coronarios, insuficiencia cardíaca, la encefalopatía hipertensiva, insuficiencia renal).
El síntoma temprano de la presión arterial alta es el tono cardíaco IV.Las modificaciones pueden incluir el estrechamiento de la retina arteriolar, hemorragia, exudación y edema en la encefalopatía presencia papila del nervio óptico. Los cambios se dividen en cuatro grupos de acuerdo con un aumento de la probabilidad de mal pronóstico( hay Clasificación Cis, Wegener y Barker):
- Etapa 1 - restricción de arteriolas;
- Etapa 2 - restricción y esclerosis de arteriolas;
- Etapa 3: hemorragias y exudación además de cambios en el vaso;
- Etapa 4 - edema del pezón del nervio óptico.
El principal método para diagnosticar la hipertensión arterial es detectar presión arterial elevada.
¿Cuándo debería ver a un médico?
Es muy importante hacer una cita con un médico si le preocupa este síntoma:
- dolores de cabeza frecuentes;Mareos
- ;
- sensaciones pulsátiles en la cabeza;
- "vuela" en los ojos y el tinnitus;Taquicardia
- ( palpitaciones del corazón);
- dolor en la región del corazón;
- náuseas y debilidad;
- hinchazón de las extremidades y hinchazón de la cara en la mañana;
- entumecimiento de las extremidades;
- una sensación inexplicable de ansiedad;
- irritabilidad, terquedad, arrojando de un extremo al otro.
Debe recordarse que la hipertensión, a la que no se le presta la debida atención, puede acortar la vida.
Hipertensión arterial 3 grados de riesgo 3 - ¿Qué es eso?
En la formulación del diagnóstico, además del grado de hipertensión, también se indica el grado de riesgo. Bajo el riesgo en esta situación, la probabilidad de desarrollar una enfermedad cardiovascular en un paciente determinado durante 10 años está implícita. Cuando la evaluación del riesgo se tienen en cuenta muchos factores: la edad y sexo del paciente, la herencia, estilo de vida, la presencia de enfermedades concomitantes, el estado de los órganos diana. Los pacientes con hipertensión
están divididos en cuatro grupos principales de riesgo: posibilidades
- de desarrollar enfermedad cardiovascular es menor que 15%.
- La incidencia de enfermedades para estos pacientes es del 15-20%.
- La frecuencia de desarrollo alcanza el 20-30%.
- El riesgo en este grupo de pacientes es superior al 30%.
Los pacientes diagnosticados con hipertensión arterial son de grado 3 o 4 3 grupos de riesgo porque esta etapa de la enfermedad se caracteriza por objetivos viscerales.4 grupo también se llama un grupo de muy alto riesgo.
Esto dicta la necesidad de establecer un diagnóstico de riesgo de hipertensión grado 3 4 para llevar a cabo urgentemente un tratamiento intensivo. Esto significa que los pacientes 1 y 2 grupos de riesgo permite la observación del paciente y el uso de terapias no farmacológicas, los pacientes con 3 ó 4 grupos de riesgo requieren cita inmediata de la terapia antihipertensiva inmediatamente después del diagnóstico.
Hipertensión arterial 2 grados de riesgo 2 - ¿Qué es eso?
En el grado 2, los factores de riesgo pueden estar ausentes o solo estarán disponibles uno o dos signos similares. En riesgo 2, la probabilidad de la aparición de cambios irreversibles en los órganos después de 10 años, cargados de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, es del 20%.
Por lo tanto, el diagnóstico de "hipertensión de grado 2 riesgo 2" se hace cuando dicha presión se mantiene durante un largo tiempo, no hay trastornos endocrinos, pero uno o dos órganos diana interna ya han comenzado a experimentar cambios, había placas.
Prevención de
Se deben tomar medidas preventivas para reducir el riesgo de hipertensión. Básicamente es:
- Prevención de malos hábitos: beber alcohol, drogas, fumar, comer en exceso.
- Forma de vida activa. Endurecimiento. Ejercicio físico dosificado( patinaje, esquí, natación, correr, andar en bicicleta, caminar, rítmico, bailar).Para los niños de 5-18 años de edad, la norma de la actividad motora es de 7 a 12 horas a la semana, para las niñas de 4 a 9 horas.
- Nutrición racional que previene la obesidad. Restricción de la ingesta de sal
- Mayor resistencia al estrés, un clima psicológico favorable en la familia.
- Medición obligatoria de la presión arterial en diferentes períodos de la vida.
Diagnóstico de hipertensión arterial
Al recopilar la anamnesis, se especifican la duración de la hipertensión arterial y las cifras de PA más altas que se registraron previamente;cualquier indicación de la presencia o existencia de PVA, CH o otros trastornos relacionados( por ejemplo, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal, enfermedad vascular periférica, dislipidemia, diabetes, gota), así como una historia familiar de estas enfermedades.
La anamnesis de la vida incluye el nivel de actividad física, fumar, beber alcohol y estimulantes( recetados por un médico y tomados de forma independiente).Las características de la nutrición se especifican en términos de la cantidad de sal y los estimulantes consumidos( por ejemplo, té, café).
principales tareas de diagnóstico de un proceso patológico es la definición de una presión arterial estable y un grado aumentado, la detección excepción, o hipertensión sintomática, evaluación global del riesgo SSS
necesario:
- realizar análisis bioquímicos para determinar la concentración de glucosa, creatinina, iones de potasio y colesterol.
- debe pasar el ECG, Echo KG.
- pasa ecografía de los riñones.
- controla las arterias renales, vasos periféricos.
- para investigar el fondo.
también se considera un método de diagnóstico importante de examen que el control de la presión durante el día, proporcionando la información necesaria sobre los mecanismos de regulación cardiovascular con variabilidad diurna de la presión arterial, la hipertensión nocturna o hipotensión, la uniformidad del efecto antihipertensivo de las drogas.
Tratamiento
de la hipertensión en caso de tratamiento de la hipertensión arterial debe comenzar con el cambio de sus estilos de vida y el tratamiento no farmacológico.(Una excepción es el síndrome de hipertensión secundaria, en cuyo caso también se prescribe el tratamiento de una enfermedad cuyo síntoma es AG).
El régimen de tratamiento incluye nutrición terapéutica( con una ingesta limitada de sal líquida y de mesa, con obesidad, con una restricción de calorías diarias);limitar la ingesta de alcohol, dejar de fumar, el cumplimiento de trabajo y de descanso, la terapia de ejercicio, fisioterapia( eléctrica, iontoforesis, caliente - de coníferas o sin levadura, el radón, dióxido de carbono, baños de sulfuro de hidrógeno, ducha circular y una forma de abanico, etc.).Las recomendaciones de
incluyen actividad física regular al aire libre, al menos 30 minutos al día 3-5 veces a la semana;pérdida de peso antes de alcanzar un IMC de 18.5 a 24.9;una dieta bajo mayor presión, rica en frutas, verduras, alimentos bajos en grasa con una cantidad reducida de grasa saturada y total;el uso de sodio.
farmacoterapia
Según recomendaciones de la Asociación del corazón de Moscú tratar la hipertensión con la medicación en los siguientes casos:
- Al aumentar la presión arterial a 160/100 mm Hg. Art.y más alto;
- con presión arterial inferior a 160/100 mm Hg. Art.en caso de ineficacia del tratamiento no farmacológico;
- En la participación de los órganos diana( hipertrofia ventricular izquierda, cambios de fondo de ojo, cambios en el sedimento urinario y / o el aumento de los niveles sanguíneos de creatinina);
- Si tiene dos o más factores de riesgo de enfermedad cardiaca coronaria( dislipidemia, tabaquismo, etc.).
Para el tratamiento se pueden usar dichos grupos de medicamentos:
- Diuréticos( diuréticos);Alfabloqueantes
- ;Betabloqueantes
- ;
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina( ECA);
- antagonistas de angiotensina II;
- Antagonistas de calcio;
El particular para el tratamiento de la hipertensión que depende del grado de aumento de la presión arterial y el riesgo de enfermedad coronaria del corazón, así como la edad, sexo, enfermedades concomitantes y de las características individuales del paciente.prevé
A pesar del hecho de que la hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de complicaciones graves, el pronóstico para el paciente puede ser muy beneficioso.
AG, como cualquier otra enfermedad, requiere considerable atención y respeto. La detección oportuna de la enfermedad, la realización de un tratamiento adecuado, así como la aplicación precisa y consistente de todos médico citas de los pacientes mejoran en gran medida el pronóstico.